TEXTO DO CANAL BRASIL SEM ALERGIA NO YOUTUBE

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0:05 tem uma pergunta aqui legal também de um 0:07 paciente que sofre de dermati atópica 0:09 Ele pergunta o seguinte porque na Europa 0:11 eles não fazem Vacina para alergia 0:13 imunoterapia para tratar paciente com 0:15 dermati atópica como faz como fazem aqui 0:18 no Brasil eu faço parte de um grupo de 0:21 WhatsApp do Brasil e da Europa e lá 0:23 ninguém usa eu até falei isso na até 0:25 comentei essa situação né do fenótipo do 0:28 europeu do endp do europeu né e do 0:31 genótipo também do europeu e do 0:33 Brasileiro né que que é um 0:56 endósporo alérgico nele como inina qu 0:59 inosina 13 a própria inosina 5 né a 1:03 própria produção exacerbada ativação 1:05 mastocitária e tudo mais ou seja ele tem 1:08 uma uma característica mais eh de 1:11 problema imunológico interno do 1:21 endógena com envolvimento eh na produção 1:25 das chamadas proteínas de junção da pele 1:28 a gente sabe que a nossa pele 1:30 ela é feita de vários várias células né 1:33 essas células se unem E essas células se 1:36 unindo faz uma barreira Coesa uma 1:39 barreira que evita a penetração de 1:41 alérgenos ou seja Evita o aparecimento 1:43 de buracos na pele a gente infelizmente 1:46 sabe que um paciente com dermati atópico 1:47 é um paciente que é cheio de buracos né 1:50 E quanto mais caucasiano você for quanto 1:52 mais europeu você for 1:54 eh com uma característica mais 1:57 caucasiana maior a chance você vai ter 2:00 de ter buracos na sua pele quanto mais 2:03 miscigenado você for né Maior a chance 2:06 de você ter mais um envolvimento 2:07 imunológico que causa o processo 2:10 inflamatório tá então o paciente com 2:13 dermatite atópica 2:14 eh brasileiro ele é mais migen e 2:18 consequentemente Você tem uma influência 2:20 das proteínas de adesão tem das 2:22 filagrina das claudinas e tudo mais tem 2:24 mas não é tão importante quanto no 2:26 europeu então ã aí imunoterapia no caso 2:31 para o brasileiro ela seria mais eficaz 2:33 e teria 2:34 Ah uma uma explicação melhor de ser 2:38 feita né uma coerência melhor de ser 2:40 aplicada na nossa população do que a 2:42 imunoterapia por assim dizer no europeu 2:46 tá bom no europeu teria que fazer mais 2:49 realmente tratamentos de barreira né e 2:52 hidratante né tentar erradicar com mais 2:55 intensidade estafilococos auros do que 2:57 no caso aqui do Brasil tá bom bom muito 3:00 obrigado pela sua 3:04 pergunta muito 3:10 bem muito bem Tem uma pergunta aqui o 3:13 seguinte o médico quer iniciar no meu 3:15 caso o pad ctin o rinque depois tem que 3:20 corrigir tá Daniel porque o paciente 3:23 escreveu errado é rinque não é rivo não 3:27 para o tratamento de minha dermatite 3:29 atópica 3:30 porém tenho visto que a vacina de 3:32 alergia tem melhorado muitos pacientes 3:34 com dermati tópica Será que não posso 3:35 fazer os dois tratamentos junto é para o 3:40 anticorpo monoclonal né o uso 3:42 concomitante reduz o do imunobiológico 3:45 até expliquei isso recentemente né você 3:47 pode fazer por exemplo a o não rinque 3:51 que para quem não sabe o que é o rinque 3:53 o rinque é o inibidor das chamadas janus 3:56 kinase janus kinase é uma proteína que 4:00 ativa o fator de transcrição eh ST né 4:05 E esse fator de transcrição é que é 4:08 responsável por assim dizer pelo 4:10 aparecimento das substâncias que causam 4:13 reação inflamatória Principalmente as 4:15 ent leucinas 4 e TR então a gente bem da 4:19 verdade a gente bloqueia lá mais lá em 4:21 cima né o anticorpo monoclonal a 4:24 dupixent ou dupilumab ele ele bloqueia 4:29 mais embaixo O rein O ptin ele bloqueia 4:33 mais