TEXTO DO CANAL BRASIL SEM ALERGIA NO YOUTUBE

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0:05 é tem uma outra pergunta aqui bem 0:07 interessante porque um paciente no caso 0:09 o meu filho com dermati atópica tem 0:12 exame de G positiva há vários alimentos 0:16 e o médico manda não tirar os alimentos 0:18 porque não vai adiantar na melhora do 0:19 quadro clínico do paciente Olha eu acho 0:22 uma pergunta bem pertinente 0:24 e o paciente com dermati atópico é um 0:27 paciente que tem a pele aberta a gente 0:30 sabe que um dos problemas 0:31 importantíssimos de origem hereditária 0:34 genética né é justamente eles não 0:37 produzirem as chamadas proteínas de 0:39 junção as claudinas e as filagrina Então 0:43 essas claudinas e filagrina que juntam a 0:46 nossa pele e deixa a nossa pele mais 0:49 impermeável a nossa pele não é 0:51 totalmente impermeável mas ela é boa 0:53 parte impermeável e ela consegue 0:56 bloquear eh por por assim dizer a 1:00 entrada de muitas macromoléculas que 1:02 podem induzir e reações alérgicas Tá bom 1:05 então Eh o paciente com dermati atópica 1:09 tem a pele aberta e essa pele aberta faz 1:12 com que você se sensibilize a muita 1:14 coisa então por exemplo um paciente que 1:17 desenvolve alergia alimentar mas que não 1:20 tem dermatite atópica ele vai 1:22 desenvolver muito menos tipos de 1:24 alergias alimentares há muito menos 1:27 produtos há muito menos alimentos eh da 1:30 alergia alimentar do que um paciente com 1:31 dermati atópica porque por exemplo ele 1:34 começa a se sensibilizar a a a 1:37 determinados alimentos e a outros ele 1:39 não sensibiliza porque existe um 1:41 mecanismo de tolerância oral Existem os 1:43 sistemas Malte de mucose e Gut do 1:46 sistema trato gastrointestinal que de 1:49 certa forma levam ao paciente na ingesta 1:52 do alimento a causar algum tipo de 1:54 tolerância e a fazer com que ele não 1:56 desenvolva alergia mesmo ele em contato 1:59 com moléculas mesmo por exemplo ele 2:01 tomando um antibiótico antibiótico 2:03 agredindo a flora intestinal aumentando 2:06 a permeabilidade intestinal Mas você 2:08 ainda tem mecanismos imunológicos 2:09 específicos que mesmo com a entrada eh 2:13 inadvertida daquela macromolécula dentro 2:15 do corpo do do paciente eh aquela 2:17 macromolécula não seja capaz de induzir 2:20 uma resposta imunológica que venha 2:22 produzir linfócito b e produção de ge 2:25 porque existem L fó T reguladores 2:27 produzidos pelo sistema mtal tá bom 2:30 Então essa situação mais um paciente com 2:32 dermati atópico ou seja um paciente que 2:33 manipula alimento um paciente que no 2:36 simples fato de pegar às vezes um pão de 2:38 pegar um bolo de de ah comer alguma 2:41 coisa com a mão e às vezes até de chegar 2:44 muito próximo de alimento sendo F eh 2:46 fritados né Fritos as proteínas voláteis 2:49 que estão no ar que entram em contato 2:51 com o alimento aquela soja volátil de 2:53 uma fritura aquele camarão volátil 2:55 aquele peixe volátil aquela carne 2:57 volátil que entra em contato com a pele 2:59 do paciente aquilo ali já é capaz de 3:01 induzir uma reação imunológica de 3:03 sensibilidade e que a gente sabe que a 3:05 pele por sua vez não tem mecanismos por 3:08 assim dizer de tolerância como o sistema 3:10 gastrointestinal tem mecanismos de 3:12 tolerância entendeu então por isso que o 3:15 paciente por assim dizer acaba se 3:17 sensibilizando a múltiplos alimentos 3:19 agora preste bem atenção no que eu vou 3:21 dizer