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0:05 Será que se eu por eu viver em um 0:08 ambiente muito poluído isso favoreceu 0:10 minha filha a desenvolver dermati 0:13 atópica olha sim tá o ambiente poluído 0:17 ele bem da verdade ele a própria 0:21 agressão daquela poluição ela muda a 0:24 flora bacteriana da sua pele mudando a 0:27 flora bacteriana da sua pele por sua vez 0:29 faz com que a sua pele fique mais 0:31 permeável mais inflamada e com mais com 0:35 com por assim dizer com uma com um 0:37 perfil de de uma proliferação de 0:40 bacteriana principalmente dos 0:42 estafilococos auros mais intensa porque 0:44 vai criar um ambiente propício para a 0:47 proliferação para o crescimento desse 0:49 estafilococos alos tá bom eh existe 0:53 principalmente a produção do chamado 0:55 stress oxidativo e esse stresse 0:57 oxidativo por sua vez ele aumenta a 0:59 permeabilidade dos alergenos né com 1:01 alteração por assim dizer do microbioma 1:04 Tá bom agora Existem algumas pesquisas 1:06 também nos Estados Unidos que mostram 1:08 que a ação de de isocianatos e 1:11 isocianatos que estão contido em cola de 1:14 papel de parede poliest escapamentos 1:17 colchões de espuma inclusive eh que 1:20 contêm isocianatos e também estão 1:22 contidos na poluição eles podem piorar 1:25 essa situação Só que os estudos mostram 1:28 a relação do disocian isocianato mais 1:31 com a poluição do que com esses produtos 1:34 sintéticos porque aquela coisa se correr 1:36 o bis Pega Se Ficar o bisc né ah a gente 1:40 sabe também que se a gente utilizar 1:41 produtos de de origem animal e vai ser 1:44 muito pior pro paciente com a dermati 1:46 atópica porque o produto de origem 1:47 animal um couro uma pena de ganso uma 1:51 pena de galinha ou qualquer outro tipo 1:53 de produto de origem animal ele vai ser 1:55 um um ambiente para a produção de ácaros 1:59 né porque o acro gosta de queratina 2:02 então pele pena couro eh tudo que for de 2:06 origem animal tem queratina na sua 2:08 composição e consequentemente essa 2:10 creatina vai servir de alimento pro Acre 2:12 e o Acre é o principal causador de 2:13 alergias dentre elas a dermati tópica 2:16 Então aquela coisa se correr o bispa Se 2:18 correr o bis Pega Se Ficar o biscom 2:20 então a gente não sabe o que faz né 2:23 Eh nesse caso o que a gente orienta 2:25 ainda são os produtos de origem eh por 2:28 assim dizer sintética que eles são menos 2:30 ruins do que os produtos de origem 2:32 animal Então vão fazer menos mal tá bom 2:36 mas a gente pode eh tentar Minimizar 2:38 essa situação eh comprando 2:40 Principalmente aqueles produtos 2:41 hipoalergênicos dermatologicamente 2:43 testados então Existem muitos Produtos 2:45 mercado que são dermatologicamente 2:47 testados e que de certa forma tem uma 2:50 certa certificação de menos agressão do 2:53 organismo no na pele do paciente tá 2:56 então é essa a situação né Essa a 2:59 situação 3:03 e a uma outra situação que eu até anotei 3:05 aqui também para falar com vocês é por 3:07 exemplo Ah o os 3:12 isocefalia 3:16 científica bastante contundente bastante 3:19 Evidente por isso que fumar evitem fumar 3:21 tá bom e vamos preservar a natureza 3:23 também porque por exemplo pode haver 3:25 também queima de de cidades queima de 3:28 florestas eo mais e essa queima fazer 3:31 com que você piore da dermati atópica 3:33 principalmente em dias mais secos tá bom 3:36 muito bem meus amigos Obrigado aí pela 3:42 pergunta é tem um paciente que pergunta 3:46 aqui Eu já respondi isso mas eu vou 3:47 responder novamente porque 3:50 eh isso vai mudar completamente o 3:52 tratamento da dermati tópica tem um 3:54 paciente que pergunta o seguinte Por que 3:56 eu sinto mais dor do que coceira na der 3:59 atópica a dermati atópica ela é dividida 4:01 em duas fases a fase aguda e a fase 4:04 crônica a fase aguda Você tem uma eh PR 4:07 preponderância de estamina durante a 4:10 dermati atópica e de outras substâncias 4:12 também não só estamina mas outras 4:14 substâncias que causam alergia então por 4:16 isso que um antistamínico na dermati 4:18 atópica aguda ele funciona bem mas um 4:21 antistamínico numa dermati atópica 4:23 crônica não funciona porque você tem uma 4:25 preponderância maior da chamada 4:27 interleucina 31 e a interleucina 31 ela 4:30 aumenta por assim dizer a sensibilidade 4:33 dos nervos nervosa e faz inclusive com 4:36 que haja uma infiltração desses nervos 4:38 para camadas mais profundas da pele 4:40 levando Inclusive a sensação de prurido 4:43 de coceira Mas também de dor tá E 4:45 principalmente aquele paciente que tá 4:46 sentindo aquela coceira por causa da 4:48 ativação nervosa da ocina 31 ele para 4:51 aliviar a coceira ele começa a raspar o 4:54 nervo né e as porções mais internas do 4:57 nervo elas são responsáveis pela dor 4:59 então mas muit das vezes o paciente 5:01 troca uma sensação de coceira de plurido 5:04 para uma sensação de dor tá porque às 5:07 vezes a dor pro paciente é mais 5:09 tolerável do que por assim dizer a o a 5:13 coceira a coceira é insuportável uma dor 5:15 às vezes é mais tolerável como é que a 5:17 gente deve fazer isso para tentar 5:18 aliviar o quadro clínico do paciente 5:19 primeiro tratar dermati atópica de uma 5:21 forma geral como nós já conversamos já 5:24 em vários vídeos aqui nós temos uma 5:25 playlist sobre dermatite atópica onde 5:27 vocês podem consultar essa playlist e 5:29 aprender muito sobre dermati atópica tá 5:31 então a dermati atópica é uma doença 5:33 multifatorial é uma doença que precisa 5:34 ser tratada de várias formas né de 5:37 Várias Vários vários vários meios né e 5:40 não somente você tratando com uma 5:43 monoterapia ou de uma maneira só então 5:45 ela precisa ser de hidratação ela 5:47 precisa de muita coisa né Não só 5:49 hidratação mas muita coisa também tá bom 5:52 então mas nesse caso a gente pode 5:56 iniciar um bloqueador de sensibilidade 5:59 nervosa como a pré gabalina e a 6:02 gabapentina a gabapentina ela é 6:04 licenciada para crianças maiores e a pré 6:07 gabalina Só realmente para adolescentes 6:09 e adultos mas se o paciente tiver esse 6:12 tipo de dermati atópica crônica 6:13 conversar com o médico para iniciar uma 6:15 gabapentina que é um bloqueador da 6:17 sensibilidade nervosa principalmente de 6:19 fibras finas e a pregabalina é uma 6:22 possibilidade Tá bom muito obrigado aí 6:24 pela sua pergunta