Coronavírus — SBT Rio 19/03/20 — Isabele Benito entrevista Dr. Marcello Bossois

As manifestações associadas a Coronavírus despertam importantes questionamentos clínicos e exigem orientação especializada para evitar os riscos da automedicação ou de restrições desnecessárias. Ao abordar o tema "Coronavírus — SBT Rio 19/03/20 — Isabele Benito entrevista Dr. Marcello Bossois", este guia educativo reúne o conhecimento prático da equipe médica do Projeto Brasil Sem Alergia com a finalidade de esclarecer os fatores desencadeantes, os exames diagnósticos mais precisos e as estratégias terapêuticas modernas disponíveis atualmente.

Análise Clínica e Orientação Médica sobre Coronavírus

O olá boa tarde Rio de Janeiro esse é o sbt rio especial para responder às suas dúvidas sobre o coronavírus nós vamos mostrar as últimas atualizações aqui no Rio de Janeiro também no brasil e no mundo aqui no estúdio eu recebo três médicos doutor sérgio sá figueiredo que tá aqui com a gente responsável pela câmara técnica de doenças infecciosas do estado do Rio de Janeiro clínico geral a minha amiga querida pediatra do meu filho dra tatiane maia e o imunologista Dr.

Marcello Bossoisbússula que já esteve aqui com a gente essa semana eu quero chamar atenção e falar diretamente com você que me assiste todos nós que estamos aqui principalmente os médicos na linha do front a gente está trabalhando para tentar combater o vírus você não pode estar na rua você que não é polícia você que não é jornalista você que não é médico você que não tem uma atividade essencial para o país está funcionando de forma que a gente combata esse coronavírus volte para sua casa a primeira coisa que eu falo para vocês já na abertura por isso nós vamos ao vivo agora hashtag tá aqui sbt rio faça as suas perguntas você que não tá tendo acesso a médico você que não tá tendo acesso ao Hospital por favor tá aqui três médicos especialistas para responder para você sbt rio o hashtag a gente responde ao vivo aqui as suas dúvidas sentar aqui eu quero ser bem claro que você sair de casa tanto eu como a tati como césar como marcelo vou tirar o doutor que somos pessoas a gente tá aqui se arriscando aí para gente por um bem muito maior a gente tem filhos à tarde tem duas meninas a gente tem pai tem mãe tem filhos também a gente tem irmãos a gente pessoas que a gente ama e a gente tá aqui ó vou seguindo o protocolo, mas se arriscando as pessoas que estão nas ruas estão se arriscando o primeiro final de semana e eu vou falar para vocês a caminho do sbt eu vi um carro do corpo de bombeiros eu moro no recreio dos bandeirantes coisa que eu nunca falei na vida aqui ó e eu moro no recreio dos bandeirantes você bem claro aqui que a gente tá vivendo uma situação que a gente vai prender muito é com tudo isso e tinha carro de bombeiro falando para as pessoas e mesmo com chuva, volta para sua casa para um casal andando com o cachorro como se nada tivesse acontecendo eu vou começar aqui com o doutor marcelo é parece cena de filme se você me falar se vocês fui falar assim que eu ia mostrar isso a um mês eu ia falar calma a gente vai ser para tanto parece cena de filme, mas tudo que fizer agora ainda é pouco, nós que fazemos parte da cruz vermelha nós sabemos como são essas situações de guerra e o brasil está enfrentando um problema de guerra então eu acredito que toda orientação dos políticos precisa ser uma orientação holística também não só direcionada a questão da saúde pública tudo isso é muito importante, mas a gente tem que ficar tomar muito cuidado também com economia e com a questão também da do sustento diário de cada cidadão brasileiro então isso é muito importante que também a equipe de o planejamento equipe de economistas toda a equipe ligada ao empreendedorismo esteja junto da equipe de saúde para que a gente não sucumba por que é a quem não estuda história está fadado a repeti-la se a gente é pensar que houve uma crise da gripe espanhola que se sucedeu com a crise de 29 veio a segunda guerra mundial é algo muito apavorante então eu acho que a gente precisa estudar história e repeti-la novamente não da forma errada, mas da forma correta para que a gente não sucumba é totalmente principalmente num país em desenvolvimento como o brasil principalmente no país doutor césar que a gente tem ainda dificuldade de se ter é saneamento básico pela questão é não só está falando corona, mas o doenças infecciosas você tá aqui Nova Iguaçu se eu não me engano tem quatro porcento no mato de saneamento básico são essenciais nesse momento saneamento básico para 200 que a gente já convivi aí há muito tempo é mais agora em falando com e assim a a informação, a que atinge a população de forma clara essa é a melhor forma de prevenção o saneamento agora a gente tá tá em paralelo mesmo, não vai me ajudar a isso é a gente não consegue este tão imediato falando em saneamento básico nesse momento nesse momento a informação a prevenção é que vai ser o melhor remédio, tati a gente tá vendo as pessoas e vocês aqui comentando eu tava só ouvir você falar a cada momento vocês estão recebendo informações novas eu trabalhei com léo dias que é colunista de fofoca que recebe o celular dele não parava hoje ao lado da tati o celular dela era muito mais agitado com informação e como pergunta de mãe informação agora e trabalhar para claramente mostrar para as pessoas que depende não tem remédio não adianta se apegar nada não tem remédio ainda não tem nada tem que fazer sua parte e ser higiênico é na verdade o que a gente tá falando sério o - social hoje é a principal forma de combate ponto todas as pesquisas internacionais mostram isso não é à toa que tá se fazendo isso é óbvio que o presidente o governador não queria fechar o estado, então ele tá fechando, porque foi a única medida eficaz contra o vírus, e o que a gente pode fazer em casa se isolar e se alimentar bem, porque a alimentação é a física é muito importante para esse livro então a gente não pode esquecer que a gente tem que estar bem também então se você ficar muito estressada não se alimentar não se comer bem não estar bem não tomar o seu remédio de pressão de diabetes os seus controles, que para quem faz controle ai de uma renite e você não estar bem fisicamente seu coronavírus vai ser muito melhor, então a gente não pode esquecer que a a vida continua dentro de casa e agora você tá isolada ouvir os personalizados para cada um defendendo eu acho que a gente poderia falar assim eu vou vivo agora com o borges direto lá da nossa redação muita gente já começou a fazer pergunta para você tá não só no telefone de vocês, mas agora vieram para cá vamos direto agora com luan muita gente aí, fazendo pergunta, luan que o pessoal tá perguntando boa tarde para você boa tarde isabelle boa tarde a todos muitas perguntas estão chegando aqui pelo nosso twitter através da #sbt rio a gente tem aqui a pergunta do romário está falando sou pai de uma criança com paralisia cerebral e gostaria de saber se ele está no quadro de grupo de risco do coronavírus na verdade maior grupo de risco é idoso, então se a gente colocar mesmo as crianças que tenham doenças elas estão bem abaixo dos idosos, mas óbvio que se a gente comparar com crianças o filho dele acaba ficando mais acima no grupo de risco a gente não pode considerar mesma criança com doença ainda no grupo de risco a gente foi o mundial a gente tem só três mortes de crianças no mundo comparado ao número de morte totais de idosos de todas as outras pessoas é muito pouco então a gente não considera criança com doença preexistente ainda com um grupo de risco claro que é um pouco mais arriscado do que acho que não tem nada a gente vai continuar atualizando você manda a sua pergunta agora eu quero pegar nessa história do grupo de risco césar muita gente me pergunta principalmente que a gente tem um colega jornalista de 37 anos internado não sabemos os detalhes pode ser aquele que é uma doença crônica, mas já começa o povo a se desesperar a todo mundo que a gente deu para nós o brasil acima de 60 anos o grupo de risco é diabético hipertensão mais todo mundo desesperado que falou olha eu sei do jovem está internado em estado grave eu sei onde 35 anos que saiu da uti é é mesmo só hein o grupo de risco o grupo de risco que a gente fala nesse momento é aquele grupo têm maior probabilidade de um sexto é ruim, esse grupo de que a gente já tá aí a todo momento tem a maior os idosos fiquei que inclui aí as pessoas acima de 60 anos com comunidades são as pessoas que vão sofrer mais ter maiores é consequências, que podem ter maior letalidade, mas isso não impede claro isso é é só um grupo que têm maior uns preço final pior, mas em pessoas mais jovens já tem relato pessoas mais jovens que contraíram e tiveram até critérios de gravidade só que o que acontece essas pessoas tem uma reserva maior também então as conseguem o organismo consegue suportar essa melhor e conseguem ter uma recuperação mais rápida sair melhor do quadro