para você a sensibilização a a 3:24 múltiplos alimentos não necessariamente 3:27 indica que o paciente seja alérgico a 3:30 múltiplos alimentos tá 3:32 eh porque tem muita gente sensível a 3:36 alimentos que come o alimento e não 3:38 desenvolve nada tá agora é é importante 3:42 notar quais seriam aqueles alimentos que 3:46 de certa forma causariam uma piora do 3:48 quadro da dermati atópica então assim às 3:51 vezes você pega um paciente com dermati 3:53 atópica que tem alergia a 30 alimentos 3:55 tem alergia não perdão que tem 3:56 sensibilidade a 30 alimentos só um 3:59 exemplo 4:00 mas desses 30 alimentos sensíveis que o 4:02 paciente é ele desenvolve alergia 4:04 somente é dois ou três então é 4:06 importante às vezes com orientação do 4:08 nutricionista especialista nessa área 4:11 fazer uma dieta de exclusão e de de 4:13 reintrodução para que a gente possa 4:16 perceber Qual é o alimento que de certa 4:18 forma pior o quadro dermatológico do 4:20 paciente né porque a gente sabe que o 4:22 alimento ele pode desenvolver dois tipos 4:24 de reações as reações imediatas e 4:25 reações tardias e m das vezes que o 4:28 paciente D her matiota apresenta é uma 4:31 reação tardia ao alimento com formação 4:33 de imunidade celular e outras situações 4:36 que a gente pode discutir num outro 4:37 vídeo então Eh esse tipo de de de 4:41 manifestação é um tipo de manifestação 4:43 difícil de você fazer o diagnóstico 4:47 porque manifestação imediata por exemplo 4:49 uma anafilaxia um alimento em até uma 4:51 hora o paciente vai desenvolver a reação 4:53 né muit das vezes a grande maioria das 4:55 vezes nos primeiros 20 minutos ele 4:57 desenvolve a reação então é fácil você 4:59 vê aquele paciente com urticária com 5:01 edema com inchaço com diminuição da 5:03 pressão arterial aumento da frequência 5:04 cardíaca com ah náusea vômitos diarreia 5:07 e e falta de ar Então são manifestações 5:11 bastante Claras e que nos dão uma 5:13 certeza que aquele paciente tem aquela 5:15 reação de hipersensibilidade mas a a a a 5:18 a hipersensibilidade alimentar no caso 5:20 da dermati tópica onde o paciente 5:21 somente tem aquela manifestação é 5:23 difícil de você fazer a correlação então 5:26 por isso que é importante conversar com 5:27 o médico Alergista que vai encaminhar 5:29 por um nutricionista específico e ali 5:32 tentar identificar quais seriam os 5:33 alimentos que estariam por assim dizer 5:36 causando a piora Clínica do paciente 5:38 mesmo o paciente sendo eh sensível tendo 5:42 G específica aqueles alimentos tá bom 5:44 somente terminando aqui o vídeo 5:46 Lembrando que sensibilidade não 5:47 significa alergia Então não é porque 5:49 você é sensível não é porque você tem um 5:51 teste positivo que você vai suspender o 5:53 alimento por isso que o médico muito bem 5:55 indicou a não suspensão do alimento 5:57 senão a gente vai acabar tendo um 5:59 problema de desnutrição e a gente sabe 6:01 que deficiência de vitamina D 6:03 deficiência de vitamina de zinco 6:05 deficiência de micronutrientes 6:06 macronutrientes piora dermati atópica 6:08 então o paciente vai acabar piorando 6:10 dermati atópica ainda existe também a 6:12 chamada deficiência de zinco que se 6:14 assemelha bastante a dermati atópica 6:16 muita gente aí tratado como dermati 6:18 atópica Quando você vai pedir o zinco o 6:20 zinco lá embaixo você faz a reposição de 6:22 zinco paciente melhor da da condição da 6:25 pele não da dermati atópica mas de uma 6:26 condição de pele