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0:04 e é vamos conversar um pouquinho sobre a 0:07 bromexina Quê que cê acha prometida 0:10 e pronto a bromexina que vem da 0:14 bromelina que é uma substância o abacaxi 0:17 tem ela é utilizada como expectorante E 0:21 tem alguns estudos que mostram que ela 0:24 age e o resto certo o receptor não é o 0:27 assim é dois é um outro receptor que que 0:31 o convite utiliza para poder entrar na 0:33 célula Então por conta disso acredita-se 0:38 que ela pode atuar também no combate ao 0:43 coronavírus e muita gente tá utilizando 0:46 ela em que sentido vai prescrever um 0:50 expectorante então ao invés de 0:53 prescrever um expectorante que não tem 0:56 nenhuma comprovação ou suspeita que atua 1:00 diretamente no covid-19 prescreve sua 1:03 expectorante que possa atuar no covid-19 1:07 porque ela bloqueia esse receptor e 1:09 evita então 1:10 o vírus entre mas assim é quais são os 1:13 estudos que tem relação a isso então 1:15 estudos observacionais são estudos 1:17 laboratoriais em vidro em vivo 1:20 duplo-cego placebo-controlado 1:21 randomizado no sucesso do que tá Qual é 1:24 a relação dessa como é que você consegue 1:27 fazer explicar isso. São estudos são 1:31 estudos in vitro e não existem muitos 1:36 estudos com com essa medicação se você 1:40 for procurar estudos com medicamentos 1:42 naturais como medicamentos fitoterápicos 1:47 infelizmente infelizmente a literatura é 1:50 muito escassa não não não é costume ter 1:53 um incentivo muito grande para esses 1:56 estudos tem esse estudo que foi feito 1:58 com a bromexina alguns lugares faz um 2:03 protocolo específico Em que em que 2:06 utiliza a ela outros locais não fazem um 2:08 protocolo específico utilizar 2:10 a necessidade expectorante não direciona 2:14 para nenhum mas mais existem esse estudo 2:19 com ela e infelizmente não se tem muitos 2:22 estudos quantas outras medicações 2:24 Existem poucos estudos que comprovam os 2:27 na medicação esse 2:29 é exatamente perfeito perfeito e é que 2:33 eu como você falou né se você tem alguma 2:36 evidência Zinho você já vai precisar 2:38 fazer um expectorante para melhorar 2:40 fluidez das secreções produzidas pelo 2:42 quadro inflamatório pulmonado por 2019 2:45 tão assim não vai fazer mal né fácil de 2:48 fazer a biomedicina EA biomedicina é 2:50 derivada do abacaxi né você da bromelina 2:53 que é um produto bem tranquilo né é 2:56 existe também alguma referência a 3:00 n-acetilcisteína É nesse existem ainda 3:02 que eu tenho lido alguma coisa que 3:03 mostra e os estudos observacionais que 3:06 pacientes que ficam e cisteína tem um 3:08 comprometimento pulmonar menor a gente 3:10 sabe que é provado cientificamente que a 3:13 única é substância que conseguiria é 3:17 diminuir a ação a longo prazo ação 3:21 deletéria maléfica do cigarro no pulmão 3:23 a longo prazo e ainda sítio cisteína né 3:26 é isso a gente já sabe você já ela tem 3:29 uma ação 3:29 a protetora do parênquima pulmonar 3:31 porque ela é uma substância derivado 3:34 enxofre e consequentemente ela teria uma 3:37 afinidade muito grande com radicais 3:39 livres principalmente na Sky Livre Sou H 3:41 - uma hidroxila Então ela acabaria se 3:44 juntando esses radicais livres e fazendo 3:46 com que não houvesse então uma um 3:48 aumento a reação inflamatória e parece 3:50 que o paciente que fuma tem uma produção 3:52 muito grande e radicais hidroxila é eu 3:56 também Houve alguma coisa dizendo sobre 3:58 a questão da n acetilcisteína em doses 4:03 elevadas né para uma diminuição do 4:07 comprometimento pulmonar que qual é a 4:08 sua experiência em relação a isso 4:12 é um por conta do estudo da bromexina 4:17 normalmente eu eu já eu já prescreveu a 4:20 promessa até ter um dos hospitais que 4:23 que eu trabalho coloca no protocolo dele 4:27 para direcionar se for necessário usar 4:29 alguns expectorante preço que ele vai 4:31 para o medicina aí começou o Hospital já 4:34 já a ponta e já mostrou os estudos para 4:37 a equipe médica e que eu protocolo acaba 4:40 que nos hospitais que deixa livre uso do 4:43 inspector antes acaba que eu sigo o 4:45 protocolo já direcionando para a 4:47 bromexina que um Hospital Já direcionou 4:50 e já disse olha porque você vai para 4:53 escrever o outro se tem esse estudo aqui 4:55 que diz que caso Esse estudo realmente 4:58 com o tempo não se não se mostre-se veja 5:01 que não atua diretamente com a cor vide 5:03 não deixa de ser expectorantes e você já 5:07 ele é preciso morrer e vai fazer isso e 5:09 aquelas secreções não fique muito 5:11 espessas e 5:12 a cultura para bactérias não provocando 5:14 infecções oportunistas é isso é isso 5:16 muito bem e