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0:00 e a tamires tudo bem tamires há mais ou 0:08 menos um ano atrás para me esquentar vem 0:10 carro local fechado nariz trancava me 0:13 dando a sensação de falta de ar só que 0:15 esse ano piorou passei a ter falta de ar 0:18 constante cansaço pensei que será asma 0:22 fiz tomografia graças a deus não deu 0:24 nada então assim eu vou responder 0:26 devagarzinho sabe porque tá muito grande 0:31 essa pergunta então você diccionario 0:33 destranca né então a gente vai começa 0:36 muita das vezes no nariz tá você tem um 0:38 processo inflamatório nassau e esse 0:40 processo inflamatório leva à inflamação 0:42 para os seios da face o seio da face por 0:45 sua vez inflama leva um processo chamado 0:47 gotejamento pós-nasal fora os outros 0:50 problemas né é inflamatórios e mecânicos 0:53 que daís pode apresentar como cistos de 0:56 retenção como pólipos nasais como desvio 0:59 de septo 1:00 o plástico diz para acontecer e esse 1:02 botijão de comparação entre em contato 1:04 com a bronca faz então o padre a de 1:08 bronquite de acima e consequentemente se 1:10 acaba tendo então a que hora do padre 1:13 respiratório bastão tudo começa nas vias 1:15 respiratórias superiores e terminam nas 1:18 vias respiratórias inferiores você me 1:21 disse que fez uma tomografia e graças a 1:23 deus não deu nada tudo bem graças a deus 1:26 morfologicamente morfologicamente acesa 1:29 a estrutura do seu pulmão ao parênquima 1:33 do seu pulmão as suas player os seus 1:35 brônquios bronquíolos e para queiras e 1:38 tudo isso estão normais isso é muito 1:40 muito positivo mas funcionalmente a 1:44 gente fica com uma dúvida né junto que 1:46 você saber se existe uma normalidade 1:48 funcional do seu pulmão e o exame que 1:51 nós fazemos os animais utilizados para 1:53 ver função pulmonar ea prova de função 1:56 pulmonar ou chamada espirometria sem ter 1:59 outros exames 2:00 a demografia que hoje você sabe também 2:02 que ver a a função pulmonar de uma outra 2:05 maneira e você também o teste das do 2:08 óxido nítrico inspirado também que você 2:11 ver o nível de processo inflamatório 2:13 principalmente quando é um processo 2:15 inflamatório imediato porque elas têm h2 2:17 que leva uma produção dos anticorpos da 2:20 classe igg onde você tem então a 2:22 liberação do subproduto esse processo 2:25 inflamatório óxido nítrico e você faz a 2:28 pele usando feno é ssn ou seja é 2:32 inspiração de óxido nítrico onde você 2:34 consegue medir o processo inflamatório e 2:37 consegue meio que fazer uma não com 2:40 muita exatidão mas dá uma questão muito 2:43 importante por médico é de que você a 2:46 possibilidade de você ter mais um 2:48 processo inflamatório respiratório 2:51 mediada por células cd3 cd4 gh2 com 2:54 produção de anticorpos igg do que 2:56 realmente por neutrófilos vocês uma asma 2:58 alérgica toc 3:00 eu e os meus física ou seja lá o que for 3:03 é alérgica tópicos não ficam ou um 3:05 componente th2 que a gente chama e não 3:08 componente th1 comprei comprei poder s 3:11 dos chamados neutrófilos né até pegar 17 3:14 também mas a gente aqui vai falando né 3:16 porque quanto mais informação melhor e 3:19 esse espaço aqui dá para vocês voltarem 3:21 no vídeo estudar em pesquisar e 3:22 conhecimento nunca é demais vamos lá aí 3:25 você disse 3:28 o que é que falta de ar constante 3:30 cansaço tal graças a deus não deu nada e 3:33 a pneumologista fez exame clínico e 3:35 disse que não é asma e sem problemas 3:37 respiratórios e 3:39 oi tudo bem eu não sei é provavelmente a 3:42 colega tem o tem o que ela tem a ela tem 3:49 já um histórico clínico seu lá sabe 3:51 muito mais do que eu quem sou eu para 3:53 dizer que colega tá errado de forma 3:55 nenhuma ela fez uma consulta médica 3:58 presencial ela coletou a justamente um 4:02 histórico de doença ela fez o exame x 4:06 com em você