inflamatória que se 6:28 assemelha a tópica só dando uma dica a 6:30 todos vocês aí tá bom Um abraço Obrigado 6:33 aí pela sua pergunta muito 6:39 bom deixa eu ver se tem mais alguma 6:41 coisa 6:43 aqui tá o meu médico informou que eu não 6:47 tenho alergia de contato mas como pode 6:49 se entrando em contato com creme eu 6:51 tenho reação ó deixa eu explicar para 6:53 você vamos 6:55 lá 80% das reações que a gente tem a 6:59 produtos não é contato alérgico com 7:01 envolvimento de células É irritativo tá 7:04 bom que acontece nas primeiras 48 horas 7:08 após o contato do produto por isso 7:10 quando você faz o teste de contato você 7:13 avalia aquele teste de contato três 7:15 vezes você avalia 48 horas após se 7:18 avalia 72 horas após 96 horas após se 72 7:22 horas após 96 horas após houver e uma 7:26 reação Aí sim você pode considerar a 7:29 aquilo ali como uma alergia verdadeira 7:32 tá então eh não fique preocupado é um 7:35 eczema de contato não alérgico existe o 7:38 eczema de contato alérgico existe o 7:40 eczema de contato não alérgico é uma 7:42 inflamação da pele não alérgica causada 7:44 por processo irritativo Tá bom muito 7:47 obrigado pela sua pergunta 7:54 excelente é tem uma pergunta aqui bem 7:58 específica Tá mas como o nosso canal é 8:01 um canal Bem nichado é um canal ligado a 8:04 alergia eu não vou ser genérico nas 8:06 nossas perguntas e a gente tenta 8:08 realmente buscar as coisas mais 8:10 específicas possíveis né porque se você 8:13 quiser ir para um canal de médico onde 8:15 ele comente tudo de uma forma 8:17 superficial tem vários aí próprio 8:19 próprio próprios médicos aí já 8:21 conhecidos podem ser eh você pode 8:24 prestigiar esses colegas né mas o nosso 8:27 canal é mais nichado é mais na alergia 8:28 mesmo então tem uma pergunta aqui que 8:30 faz o seguinte tem o síndrome de Hi 8:32 perge com perda de função e vi alguns 8:34 médicos nos Estados Unidos que usam 8:36 dupilumab para tratar o eczema as 8:38 feridas na pele causad pela síndrome 8:40 isso no Brasil autorizado 8:42 é o que que acontece eh mesmo nos 8:46 Estados Unidos ainda não foi autorizado 8:48 oficialmente pelo fda a utilização off 8:51 Label eh dessa medicação do dupilumab 8:54 que é um dupixent é o nome comercial que 8:57 é um excelente remédio um remédio produz 8:59 produzido por a Indústria Farmacêutica 9:00 de excelência não tem que se questionar 9:03 em relação ao remédio mas ainda não 9:04 teria por assim dizer estudo suficiente 9:06 para mostrar segurança e eficácia na cí 9:10 da ipr GE com baixa de função existem 9:12 alguns estudos realmente que estão 9:14 demonstrando resultado resultados 9:16 bastante animadores né Se realmente a 9:19 doença ela tá causando muito incômodo em 9:22 você tá fazendo com que você tenha uma 9:25 qualidade de vida muito ruim é 9:26 importante você conversar com o seu 9:28 médico assistente e tentar utilizar esse 9:31 tipo de tratamento já que existe mesmo 9:33 que minimamente eh alguma evidência 9:36 científica né tentar utilizar ele de 9:38 forma off Lab a utilização dos 9:40 medicamentos de maneira off Lab pode ser 9:43 utilizado eticamente não é incorreto 9:46 desde que o paciente seja bem orientado 9:49 e que o remédio ele tenha autorização da 9:51 Anvisa para outras aplicabilidades e que 9:54 também o paciente Assine um termo de 9:55 consentimento na utilização dessa 9:57 medicação ailab tá bom Então não é 10:00 contraindicado pode conversar por assim 10:03 dizer com o seu médico