lá em cima então quanto mais lá em 4:35 cima você bloquear quanto maior for a 4:37 medicina de precisão maior a chance você 4:40 tem de melhorar entende quanto mal lá 4:42 embaixo menor a chance você tem de 4:46 melhorar tá bom 4:48 e agora o que que 4:51 acontece no caso do do Rin pode ser 4:54 utilizado também 4:56 entendeu porque não tem aquela Li como 5:00 no anticorpo monoclonal a gente sabe que 5:02 no anticorpo monoclonal diminui a a o 5:06 uso do anticorpo monoclonal né o rinque 5:09 oou ptin não tem uma pesquisa assim 5:12 muito muito firme entre imunoterapia e 5:15 inhibidor de G esquinas mas em teoria né 5:18 isso não tenho como confirmar essa 5:21 informação mas em teoria immunoterapia 5:22 como ela mul do sistema imunológico como 5:25 ela produz os chamados linfos 5:28 reguladores como ela produz doos 5:30 anticorpos bloqueadores então em teoria 5:33 ela poderia ser utilizada junto com roc 5:37 e poderia fazer com que na suspensão do 5:40 rinque na suspensão do do 5:44 upadacitinib você tenha então uma 5:46 manutenção do quadro clínico porque você 5:48 vai já vai estar com o organismo 5:51 modulado com o organismo controlado Tá 5:53 bom mas isso é em teoria Lógico que 5:56 faltam estudos científicos faltam mais 5:59 publicaç ações mas em teoria é algo 6:02 interessante e algo que acredito que não 6:04 vá causar nenhum mal pro paciente até 6:07 porque imunoterapia é um tratamento que 6:10 existe há mais de 100 anos é um 6:12 tratamento que se desce reações 6:13 colaterais graves importante certamente 6:16 já tinha sido retirado do mercado a 6:18 vacina de alergia é um tratamento que 6:20 existe há mais de 100 anos e ainda é o 6:23 único tratamento que muda a História 6:25 Natural da doença que ensina o organismo 6:27 a não ter mais processo alérgico 6:29 enquanto não tiver terapia genética para 6:31 as alergias a imunoterapia ainda será o 6:35 único tratamento que muda a História 6:37 Natural da doença e que ensina o 6:39 organismo a não ter mais o processo 6:41 alérgico Tá bom muito obrigado pela sua 6:45 pergunta tá tem uma pergunta aqui também 6:49 boa específica aqui de um paciente nosso 6:52 do projeto Brasil sem alergia eu sei que 6:55 vários pacientes nos acompanham né Muito 6:58 bem Ah o meu filho tem dermatite atópica 7:02 grave está fazendo vacina no projeto 7:05 Brasil sem alergia e já fez mais de 10 7:07 fracos na concentração de 1 para 10.000 7:10 ele teve melhora Mas não seria o tempo 7:12 para mudar a concentração já que vários 7:15 outros médicos dizem que tem que ir 7:16 aumentando a dose da vacina Então deixa 7:20 eu explicar para você vamos 7:23 lá o que importa no tratamento de um 7:26 paciente tô falando em termos Gerais não 7:29 em termos específico para dermati 7:30 atópica depois a gente vai entrar na 7:31 dermati atópica mais específic mas o que 7:34 importa em termos Gerais na melhora 7:37 Clínica do paciente não é a concentração 7:39 da vacina é a resposta clínica que o 7:42 paciente tem então tem gente aqui que 7:45 fica impressionada alguns colegas até 7:48 questionam né a a nossa conduta mas tem 7:52 pacientes que fazem diluição de 1 para 7:54 100.000 no segundo mês na diluição de 1 7:55 para 100.000 já tá com 95% de melhora 7:57 por quê Porque a gente não mistura 8:00 extratos alergênicos a gente não dilui 8:02 eles e a gente faz com que eles não se 8:04 interajam não tendo ações enzimáticas um 8:07 pelo uns sobre os outros com diminuição 8:10 da eficácia e a gente usa o melhor 8:12 extrato alergênico que hoje tem no 8:14 Brasil de um laboratório laboratório FD 8:17 alergênico immunotec é o melhor que 8:19 existe no Brasil hoje tá e na América 8:21 Latina que são na