ela pediu exames para você 4:09 bater nada né porque tá muito tá muito 4:10 pequenininho não tô chegando ela fez ela 4:14 pediu exames complementares para você 4:16 você seja ela é uma especialista quem 4:19 sou eu para dizer que ela não tá com ela 4:21 tá bom é fez exame tem que disse que não 4:24 é asm100 problemas respiratórios ótimo 4:26 pode ser pode ser que não seja pode ser 4:28 que seja algum outro problema a 4:31 infeccioso em atividade que esteja 4:35 causando um chamado bronco espasmo pode 4:38 ser que seja isso 4:39 se existe essa possibilidade tá bom fui 4:42 eu tô rindo fiz exames e review desvio 4:46 grau 3 tenho essa foto de ar constante 4:50 então como eu ia falar para você o nariz 4:52 inflamado leva pode levar a digite certo 4:57 com esporão ósseo com inclusive com a 5:00 construção do lado ipsilateral do 5:04 esporão ósseo e isso dificulta 5:06 justamente a respiração pode haver a 5:08 proliferação de cisto de retenção em 5:13 pólipos nasais isso pode realmente 5:15 acontecer eo nariz não tratada evolui 5:18 para sinusite que eu vou ler para asma 5:20 eu vou lhe para bronquite página tá 5:21 então é importante nós entendemos tenho 5:25 essa falta de ar constante porém quando 5:27 bebo no outro dia falta de a pior é 5:29 importante ter é sério o quê que você 5:31 deve beber bebida alcoólica tá então 5:35 vamos pensar na questão da bebida 5:37 alcoólica se for bebida 5:39 e pode ser por dois motivos né primeiro 5:44 a bebida alcoólica ela em algumas 5:47 pacientes ela faz um relaxamento do 5:50 esfíncter esofago-gastrico e facilita 5:54 então ou refluxo diz de ácido do 5:59 estômago para as vias aéreas então pode 6:02 tá acontecendo com você é justamente 6:04 você tá piorando o quadro refluxo e 6:06 consequentemente piorando a asma é uma 6:08 causa uma possibilidade a outra 6:10 possibilidade é porque ele bebidas 6:12 alcoólicas aquelas que a gente consumir 6:14 bastante as fermentadas que o fermento 6:17 fermento e mofo fermento é fumo fermento 6:21 é uma substância que induz uma resposta 6:23 th2 a resposta que vai é induzir a 6:28 produção dos anticorpos da classe igg e 6:30 consequentemente uma piora do quadro 6:32 clínico alérgico do perfil cd3 cd4 e h2 6:36 e já é dependente entendeu 6:39 e o paciente que faz uso de bebida 6:42 alcoólica se ele tem uma tendência de 6:45 ter alergia principalmente as bebidas 6:47 fermentadas não que eu seja a favor de 6:50 qualquer tipo de bebida só totalmente 6:51 contra bebês tá eu não gosto de beber 6:54 não devo devo raramente entendeu só 6:57 assim na taça de vinho muito raramente 7:00 mas porque eu sei que a bebida tem tem 7:02 álcool álcool ele age na medula óssea 7:05 ele mexe diretamente com a produção das 7:08 células sanguíneas ele faz também com 7:11 que o paciente uma baixa da imunidade 7:13 eles ia ter é muito mais fácil você 7:16 tirar um paciente do vício de drogas 7:19 ilícitas do que dessa droga lícita 7:21 chamado álcool álcool realmente aí os 7:23 alcoólicos anônimos né é muito difícil 7:26 inclusive quando o paciente vai para um 7:27 alcoólico anônimo 7:29 é a primeira coisa que lhe ensinado é o 7:32 seguinte não pense no amanhã pense no 7:34 hoje hoje eu não beberei amanhã é outro 7:37 dia porque se a pessoa começar a pensar 7:40 no amanhã a semana seguinte a quinzena 7:43 seguinte no mês seguinte no ano seguinte 7:47 ela vai beber de novo porque a vontade é 7:50 muito grande tá o vício que o álbum traz 7:53 enorme então não sou a favor de bebida 7:56 alcoólica tá mas eu tô dizendo que a em 7:59 específico a bebida alcoólica cerveja aí 8:01 você fala aqui né bebo aí você fala 8:03 cerveja depois em específico a bebida 8:06 alcoólica cerveja ela é fermentada e 8:09 esse fermento que tem na bebida 8:11 alcoólica associado a ação do álcool que 8:13 ter noção é emo depressoras em quando 8:17 pressiona quando tomado em grande 8:18 quantidade e