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0:00 é ter uma outra pergunta que o facebook 0:01 também eu tenho crises de asma de vez em 0:04 quando os médicos não acredita que eu 0:06 tenho falta de a fortíssima porque o meu 0:08 exame de espirometria da normal fora da 0:10 crise 0:11 isso é a coisa mais comum que existe né 0:14 é em pacientes com asma intermitente 0:17 então haja intermitente ela só dá 0:19 positivo no exame de espirometria a 0:21 grande maioria das vezes é na crise mas 0:24 existe a chamada prova do 0:26 broncodilatador que ela ajuda muito a 0:28 gente ver se aquele paciente tem um 0:30 bronco espasmo atende por um espasmo que 0:33 ele causa uma significância clipe e 0:36 quando você faz a prova do procurador ou 0:38 seja você faz o primeiro a primeira 0:40 curva das prometeria depois você aplica 0:42 esses jatos de bronco dilatador como no 0:45 caso ao salbutamol e repete esse exame 0:47 de espirometria e se de uma operação 0:49 mesmo você sem crises indica que existe 0:52 um bronco espasmo e que existe realmente 0:54 uma possibilidade está desenvolvendo uma 0:56 asma intermitente ou seja imagina que 0:58 não não da crise sempre da crise 1:02 eventualmente em alguns períodos da do 1:05 ano 1:06 por isso é importante você fazer um 1:08 diagnóstico adequado porque a asma é uma 1:09 doença séria essa água ela pode tornar 1:12 mais me persistente sair de intermitente 1:15 e estão na margem existente e essa asma 1:18 persistente essa gente tem que ser 1:20 tratada precocemente para ela não virar 1:23 um problema chamado é doença do 1:27 remodelamento bronca ou seja o seu 1:29 próprio e começa a ser substituído por 1:31 tecido cicatricial e nós sabemos que a 1:34 cicatriz o tecido cicatricial ele tem 1:36 menos elasticidade não se relaxe no 1:39 então você acaba criando um processo não 1:42 só obstrutivo do pulmão mais restritivo 1:44 também já imagina você e se cortando que 1:47 você se corta aquela ferida que vai 1:49 fazer na pele aquele que lloyd ele tem 1:51 uma uma densidade maior do que a própria 1:53 pele 1:54 isso acontece também no brondby ou seja 1:56 o seu bronca que fica é com o aspecto 1:59 cicatricial fica com uma densidade maior 2:02 e ele perde a elasticidade não é não se 2:05 torna mais elástico da forma como ele é 2:06 e você não consegue expandir o pulmão de 2:10 quadra mente 2:11 você acaba tendo uma restrição ou seja 2:13 como se o pulmão ficasse mais endurecido 2:15 tá bom então esse quadro é um quadro 2:17 grave não tenho que fazer muitos só 2:20 terapia realmente é de acompanhamento 2:23 com oxigênio e tudo mas a grande maioria 2:26 dos pacientes que têm asma tem como 2:28 evitar chegar a esse quadro tá bom pra 2:31 que não realmente evoluir para um quadro 2:33 de doença incapacitante 2:35 um abraço para você obrigado.