então se a grande questão é os idosos que tem a já pela idade é uma unidade de um pouco mais comprometido e e comorbidades vai piorando vai ficando mais comprometido sofrem mais tem mais consequência a letalidade a maior, mas o contra a partir das pessoas mais jovens podem também até contraído doença desenvolver até quatro graves, mas tem uma resposta, porque o organismo responde melhor entendi não vou fazer deixa a pergunta bem dura para o imunologista, porque ontem eu desliguei a televisão após uma reportagem da globo news em que eles colocaram repórter muito corajoso acho que todos nós temos sendo muito corajosos aqui dentro do Hospital da capital do centro lá da itália e a imagem que eu vi me deu falta de ar as pessoas não their com plástico no rosto e o barulho daquela falta de ar e o e a narração do médico falando não é gripe é pneu bom dia das mais severas e aquela imagem me deu desespero meu colega que ele falou em relação à reserva comigo o paciente jovem tem e eu faço um apelo a todos parem de fumar aproveitem esse momento entregue o seu maço de cigarro ou se você também fuma outros tipos de substâncias como no caso a maconha que é outra porcaria também eu não vou ser relativista em relação a isso não nega essa droga e joga pela janela metaforicamente falando em qualquer realmente você vai perder a capacidade pulmonar entendeu de compensar essa capacidade pulmonar e de tentar quando pegar o coronavírus se recuperar bem entendeu esse é o grande problema do cigarro então se por acaso nós estamos vivendo em medo coletivo aproveite isso para o seu bem vamos fazer decidi mão, mas eu acho que ele consegue esse poder, então medo conscientiza, gente, porque a imagem que eu vi ontem eu não sei se eu tô sendo muito dura meio de 47, mas eu acho que eu já tá vendo e eu já falei até palavra vamos para as pessoas conscientizarem aqui, mas eu vi uma chegada da morte dolorida e desesperadora naquela imagem que eu vi ontem exatamente é peço aí quanto mais você fumar mais você vai ter dificuldade de expectorar aquela secreção de eliminar aquela secreção e você vai perder a capacidade pulmonar de tentar combater o coronavírus então pare de fumar imediatamente se seu vício ele é maior do que essa vontade pense que a sua vida está em jogo tão jovem fora cigarro agora e me que a gente vai falar assim ah não, mas nesse momento de crise como que eu vou fazer isso como é só ver a imagem que eu vi eu nunca fumei na minha vida, mas eu acho que é de onde aquela imagem da falta de ar que me deu é extremamente forte extremamente eu já passei por um momento pessoal e 2014 tive internado em cti fazendo uma cirurgia pulmonar eu sei que esse pessoal tá passando não tem não você sabe de da pele 2014 inteiro em recuperação de um problema pulmonar bom então sim eu sei o que os pacientes como paciente meu deus não se eu tô falando isso é para que vocês façam melhor também e a gente se você não é você no médico quando você segura, porque você lembra do trauma é terrível tá lá de cada palma que ela dá para vontade ela é braba gente eu vou falar de roupa infecção vamos falar de roupa se vocês olharem roupa que eu cheguei aqui no sbt e eu tô com uma roupa nada a ver com a outra gente eu tô com havaianas ó e esse é o havaiana que eu saio de casa e ele fica na porta de casa é esse não importa é isso que eu tô trabalhando vindo e vai ser assim eu eu não tenho mais roupa, porque eu chego em casa e tira a roupa e a gente fala muito banho quais são os principais vou perguntar da câmara técnica de infecção doutor celso quais são os principais cuidados para a gente que não pode ficar em casa quando chega em casa essa história minha do chinelo de ser um calçado só para sair para voltar a roupa trocar e tomar banho boa anos sentindo que o vírus e pode ficar em superfície, e aí como é que você transmite através de gotículas essas gotículas são através da fala do espirro, e essas gotículas elas podem ficar depositado na superfície é a gente já tem alguns estudos que mostram que por exemplo um papelão o vírus ele consegue ficar até 24 horas naquela superfície e superfícies como metal plástico ele pode ficar até três dias, roupa ontem mesmo tava conversando com um amigo do tecto tem a recomendação que 24 horas ali também poderia ficar na no tecido então a gente ainda tem estudos é que estão tão testando isso aí para ver o quanto o quanto dura o vírus em cada dessas superfícies, mas é a gente sabe que algumas pesquisas pode durar até três dias, plástico metal são raça então assim a gente sabe que cuidados são necessários então essas medidas é de chegar em casa lavar as mãos não entrar com que calçado trocar roupa é isso esse é, porque você não sabe hein por onde você passou encostou, ea transmissão para dessa forma é o contato, a gotícula ficaria na superfície de repente para sua mão passou no rosto para tomar mucosa e aí vontade não tá vendo aí não tem como uma bola de instalar já escolher uma pergunta para a gente luan já tem aqui uma pergunta da thalia perguntando uma mulher grávida está no grupo de risco se sim quais são os riscos para o bebê à tarde já conheceu uma pessoa de 17 semanas que deu positivo, tati e aí então não é fator de risco tá é tem um caso de um bebê que foi infectado pela sua mãe com logo que nasceu em londres e ele também não teve alta ele ficou chegou a ficar internado, mas foi muito bem se resolveu muito bem, teve um quadro grave, mas conseguiu se recuperar não existe estudo ainda com a relação da gestação então a gente não sabe se o b em alguma coisa você vai ter alguma complicação com bebê como acontece nas visitas que serviço a gente fica atrás daquela época aqui foi h1 n1 fui a agripina que a grávida não podia sair de casa é, porque agrado e a gente costurar isso ela hcr não tinha sido detectado ainda não tinha nesse momento não tinha americano academia europeia e sociedade brasileira de pediatria lançar uma nota essa semana dizendo que foram feitos estudos como é que a amamentação deve ser mantida só que a criança não deve permanecer com a mãe então uma coisa para não precisa temperar roupa e falou minha mãe vai ter que emissão de não falar não tô grávida não é não é grupo de risco nenhum é muito pior para grávida do que o coronavírus por enquanto tem mais pergunta para vocês agora aqui da jéssica brum tem bronquite, mas não precisa fazer uso de medicamento, pois nem sempre tenho crise estou no grupo de risco é o seguinte quem tem bronquite e diminuição da capacidade pulmonar mesmo você sem sintomas você realmente não sabe se você está completamente controlado a bronquite único exame que você vai saber através das promotorias então assim você tem que continuar fazendo seu tratamento até, porque você precisa manter o site pulmonar plena só a crise quando era criança não e além disso a bronquite o que significa bronquite inflamação dos brônquios e te bronca, então quanto mais inflamação você tiver a maior proteína de adesão você vai ter o brônquio e nas vias respiratórias facilitar a penetração de vírus não temos nada relativo ao coronavírus, mas certamente a últimos meses como também então tem continua o tratamento dela não pode parar ela precisa conversar com o médico e o médico preciso orientar ela adequadamente em relação à continuidade do tratamento não tive bronquite é só uma pessoa compra um compreendesse então precisa conversar com seu médico e saber se realmente você pode suspender totalmente a medicação não, porque não é, porque você não tem sintomas que você não continua com o processo inflamatório por exemplo tem muito paciente com bronquite um tempo totalmente nada vão praticar uma atividade física, mas não teve um estágio ou entre em contato com alguma substância irritativa tem uma hora de testar a última hora de prestação fimose testar o seu amigo formal e como surgiu o desenho a em relação algumas medicações inclusive o corticoide que poderia piorar ou por vídeo muita gente parou de usar e suas bombinhas parou de usar os seus medicações e aí eu não vou usar, porque pode piorar gente não é já tá comprovado que na latório não tem absorção a ponto de prejudicar nada claro que a gente não vai usar corticoides por uma gripe, é que muita gente usa, mas agora a gente não vai usar nunca já não era para usar, a gente não vai usar nunca, mas as suas medicações de rotina quem usa corticoide nasal quem usa corticoide inalatório ela deve ser mantida fala o nome que tá no posto é o clenil naquela que essa não poxa o que todo mundo consegue, diana de graça na farmácia popular então assim não tem por que eu falei agora é hora de estar bem e ela já vai ter uma manter o tratamento melhor possível da sua pressão da sua diabetes da sua doença pulmonar seja ela bronquite seja ela uma pressão alta não é hora de parametrização cuide-se preserve isso inclui não pare suas medicações de uso contínuo pode aparecer é isso aí eu acho que a gente vai muitas coisas, gente por exemplo para mim serve que sou uma pessoa que tipo