esse fermento em paciente 8:21 tem que nesse tem alergia a gente sabe 8:23 que o paciente acaba piorando 8:24 processamento eu tenho doce duas 8:26 situações aqui né primeira questão da 8:29 doença do rei 8:29 e sofás que pode causar pelo próprio 8:32 gesto do álcool e do controle da cerveja 8:35 aumenta o volume abdominal você faz um 8:38 relaxamento dos esfíncteres o fogo gás e 8:41 isso faz então com que haja uma 8:43 possibilidade de você é desenvolver a 8:48 chamada o chamado doença do refluxo que 8:51 tá a falta de ar tá então o seu satanás 8:53 que provar aí você porém e a outra 8:57 situação é questão do fermento que tem 8:59 avenida que leva a uma reação alérgica a 9:02 guarda isso cd3 cd4 th2 e já é 9:07 dependente tá e produzem anticorpos da 9:09 classe igg é porém quando o beco no 9:13 outro dia é falta de ar piora será que 9:14 ele deu uma composição da cerveja pela 9:16 ressaca dele tá beber demais não faz bem 9:19 para ninguém né com a cirurgia todos os 9:21 sintomas vão melhorar não você primeiro 9:23 primeira coisa que tem que fazer um bom 9:25 diagnóstico o que tá faltando em você é 9:28 um bom diagnóstico você tá sim 9:29 o vasco está achando que pode ser isso 9:32 pode ser aquilo outro aqui não é lugar 9:35 para se fazer o diagnóstico então você 9:37 tem que fazer o chamado diagnósticos 9:38 diferenciais você precisa ir no seu 9:40 médico seu clínico geral é preciso ver 9:43 como é que tá esse seu estômago até 9:45 porque uma outra coisa também sabe é 9:47 tamires a inflação crônica do esôfago 9:50 ela pode levar câncer jesus então muitas 9:53 vezes o paciente um quadro de refluxo 9:55 gastroesofágico que eventualmente da 9:57 sintomas e eventualmente não dá mas o 10:00 esôfago está sendo machucado o esôfago 10:03 está sendo inflamado o esôfago está 10:05 sendo agredido e aquela agressão crônica 10:08 faz com que o paciente então ele 10:10 desenvolve um processo inflamatório que 10:12 pode sim levar o paciente a desenvolver 10:14 o câncer o câncer de esôfago entendeu 10:17 sabe que está uma coisa preocupante 10:19 perigosa não se brinca com isso você 10:22 precisa procurar seu clínico geral fazer 10:24 uma ganhar fazer um check-up tá para que 10:26 você veja direitinho que está 10:27 acontecendo com você e 10:29 a mente essas doenças podem estar 10:33 interligadas entendeu você pode ter um 10:35 processo de cultivo nas alta piorando 10:37 por causa da cerveja que você toma que 10:40 pior o processo ele tá ativo esse 10:42 processo irritativo e obstruir os óstios 10:45 de drenagem dos seios da face você fica 10:47 com muita secreção acumulada aqui em 10:48 cima dessa secreção acumulada aqui em 10:50 cima ela é flui através do gotejamento 10:53 pós-nasal leva a quadro é de 10:56 broncoespasmo no pulmão essa secreção 10:59 que você produz você não gosta de você 11:01 engole você engolir na sua secreção por 11:03 sua vez você acaba tendo aqui hora maior 11:06 lenda do refluxo ainda associa a doses 11:10 de álcool age bebida fermentada então 11:14 certamente piora mais ainda que você tem 11:16 uma distensão abdominal ao relaxamento 11:18 dos esfíncteres o fogo lugares e 11:21 consequentemente leva então a um 11:23 processo pior ainda de refluxo então tá 11:26 mesmo negócio é complicado eu não quero 11:28 fazer diagnóstico 11:29 e entenda que esse vídeo não é para 11:32 fechar diagnóstico para você pelo amor 11:34 de deus isso aqui é um bate-papo é uma 11:39 estamos conversando só possibilidades 11:40 não seja o seu caso específico 11:43 diagnóstico somente com consulta médica 11:45 consulta personalizada tá bom então 11:48 procure seu médico para que ele possa 11:50 entender o que está acontecendo com você 11:52 ou buscando os nossos colegas é gratuito 11:55 atendimento ação beneficente brasil sem 11:58 alergia cruz vermelha 2019 93420 42 tá 12:03 bom tablet muito obrigado pela sua vida 12:04 fundada em