América Latina Então o 8:25 a primeira coisa que o médico deve fazer 8:26 é primo um não not Como dizia o pai da 8:28 Medicina em latim significa primeiro Não 8:31 lesionar primeiro não maltratar o 8:33 paciente né então o tratamento que a 8:35 gente aplicar o paciente ele não deve 8:38 maltratar o paciente deve ter um mínimo 8:40 de efeitos colaterais e o máximo de 8:41 eficácia e a gente utilizando essas 8:44 técnicas ou seja não misturando os 8:45 extratos alergênicos não dando uma 8:47 vacina um frasco só pro paciente mas 8:50 dando frascos cada frasco com um extrato 8:52 alergênico a gente potencializa ação 8:54 daquele estrato alergênico e a gente 8:56 diminui também os efeitos colaterais e 8:58 faz também com que aquele paciente tem 9:00 uma resposta Clínica Tá bom então o que 9:03 importa não é a dosagem de ig a iG vai 9:05 continuar alta não é dosagem de gg4 gg4 9:08 muit das vezes não é um marcador 9:10 fidedigno totalmente ele ele tem sido 9:13 tem se demonstrado uma evolução mas não 9:16 não se pode contar totalmente com a 9:18 dosagem gg4 o que importa sempre é a 9:21 resposta Clínica havendo resposta 9:23 Clínica havendo diminuição da renite no 9:26 caso dos pacientes obstrução nasal no 9:27 caso dos pacientes que tem renite vendo 9:30 a diminuição da falta de ar e o paciente 9:32 dormindo melhor no caso da asma 9:35 conseguindo fazer atividades físicas 9:36 conseguindo ter uma vida normal no caso 9:38 da asma havendo melhor da irritação da 9:40 pele no caso do paciente com dermati 9:42 tópica essa que é a resposta e parece 9:44 que você tá melhorando apesar de ter 9:46 feito 10 frascos da concentração não 9:49 tendo tido mais eh eh problemas né isso 9:52 aqui eu pelo que você tá dizendo em 9:54 relação à dermatite atópica quanto mais 9:56 grave ela for maior vai ser a reação 10:01 colateral à vacina entendeu então 10:04 Eh se você ir aumentando a concentração 10:08 de forma progressiva em paciente com 10:10 dermati atópica grave existe a chance de 10:13 haver uma remissão uma remissão não 10:15 perdão eh um retorno do quadro clínico 10:19 do paciente que e da da condição Clínica 10:21 anterior a ao início da vacina ou seja 10:24 uma piora do quadro clínico uma 10:25 regressão do quadro clínico por assim 10:28 dizer Então os nossos médicos aqui são 10:30 muito cuidadosos e se houve melhora 10:33 Clínica eles vão mantendo a diluição 10:34 durante um período para que o paciente 10:37 não sofra né ou seja eh se tá vendo uma 10:40 melhora Clínica Teoricamente está vendo 10:42 uma modulação do sistema imunológico 10:44 está havendo a produção de linfócitos 10:45 ter reguladores e com o passar do tempo 10:48 quanto mais tempo aquele paciente for 10:50 exposto à imunoterapia e fizer o 10:51 controle de ambiente maior quantidade de 10:53 linfócitos reguladores ele vai ter aí 10:55 você aumenta a concentração aí pronto 10:56 porque quer ser academicista porque ISS 10:58 aqui purista acadêmico aí você acaba 11:01 então piorando o quadro clínico do 11:03 paciente e desgr inola tudo né então é 11:07 isso tá bom mas certamente se você 11:09 quiser tentar em outra clínica em outro 11:11 lugar e aumentar a concentração da 11:14 vacina e pagar para ver é uma 11:16 possibilidade também mas primeira coisa 11:18 que a gente tem que fazer com o paciente 11:20 é primeiro não lesionar ele e primeiro 11:23 trazer o máximo de conforto possível sem 11:25 o mínimo de efeitos colaterais ou se 11:27 possível sem efeitos colat nenhum como 11:30 no caso eu estou vendo que tem 11:31 acontecido com você com seu filho né seu 11:33 filho não é isso seu filho exatamente Tá 11:35 bom muito obrigado muito obrigado pela 11:38 pergunta