a espirrei pega um um antialérgico e tomar macho que eu sou médico então a gente eu tô botando mesmo aqui, porque não adianta a gente querer fazer ai eu sou jornalista praticamente quase então a gente fica faz algumas coisas que a gente não deve fazer e como é o caso dela pessoas que deveriam tempo tratamentos é, pois se ligar, porque tá não pode ter uma crise de bronquite aqui mais hoje vivemos o outro reale outra realidade e não podemos brincar e o nosso organismo é a nossa grande arma e aí, a e com suspensão de aula é gradativamente é as mães e os pais falaram não a suspender aula hoje a gente tá vendo e tá falando de sistema de só estar aberto o supermercado e a farmácia e ela que tem que ser, medidas radicais a gente passou, assistindo três fases de contenção da epidemia naquela primeira fase era aquela fase de dar informação lavar as mãos uso do álcool gel era aquela fase que a gente está fazendo e recomendações essa fase aqui é a primeira exatamente para tentar é conter sair de uma forma bem primária na segunda fase de contenção a gente já tem recomendação de jogos de futebol o encontro de religiosos e aí já passou dessa fase inclusive a gente já tá na fase 3 de contenção daí ela praticamente a gente leva as empresas a faz assim fica em casa ela não esse é o recado fique em casa quem tem oportunidade de ficar em casa o caso que assinou momento é melhor forma de transmissão tipo deve ficar em casa, eu como médico como membro do conselho regional de medicina assim eu tô trabalhando bastante nesse momento, mas assim se eu pudesse ficar em casa só em casa o tempo todo assim como eu recomendei para minha mãe ficar em casa ela tá em casa ela não tá saindo a gente faz pessoas entender isso aqui é uma sala e vamos falar para gente assim ah, mas vocês estão em casa e e vão ganhar dinheiro vou gente tá todo mesmo barco tati minha amiga foi um consultório médico só ganha se trabalha então a gente está aqui fazendo nosso papel de cidadão todo mundo é óbvio que vai ter gente que vai sofrer mais, mas todo mundo vai sofrer com a economia nesse momento vai ficar vivo essa o recado, é muito importante isso, a gente tá falando da saúde, mas assim é o impacto econômico que tudo seja gerado, na cidade nos estados unidos grande é importante a gente depois do mundo, e quando a gente os estudos na verdade a gente foi eu falei isso no ar no quando eu vim aqui a gente tem uma grande vantagem, porque a gente já viu o que aconteceu, então a gente pode correr um pouco atrás antes com certeza se a itália soubesse o que ia acontecer ela teria fechado as portas muito antes que quando a gente pega o estudo com as curvas epidemiológica as desse vírus a gente pega que o país que fechou antes ele tem uma curva melhor então a gente tem que fechar não tem essa é aquela coisa assim vamos fechar por quatro semanas que seja para gente não precisar fechar por 20 é o que é itália hoje está vivendo ela não sabe nem quando ela vai abrir então é muito melhor que a gente faz uma coisa correta por um menor tempo do que é o que a gente tem que fazer uma 40 anos o maior por um tempo muito maior que as pessoas percam mais ainda dinheiro você deve estar recebendo muita pergunta assim quando vai voltar não tem pra dar isso de mãos dadas com os economistas e com pessoal de empreendimento que nós não estamos no mesmo modelo da itália a itália faz parte do g7 os 7 maiores países burrona da também onde eu tenho uma onde eu estudei no canadá e morei no canadá, ou seja, o brasil uma realidade completamente diferente que a gente realmente tem muita preocupação desse problema na minha dieta hahahaha o que é que ela tem que liberar ocasionar um programa social gravíssimo daí o brasil é um país em desenvolvimento dos problemas sociais graves pode é muitas vezes matar mais ainda então os economistas e até sugeriria que nós aplaudisse me também os economistas e o pessoal do empreendimento, porque os médicos têm trabalhar de mãos dadas com eles para que a economia não pare totalmente e a gente pelo menos consiga manter aquela economia de subsistência uma mesa guerra e mais realidade mental das pessoas que ficam doentes também pensando e vai chegar minha conta isso e aquilo vamos lá de volta com luan borges que tem mais perguntas para a gente fala luan essa sobre a gente tem pergunta da raiane tenho rinite e sinusite também o meu caso sou vulnerável esse vírus está escrito isabele benito tenho rinite ou sinusite eu sou vulnerável a garganta tá coçando eu não tô tossindo para ninguém ficar com você até entregar tudo relativo a rinite e sinusite, mas assim a gente pode conjecturar o que um paciente com rinite ele tem um processo inflamatório o processo inflamatório produz a chamada de proteína o que facilita a penetração de vírus um beijo da gripe o vírus do resfriado não tem nada ligado ainda de coronavírus com processo inflamatório de rede na lojinha se, mas se você quer repeti-los ilha converse com seu médico para o tratamento logo para você tirar o processo inflamatório quanto menos inflamação você tiver melhor e eu tô com tosse alérgica inflamação funciona com a porta de entrada aclamação crônica, da rinite ou sinusite pode procurar com a porta de um trato com colega falou e não tema a gente sofre mais no inverno do que qualquer outra pessoa eu eu não é por isso que essa pessoa vai ter o maior letalidade ele tem uma propensão maior a polícia para uma uti então quanto mais cedo esse paciente melhor pelo amor de deus que eu tô aqui com alergia quando eu penso ir para a reportagem do povo não para de chegar pergunta nela o tempo todo muita gente com dúvidas aqui é o quê a minha recentemente está no grupo de risco oi e aí nossa que silêncio então depende da idade da pessoa na minha maneira um processo vai ter que são pode ser viral ou bacteriana, provavelmente quem teve uma pneumonia teve com a imunidade aí uma fragilidade unidades estão teve uma doença uma etapa calamidade mais baixo, mas não conhecia o que ela tá no grupo de risco por conta disso eu acho que é natural eu não sei depende da característica da pneumonia depende da extensão da telefonia você tem uma pneumonia pequena que se recupera extremamente rápido o pulmão vai ficar um pouquinho mais inflamado, mas ele vai ter uma recuperação uma pneumonia que pode ser lobar e a capacidade pulmonar dessa pessoa está comprometida e se ela tem um contato com o vírus desse que tem uma capacidade por precisa de capacidade pulmonar ela tem uma deficiência ou uma probabilidade maior de idade e o material por exemplo um passeio de 30 anos vai ter um comportamento ele vai pneumonia bacteriana no paciente de 80 anos vai ter outro comportamento, porque aquele organismo levantamos é diferente do organismo de 30 aquela pessoa está tentando cicatricure uma pneumonia bacteriana pode vai ter uma recuperação com certeza muito mais rápido que a gente fala você com elas vai ser muito mais tranquilo e 12 então agora quem é fator de risco ou não é pensar em modo de prevenção o que eu posso fazer para prevenir seja fator de risco ou não fator de risco vai fazer diferença agora é pensar no isolamento é pensar nas medidas preventivas e não se eu sou ou não sou fator de risco fator de risco que tem que pensar é o iscover nantes é que ele faz aqui medidas protetivas, porque aí a gente utiliza o fator de risco para gerar lace para gerar mudanças de saúde como tem médico de maior de 60 anos não trabalha e agora o a população ela não tem que pensar senhora fator de risco ou não ela tem que passar o seu papel de prevenção está bom falando nisso ministro da saúde luiz henrique mandetta tem deixado claro todos os dias exatamente que a gente tá falando e as 25 infectados você ver como vai essa curva não para a gente está com dificuldade jornalística de botar uma reportagem as da manhã um dado sendo que essa reportagem vai 20 minutos depois ela fica velha vocês entenderam com a história eu queria fazer uma pergunta doutor marcelo você assim as pessoas estão muito doidas, porque nesse brasil de desigualdade ao contrário de países do g7 as pessoas acham o seguinte o pobre vai se ferrar, porque aqui sempre se ferra em questão de saúde e o rico vai dar seu jeitinho colapso que eu mandei ela falou é colá se você pode ter o seu o teu o seu cartão do de todas as redes de saúde você pode ter isso você pode ter dinheiro você pode não dar uma reflexão a festas para mostrar para a concepção não vale a pena para país nenhum quando aquela equipe que colocou aquele monte de bandidos na cadeia fez aquilo ela fez, porque ela já estava prevendo isso, porque a corrupção mata nós estamos entrando uma pandemia mundial uma epidemia brasileira e você vê que o brasil ele sempre ele trabalha no limite então nós não podemos imaginar mente normal vai ajudar entrada para corrupção nosso país acabou a corrupção entendeu e precisa que vocês entendam a população não tem mais espaço para a corrupção você fica que eu vou só faz mata um quantos hospitais estão sem insumos pelo médio trabalhar dentro da mente entendeu então aí eu vou por favor entendeu não tem mais espaço para corrupção você quer político ouça isso não tem mais espaço aqui amanhã ele vai morrer pobre pode morrer todo mundo não é só você que vai ficar bonitinho em chorozinho-ce o Hospital de rio preto a inter presidentes vão e tudo mais ele tá extremamente dotado tem uma outra clínica lá que a prévia senior que é uma clínica também de referência lá em são paulo que já já falou que não tem vaga então assim é a rede particular vai sofrer também não tenha dúvidas pelo eu acho que vai ser igual essa muita atenção a gente já usa isso assim é em época de bronquiolite de bebê e aí eu pego para pediatria, que a gente tem na época que aí em baralhos ruim quando eu das vezes na rede particular eu fico com paciente na emergência, porque não tenho tem pediatra na rede particular imagina então assim isso já acontece eu no mente entre maio e junho então assim não tô falando de rede pública não tá falando de rede particular então esse essa crise essa com anemia vai mostrar para gente que eu não em particular também é muito falho nosso sistema público mais fácil ainda fala doutor foi falado, falou que a gente dos casos em setembro olha a importância a gente a gente tem como referência os outros países em relação a isso tem como sair um pouco na frente a gente tá aqui e a gente teve um crescimento de um para o outro de 45% dos casos no início da epidemia a gente é uma previsão se acaba a cada dois dias e é mais do que dobrar então a gente tem uma curva, essa curva que tão se fala de aço atacou, mas significa exatamente isso a itália teve uma curva de ascensão de número de casos é muito importante cresceu muito rápido nos casos e por isso que entrou em colapso, porque quando você tem o número de caso uma incidência de casos muito grande você não tem Hospital você não tem e aí você não tem onde colocar as pessoas para ficar internada e aí o que acontece no brasil nós temos uma curva e tá se mostrando pior do que nos outros países pior que é da itália tá a gente teve um crescimento do número de quinta para sexta é de 45% então nesse momento essas medidas que a gente fala nem nada de errado zero na prova leva uma próxima vez que a gente fica em casa é, porque esse isolamento social agora é a única ferramenta que a gente tem para diminuir essa cor de crescimento achatar a curva e dessa forma conforme as pessoas foram infectando foi ficando doente a gente vai ter leito para colocar isso paciência o que acontece desse todo mundo é do equipamento rápido fez não tem não tem como não tem leite e aí vai acontecer como com sanitário ou coisa do tipo, mas não tem atendimento se ele não assinar esse atendidos faz a humanidade, mas como é que você vai pedir reclusão dentro uma comunidade entendeu olha o problema social que nós ah entendeu olha o problema social e aí catumbi que essa situação pode trazer pro brasil vou falar uma coisa aqui que eu não tenho medo eu não tenho medo de falar e são jornal em que eu falo coisas e eu vou falar realidade tô vendo que todos vocês aqui as coisas doutora roberta frança a gente a gente já é direto normalmente uma situação como essa a gente perde qualquer limite de politicamente correto vou falar diretamente com as comunidades eu pensei muito para falar isso a gente fala que todos os dias no sbt rio que cobre sua polícia praticamente e a gente tem os delegados que falam que com a gente a gente tem toda todo mundo que a gente tá reportagem em que o Rio de Janeiro em se ele o estado não está presente em muitos pontos com muita população quem manda ali não é o estado é milícia é tráfico eu vou falar uma coisa muito e possa ser muito criticada, mas eu acho que eu preciso falar agora se o tráfico manda no local que a milícia manda no local esse é o momento se ele tem poder sobre a falar proíbe a circulação de gente pode falar o que for vai ter gente falando que absurdo apresentadora da autonomia toda a autonomia também uma realidade eu sei eu compro as pt-iiu eu compro 12 anos o Rio de Janeiro a gente sabe que o estado não está presente em várias comunidades a zona oeste a baixada a gente sabe que quem manda muitas vezes é um iniciando o dom da área se o cara falar que não vai sair o povo vai que respeitar então não sei quem é você continua sendo criminoso você continua sendo bandido, mas tu tiver com quem influência para sua comunidade continua viva eu vou perder qualquer politicamente correto aqui e vou falar fala peça que as pessoas têm medo que você você é o prima essas pessoas de uma forma e que você arrancar dinheiro dela e que você tem fuzil aí dentro da comunidade que você vende droga e que você vende é todas as porcarias então agora eu sou papel de ter um mínimo cidadão virar e falar não pode andar gente na rua não pode e não pode toque de recolher a gente veio aqui quando mata quando a polícia entra e mata um vagabundo fazer toque de recolher o povo nem abre o comércio vou falar bem legal é hora de ficar vivo tu não vai ser bandido no samba da área nenhuma todo mundo coleção morrer então eu também tenho uma real aqui essa realidade desculpa eu não eu não tem como a gente tentar uma situação no brasil no mundo, gente que não tem como passar pano quente isso é olha vamos isso vamos aqui não tem como a gente chega de vagabundagem de política desculpe, mas a gente não tá aguentando mais ninguém aguenta mais a gente está correta, mas conversinha de política então vamos em frente que os políticos entendam vocês não tem empatia pela população pelo menos que ele tem medo da população tem mais perguntas para gente fala luan pergunta aqui do alex tenho 31 anos eu tenho art o toddy todas as manhãs estamos corticoides devo interromper o uso do remédio que não mais uma vez pode ser previamente as medicações de uso continuo não devem ser interrompido de forma alguma é siga as orientações do seu médico ele vai saber te informar te orientar em todos os sentidos, mas é essas medicações não devem ser interrompidos, que saiu um estudo in vitro e o estudo com pacientes graves na frança com o uso de hidroxicloroquina, e aí foi um boom de farmácia e as pessoas que precisam o que tem lupus que tem artrite reumatoide não tem gente não adianta você fazer estoque de drogas couro aqui em casa, porque se você tiver eu convido você não vai usar você só vai usar se você tiver internado no Hospital então o que você comprou que tá aí na sua farmácia você não vai usar, porque você não vai ter orientação para usar a hidroxicloroquina no caso leve fazendo falta para quem realmente tem indicação a educação e esse momento por conta dessa notícia ou essa explosão aí acho que eu tô esperando desesperada para comprar e aí a pessoa que realmente tenha necessidade a indicação médica vai morrer de corona correndo vai sofrer consequências aí da sua doença crônica por que não quer mais ir na farmácia que agora o governo não visa bloqueou e a produzir graças a deus com receita controlada vai ter que levar a pessoa que tem lupus vai ter que voltar o seu médico para pegar a receita, ou seja, vai ter que sair de casa vai ter que ser que acabou sendo ruim para essas pessoas todo mundo, e aí então perguntando muito para vocês aqui no meu twitter é que caminhos estamos os médicos estão atendendo tem sentido para trabalhando tem gente trabalhando em vacina tem gente trabalhando num remédio não tamiflu da vida é tem como que estar vocês receber artigo do mundo todo as medicações é que estão o que é bom para churrasco durante um bom tempo a gente não tem ainda como acelerar, uma medicação chegar na farmácia para o cidadão comprar para uma pessoa comprar ela passa por diversos mecanismos de deliberação é de fase não é fácil escola agora vazia então sim por enquanto a gente tem algumas medicações estão sendo testados, mas não tem nada é liberado, científicamente liberado para que a gente possa utilizar em relação a vacina o colega pode falar muito melhor do que mais assim não leva tempo você reproduzir não tem uma previsão 18 meses até mais e mais potência da humanidade de ajuda também então não adianta eu descobri o medicamento que acaba com coronavírus, mas ele pode ter feito e colaterais do corpo doutor marcelo, mas podem quebrar alguns protocolos você tem que ter mesmo, mas agora é o objeto espanha de vacina contra gripe vacinas a bastante vento não protege quando coronavírus, mas ela vai justamente ajudar o profissional de saúde fazer o diagnóstico mais adequada então você vacinado com sintomas semelhantes a gripe o pessoal de saúde vai poder pensar no coronavírus vai poder pedir um exame de forma responsável e ficar com sintomas vai ser mais evidente pode ser o corona do que qualquer outra coisa é outra situação também para reflexão nós precisamos apoiar nosso pesquisador e eu falo isso direto precisamos um país no ano passado tava desdenhando de pesquisa não é maravilhoso fantástica tem que sair do país e trabalhar instituições é muito triste isso a gente perdeu muito ano passado e guerreiros gente eu fui eu falei aqui eu fui jurada do prêmio estácio de comunicação justamente e com o artigo sobre pesquisadores no rio grande do sul e quem tava família tomando porrada desse monte de gente babaca de rede social falando que era só que era bolsa só para viver sustentada pelo governo ela era uma médica uma mente brilhante e ela ficava ea família com certeza falar você poderá ter seu consultório você médica ela ganhou 3 mil depois ganhou quatro milhares depois da bolsa foi cortada ficou sem receber r$2500 e é desse ponto que a gente tá defendendo agora é uma pessoa urdu a pesquisa foi menosprezado nós vamos trabalhar sempre foi gozado foram menosprezadas e agora a gente pode olhar para trás e ver importância que tem a gente conseguiu decodificar o gênero nas ruas brasileiras em 2 dias duas vezes eu já por causa do genoma hoje você tem um tratamento experimental que está sendo desenvolvido em várias partes do mundo inclusive no canadá onde você consegue matar você consegue destruir o dna viral, ou seja, é a eficácia de eliminar qualquer dna de vidro elevadores governantes têm para depois de todas questões a pesquisa o desenvolvimento da pesquisa dos grandes centros de referência que nós temos no país das grandemente devem ser valorizados e não menosprezados e não chamado de vagabundo segundo a força como saber que é doutor a gente vê o neymar da vida não nasce todo dia e ele é tão valorizado um pesquisador da vida tem um neymar e aí é menosprezado é surreal entendeu você tem que vangloriar o neymar que é futebol tudo, mas você tem neymares você tem que pelé as você tem no brasil e que são humilhados e vão ter bom muito avanço convivam atender e vão deixar de viajar tá pagando cadê o luan tá aí sua tem mais pergunta, tem mais pergunta muita gente mandando me pergunta da bruna boa tarde estou resfriado a 6 dias e com sinusite atacada, mas sem febre e sem falta de ar devo me preocupar oi e aí tu foi hahaha então agora é o momento de isolar, então assim mais do que nunca se você procurar uma um lugar público se você procurar uma assistência pública você vai estar em contato com outros vírus e você vai estar se submetendo se você tiver com corona a outras pessoas que estão ali é pegar em ser expostas então se você não tem sintoma de gravidade fique em casa então se você não tá com falta de ar você não tem febre persistente você não tem nenhum sintoma que você está se sentindo mal você tá pro estrada você tá a camada você não consegue se levantar fica em casa se hidrate bastante lave bastante o nariz se alimente bem, porque a maioria das vezes é isso que o médico da emergência vai te fazer tá vou botar na prática então moro eu meu filho e meu marido se um de nós por exemplo meu marido ele apresenta a apresentar febre tosse alergia e se sentir mal que a gente faz com essa pessoa dentro da casa isola ou continua convivendo isola como isola dentro de uma família como é que tá aí um protocolo do cremerj que saiu essa semana que a gente vai fazer um ambiente separado essa pessoa tem que ter muito cuidado com a higiene de roupa, então ela também onde ela vai dentro da dentro das outras pessoas na sala ela pode passar pela pode e agora ela não vai dar em nada o alimenta na na porta nada ela pode entrar, mas por exemplo você não pode usar a mesmo copo que ela utilizou elas têm as coisas delas tem que ser a separadas a roupa dela tem que ser separar o beija filho não ganha nem militar e quando ela for ter um contato mais social dentro da casa máscara então se ela vai sair vai sair do quarto para fazer alguma coisa onde você está muito tempo para levar a máquina com essas cuidados com esses sintomas quanto tempo posso descobrir o principal episódio o o vírus ele se propaga mais e no momento de febre um então quando a gente está com a gente o momento que eu tinha digitável de ar é o melhor momento de transmitir você está transmitindo os dois a três dias o limite um tempo depois de ficar sete dias envolve memso lembrando que assim a incubação do vírus é em média leva 4,9 né 5 dias então assim cinco dias é o tempo médio de incubação até que a pessoa possa manifestar sintomas também é jesus amado você pode ter nada está transmitindo pode ser maior e mais tudo para tudo qualquer doença se você tiver com fé é, porque no momento que você tá com febre é o momento que você tá mais transmitindo qualquer vírus e aí eu tô falando a gente tá falando do corpo do Covid-19, mas o sarampo por exemplo a gente a cada uma pessoa 15 tem contato com o vídeo a cada uma e três, ou seja, se a pessoa tá com febre ela pode estar com sarampo ela vai transmitir para 15 pessoas quando ela sai de casa um resultado das campanhas criminosas assim a gente terminou preso nem podia liberar que a gente idiota desse jeito aí não precisa não eu tenho que ir para o rato intervalo a continua lá a gente continua com os médicos não sai daí que a gente volta já é e aí e aí o sexo de bebê rio especial e nós estamos de volta tamo junto neste sábado de combate ao corona com os doutores aqui no estúdio a gente fazendo esse sbt rio especial infelizmente eu sei que tem muita pergunta, mas muita pergunta eu gostaria muito de responder a todos a gente semana que vem provavelmente vai estar aqui eu espero estar aqui todos nós esperamos estar aqui para receber tenho vai continuar com a sua maratona de segunda a sexta tá falando sobre o corona doutor marcelo bolso a qual é o último recado desde o início do problema eu falei o seguinte a gente tem que se unir a sociedade em geral têm que se unir para combater esse vídeo nós estamos vivendo uma guerra e isso é uma guerra da, mas nós estamos vivendo uma guerra no país desenvolvimento rico, mas quantas igualdade social então agora a toda equipe de saúde associado toda que ficou nó mia e de empreendedorismo que tem que andar de mãos dadas em um gabinete de crise gabinete de crise justamente para que a gente não sucumbe a esse problema e isso se torna uma coisa pior programa social muito pior então os economistas também e todo o pessoal do empreendedorismo a gente tem que bater palmas é isso aí doutor obrigada pela participação doutor césar o recado é para você que tem oportunidade de ficar em casa fica em casa é a maior forma de demonstrar sua responsabilidade nessa crise é você ficar em casa proteger as pessoas que você ama é se preservar aquelas pessoas que precisam sair profissionais de saúde entre outros eles gostariam muito tá em casa nesse momento também não pode então você que pode ficar ela é melhor forma nesse momento gente impedir que a crise se externa de uma forma irrecuperável e a gente tem um colapso e que a gente entra numa fase de um desastre ainda maior de tem a quem a gente ama gente que a gente é isso aí você tem que ser direto mesmo doutora tatiana at a gente está vivendo um momento único é um momento que a gente tá vendo uma pandemia mundial que todos os países estão vendo isso não é exclusivamente do brasil então vamos aproveitar esse dá para ver o que a gente pode fazer para sair mais forte desse problema então assim agora é o momento de se isolar é o momento de estar com você está com a sua família tem que achar lado dispositivos nisso e acreditar que a gente vai sair dessa, porque eu acho que vai óbvio que a gente vai sair tá a china aí que sofreu já tá três dias sem nenhum caso então nós vamos sair, mas que a gente saia mais forte então fica em casa não ponham quem vocês vão em risco e nem se ponha e as outras pessoas que estão fazendo bem que estão trabalhando em risco também eu peço seu a gente pela equipe do sbt rio pela equipe de médicos pela equipe como eu falo pro Rio de Janeiro para o bem do Rio de Janeiro para que a gente continue aqui para que você literalmente continue assistindo para que você possa ser atendida pelo dr césar pelo doutor marcelo pela doutora tatiane que você não coloque o seu pé fora de casa por favor fica e para que a gente possa trabalhar por você por todos nós para enfrentar isso daí que a gente saia desse muito mais forte que a gente reveja todos os dias e que independentemente da sua fé seja deus seja energia positiva que a gente procure tá e mensalidade também para não pirar para a gente conseguir sair forte dessa, mas não tem como não ter higiene e sair de casa fiquem em casa a gente volta a conversar na segunda-feira eu espero até lá ó e vai ter mais perguntas para gente fala não tem a pergunta que do alex tenho 31 anos e tem artrite reumatoide todas as manhãs estamos corticoides devo interromper o uso do remédio é uma pequena previamente as medicações de uso continuam não devem ser interrompido de forma alguma é siga as orientações do seu médico ele vai saber te informar te orientar em todos os sentidos, mas é essas medicações não devem ser interrompidos, que saiu o estudo in vitro e o estudo com pacientes graves na frança com o uso de hidroxicloroquina, e aí foi um boom de farmácia e as pessoas que precisam o que tem lupus que tem artrite reumatoide não tem gente não adianta você fazer estoque de drogas couro aqui em casa, porque se você tiver o convite você não vai usar você só vai usar se você tiver internado no Hospital então o que você comprou que tá aí na sua farmácia você não é, porque você não vai ter orientação para usar a hidroxicloroquina no caso leve fazendo falta para quem realmente tem indicação de usar medicação e esse momento por conta dessa notícia ou essa explosão aí acho que eu tô querendo desesperadas para comprar e aí a pessoa que realmente tenha necessidade de indicação médica vai morrer de rir corona válido vai sofrer consequências aí da sua doença crônica, porque não adianta mais ir na farmácia que agora o governo não visa bloqueou e graças a deus só falta outro lado segunda farmácia e compra mais do que vai ter que levar a pessoa que tem lupus vai ter que voltar o seu médico para pegar a receita, ou seja, vai ter que sair de casa você vai ter que se expor por conta disso que acabou sendo ruim para essas pessoas jeito todo mundo tem uma notícia boa, e aí então perguntando muito para vocês aqui no meu twitter é a que caminhos estamos os médicos estão atendendo tem sentido para trabalhando tem gente trabalhando em vacina tem gente trabalhando é um remédio não tamiflu da vida é tem como que tá você esquece aberto tipo do mundo todo as verificações a questão estudos bom continuar assim durante um bom tempo a gente não tem ainda como acelerar, uma medicação chegar na farmácia para o cidadão comprar para uma pessoa comprar ela passa por diversos mecanismos de deliberação é de fase não é fácil essas porras coreografia então sim por enquanto a gente tem algumas medicações estão sendo testados, mas não tem nada é liberado, científicamente liberado para que a gente possa utilizar em relação a vacina ou colegas pode falar mais nada do que mais assim não leva tempo para ser reproduzido em tem uma previsão 18 meses até mais e mais potência da humanidade diante de uma coisa que eu vou fazer e também então não adianta eu descobri o medicamento que acaba com coronavírus, mas ele pode ter feito de colaterais do corpo de automação, mas podem quebrar os protocolos que a gente tem excesso e tem que ter mesmo, mas agora, mas ela vai ajudar o profissional de saúde fazer o diagnóstico mais adequada então você vacinado com sintomas semelhantes a gripe o processo de saúde vai poder pensar no coronavírus vai poder pedir um exame de forma responsável e ficar com sintomas vai ser mais evidente pode ser o corona do que qualquer outra coisa é outra situação para reflexão nós precisamos apoiar nossos pesquisadores o luan tá aí lua tem mais pergunta, tem mais pergunta muita gente mandando me pergunta da bruna boa tarde estou resfriado a 6 dias e com sinusite atacada, mas sem febre e sem falta de ar devo me preocupar oi e aí tudo hahaha então agora é o momento de isolar, então assim mais do que nunca se você procurar uma um lugar público se você procurar uma assistência pública você vai estar em contato com outros vírus e você vai estar se submetendo se você tiver com corona a outras pessoas que estão ali apegar em ser expostas então se você não tem sintoma de gravidade fique em casa então se você não tá com falta de ar você não tem febre persistente você não tem nenhum sintoma que você está se sentindo mal você tá pro estrada você tá a camada você não consegue se levantar fica em casa se hidrate bastante sabe bastante o nariz se alimente bem, porque a maioria das vezes é isso que o médico da emergência vai te fazer tá vou botar na prática então moro eu meu filho e meu marido se um de nós por exemplo meu marido ele apresenta a febre tosse alergia e se sentir mal que a gente faz com essa pessoa dentro da casa isola ou continua convivendo isola como isola dentro de uma família como é que eu vou que saiu essa semana que essa pessoa tem que ter muito cuidado com a higiene de roupa, então também onde ela vai dentro da dentro das outras pessoas e e agora ela já vai dar em nada o alimento na porta ela pode entrar, mas por exemplo você não pode usar a mesmo copo que ela utilizou então assim as coisas delas tem que ser a separadas a roupa dela tem que ser separar o beija filho não vai nem fritar e quando ela for ter um contato mais social dentro da casa máscara então se ela vai sair vai sair do quarto para fazer alguma coisa onde você está muito tempo colocar marca que vocês cuidados coisas sintomas quanto tempo pode-se descobrir o principal episódio o o vírus ele se propaga mais e no momento de febre então quando a gente tá com a gente é um momento que a gente estável não desafiar é o pior de transmitir os dois a três dias antes e você transmite um tempo depois de ficar sete dias lembrando que assim a incubação do vírus em média leva quatro viro 15 dias então assim cinco dias é o tempo médio de incubação até que a pessoa possa manifestar sintomas também jesus amado você pode ter nada está transmitindo pode aí como você tem uma maior para tudo para tudo qualquer doença se você tiver com febre você não dá é, porque no momento que você tá com febre é o momento que você tá mais transmitindo qualquer vírus e aí eu tô falando da gente tá falando do corpo do Covid-19, mas o sarampo por exemplo a gente a cada uma pessoa 15 tem contato com o vídeo a cada uma e três, ou seja, se a pessoa tá com febre ela pode ficar com sarampo ela vai transmitir para 15 pessoas quando ela sair restaurantes são resultado das campanhas criminosas assim a gente criminológico ficar preso nem podia liberar que a gente idiota desse jeito aí não precisa não a tchau corona com os doutores aqui no estúdio a gente fazendo esse sbt rio especial infelizmente eu sei que tem muita pergunta, mas muita pergunta eu gostaria muito de responder a todos a gente semana que vem provavelmente vai estar aqui eu espero estar aqui todos nós esperamos estar aqui a respeito aqui vai continuar com a sua maratona na segunda a sexta tá falando sobre o corona doutor marcelo bosso a qual é o último recado último recado como desde e eu falei seguinte a gente tem que se unir a sociedade em geral têm que se unir para combater recebido nós estamos vivendo uma guerra e isso é uma guerra da mais nós estamos vivendo uma guerra no país desenvolvimento país rico, mas com desigualdade social então agora a toda equipe de saúde associada toda que ficou nome a gente empreendedorismo que tem que andar de mãos dadas em um gabinete de crise gabinete de crise justamente para que a gente não sucumbe a esse problema e isso se torna uma coisa pior problema social muito pior então os economistas também e todo o pessoal do empreendedorismo a gente tem que bater palma frente é isso aí doutor obrigada pela participação doutor césar meu recado é para você que tem oportunidade de ficar em casa fica em casa é a maior forma de demonstrar sua responsabilidade nessa crise é você ficar em casa proteger as pessoas que você ama se preservar aquelas pessoas que precisam sair profissionais de saúde entre outros eles gostariam muito tá em casa nesse momento também não pode então você que pode ficar ela é melhor forma oi gente impedir que a crise se externa de uma forma irrecuperável e a gente tem um colapso e que a gente entra numa fase de um desastre ainda maior e tem a quem a gente ama a gente que a gente é isso é isso tem que ser direto mesmo doutora tatiana at vivendo um momento único é o momento que a gente tá vendo uma pandemia mundial que todos os países estão vendo isso não é exclusivamente do brasil então vamos aproveitar esse tempo para ver o que a gente pode fazer para sair mais forte desse problema então assim agora é o momento de se isolar é o momento de estar com você está com a sua família tente achar lado dispositivos nisso e acreditar que a gente vai sair dessa, porque eu acho que vai óbvio que a gente vai sair tá a china aí que sofreu já tá três dias sem nenhum caso então nós vamos sair, mas que a gente saia mais forte então em casa não ponham quem vocês amam e risco e nem se ponha e as outras pessoas que estão fazendo bem que estão trabalhando em risco também eu peço ela gente pela equipe do sbt rio pela equipe de médicos pela equipe como eu falo pro Rio de Janeiro para o bem do Rio de Janeiro para que a gente continue aqui para que você literalmente continue assistindo para que você possa ser atendida pelo dr césar pelo doutor marcelo pela doutora tatiane que você não coloque o seu pé fora de casa por favor fique em casa para que a gente possa trabalhar por você por todos nós para enfrentar isso daí que a gente saia jeans muito mais forte que a gente reveja todos os dias e que independentemente da sua fé seja deus seja energia positiva que a gente procure tá em mensalidade também para não pirar para gente conseguir sair forte dessa, mas não tem como não ter higiene e sair de casa fiquem em casa a gente volta a conversar na segunda-feira eu espero até lá ó e aí.

Imunização Segura, Resposta Imunológica e Proteção do Paciente Alérgico

Mecanismos Vacinais, Excipientes e Avaliação da Competência Imunitária

Na avaliação da competência do sistema imune — seja em infecções de repetição, alterações laboratoriais de imunoglobulinas (IgG, IgA, IgM, IgE) ou em pessoas vivendo com HIV sob acompanhamento da contagem de linfócitos T CD4 —, distingue-se criteriosamente o uso de vacinas inativadas/subunidades (amplamente seguras mesmo em imunossuprimidos) das vacinas de agentes vivos atenuados, cuja indicação depende do grau de preservação da imunidade celular. Ademais, pacientes em uso de imunoterapia antialérgica podem manter seu calendário vacinal respeitando apenas pequenos intervalos operacionais orientados pela equipe médica.

Integração entre Calendário Vacinal, Testes Alérgicos e Controle de Base

Manter a doença respiratória ou imunológica compensada potencializa a defesa da mucosa contra vírus sazonais e bactérias encapsuladas. Em caso de dúvida sobre histórico reacional, o teste de alergia específico para excipientes ou alérgenos associados traz total tranquilidade antes da imunização, ao passo que a continuidade da vacina para alergia preserva o equilíbrio imunológico ao longo de todas as estações do ano.

Alergia IgE-Mediada, Mista e Diferença para Intolerâncias Enzimáticas

Na alergologia contemporânea, é essencial diferenciar a reação imunológica contra proteínas alimentares — como caseína, alfa-lactoalbumina e beta-lactoglobulina no leite de vaca, ovomucoide no ovo ou tropomiosina nos crustáceos — das intolerâncias digestivas não imunes, a exemplo da deficiência da enzima lactase. Enquanto a intolerância provoca distensão abdominal, flatulência e diarreia osmótica restritas ao tubo digestivo, a alergia alimentar envolve linfócitos Th2 e anticorpos IgE ou inflamação celular eosinofílica, podendo causar urticária aguda, angioedema, broncoespasmo, proctocolite ou anafilaxia em minutos após a ingestão de traços.

Disfunção Epitelial, Microbioma da Pele e Sensibilização Tardia

Nas dermatites eczematosas e quadros de prurido crônico, diferenciar a atopia constitucional da dermatite alérgica de contato (uma reação de hipersensibilidade tardia do tipo IV mediada por linfócitos T sensibilizados a metais, conservantes cosméticos, fragrâncias, resinas ou borracha) é indispensável. A exposição repetida ao agente sensibilizante mantém a inflamação cutânea ativa mesmo sob uso de pomadas anti-inflamatórias, exigindo identificação exata do fator desencadeante.

Eixo Inflamatório Th1/Th17, Gatilhos Ambientais e Barreira Epidérmica

Diferentemente das dermatoses puramente mediadas por IgE, a psoríase e as condições correlatas de autoagressão envolvem ativação de células dendríticas plasmocitoides, produção de interferon-gama e estímulo sustentado do eixo interleucina-23 / interleucina-17 (IL-23/IL-17) e TNF-alfa. Essa sinalização acelera em várias vezes o ciclo de renovação dos queratinócitos da epiderme, originando placas eritemato-descamativas bem delimitadas e, em parte dos pacientes, inflamação articular associada. Infecções, traumas mecânicos ou químicos na pele (fenômeno de Koebner), clima seco de inverno e estresse emocional funcionam como importantes amplificadores da resposta inflamatória.

Ativação de Mastócitos, Histamina e Via da Bradicinina

Quando ocorre angioedema isolado recorrente sem placas pruriginosas ao redor, o raciocínio imunológico deve distinguir os quadros histaminérgicos daqueles mediados por bradicinina — incluindo o angioedema hereditário ou adquirido por deficiência funcional ou quantitativa do inibidor de C1-esterase (C1-INH) e as reações induzidas por anti-hipertensivos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA). Essa diferenciação é vital, pois o angioedema bradicininérgico não responde a anti-histamínicos ou corticoides convencionais.

Hiper-Reatividade das Vias Aéreas Inferiores e Papel da Terapia Inalatória

A asma brônquica e a bronquite alérgica constituem doenças inflamatórias crônicas das vias aéreas inferiores, marcadas por hiper-reatividade brônquica, edema de mucosa, hipersecreção de muco e obstrução variável ao fluxo expiratório. Quando a inflamação eosinofílica ou alérgica (tipo 2) permanece sem controle adequado ao longo dos anos — ou quando o paciente utiliza apenas broncodilatadores de alívio rápido sem tratar a base inflamatória —, ocorre espessamento da membrana basal e hipertrofia da musculatura lisa brônquica, processo conhecido como remodelamento brônquico.

Inflamação da Mucosa Respiratória, Ácaros Domiciliares e Complicações Locais

Sob o conceito médico de 'via aérea única', a inflamação não controlada das cavidades nasais e dos seios paranasais repercute diretamente nos ouvidos (disfunção tubária), nos olhos (rinoconjuntivite), na qualidade do sono e nos brônquios. Em subgrupos específicos, como na Doença Respiratória Exacerbada por Aspirina (DREA), soma-se a polipose nasal recidivante, a asma e a intolerância aos anti-inflamatórios inibidores da COX-1, exigindo diagnóstico especializado para restaurar o olfato e a patência respiratória.

Reações Imediatas, Farmacodermias Tardias e Riscos da Automedicação

As reações de hipersensibilidade a fármacos abrangem mecanismos imunológicos e farmacológicos distintos: desde reações imediatas (até uma a seis horas após a dose, manifestadas por urticária, angioedema labial ou palpebral, broncoespasmo e anafilaxia, comuns com analgésicos inibidores da COX-1 e betalactâmicos) até farmacodermias tardias mediadas por células T, como exantemas maculopapulares e a síndrome DRESS — condição sistêmica que surge semanas após o início de anticonvulsivantes, sulfonas ou alopurinol, cursando com febre, linfonodomegalia, eosinofilia e necessidade de suspensão imediata sob supervisão hospitalar.

Prevenção Ambiental, Adesão Terapêutica e Monitoramento Contínuo

O sucesso a longo prazo no manejo das condições alérgicas e imunológicas depende diretamente da aliança entre tratamento médico direcionado e medidas educativas cotidianas. Manter ambientes bem ventilados e livres de acúmulo de poeira doméstica, preservar a hidratação fisiológica das mucosas e da barreira cutânea, respeitar rigorosamente os horários e a técnica de uso das medicações preventivas prescritas e realizar revisões periódicas permitem estabilizar a inflamação subclínica antes que ela evolua para exacerbações agudas.

Critérios de Segurança Clínica e Sinais de Alerta em Alergologia

Reconhecer precocemente os sinais de alerta que exigem reavaliação médica prioritária faz parte da educação em saúde de todo paciente e familiar. Sintomas como dispneia progressiva (dificuldade para respirar ou falar frases completas), chiado torácico refratário, edema súbito de lábios, língua ou glote, tontura por queda pressórica, febre persistente associada a lesões de pele ou acometimento de mucosas demandam atendimento imediato de urgência, seguido de investigação alergológica estruturada para prevenir recorrências futuras.

Impacto na Qualidade de Vida, Sono e Bem-Estar Sistêmico

Além das manifestações físicas diretas, quadros não controlados ligados a Coronavírus interferem profundamente na arquitetura do sono reparador, na capacidade de concentração escolar e profissional e no equilíbrio emocional. O estresse crônico, por meio de mediadores neuroendócrinos e alarminas epiteliais, retroalimenta a resposta inflamatória imunitária. Dessa forma, instituir uma abordagem integral de reabilitação clínica e ambiental restaura a autonomia diária e o bem-estar global do indivíduo.

Importância do Diagnóstico Diferencial e da Anamnese Detalhada

Na especialidade de Alergia e Imunologia, dois pacientes com sintomas aparentemente semelhantes envolvendo Coronavírus podem apresentar mecanismos fisiopatológicos completamente distintos. Por essa razão, a história clínica minuciosa — investigando cronologia das crises, ambiente domiciliar e profissional, histórico familiar de atopia, uso de fármacos concomitantes e hábitos alimentares — funciona como bússola indispensável para interpretar corretamente exames laboratoriais (como dosagem de IgE total e específica) e provas funcionais. Um resultado laboratorial isolado jamais substitui o julgamento clínico presencial ou por telemedicina especializada, prevenindo diagnósticos equivocados e tratamentos desnecessários.

Perguntas Complementares Frequentes na Prática Clínica

Reações Imunológicas a Picadas de Insetos e Prevenção de Crises: Na prática alergológica, distinguir um edema inflamatório local de uma reação alérgica sistêmica é decisivo para proteger a vida do paciente. Na hipersensibilidade a mosquitos, ocorre resposta imune mista (imediata mediada por IgE e tardia celular por linfócitos T), fazendo com que uma única picada reative lesões antigas pelo corpo. Já nas reações a abelhas e marimbondos, sintomas à distância do local da ferroada — como placas generalizadas, rouquidão, broncoespasmo ou queda de pressão arterial — caracterizam anafilaxia e demandam conduta imediata.

Mecanismos da Alergia Alimentar, Diagnóstico Preciso e Manejo Nutricional: Na alergologia contemporânea, é essencial diferenciar a reação imunológica contra proteínas alimentares — como caseína, alfa-lactoalbumina e beta-lactoglobulina no leite de vaca, ovomucoide no ovo ou tropomiosina nos crustáceos — das intolerâncias digestivas não imunes, a exemplo da deficiência da enzima lactase. Enquanto a intolerância provoca distensão abdominal, flatulência e diarreia osmótica restritas ao tubo digestivo, a alergia alimentar envolve linfócitos Th2 e anticorpos IgE ou inflamação celular eosinofílica, podendo causar urticária aguda, angioedema, broncoespasmo, proctocolite ou anafilaxia em minutos após a ingestão de traços.

Imunologia da Mucosa Digestiva: Eixo Intestino-Vias Aéreas e Diagnóstico Diferencial: O equilíbrio entre a microbiota comensal e a mucosa digestiva regula diretamente a tolerância imunológica sistêmica. Proteínas como a gliadina podem modular a liberação de zonulina em indivíduos geneticamente suscetíveis (portadores de alelos HLA-DQ2 ou HLA-DQ8 na doença celíaca), ampliando a permeabilidade intestinal e perpetuando cascatas inflamatórias locais e extraintestinais. A distinção criteriosa entre autoimunidade celíaca, alergia ao trigo IgE-mediada e fermentação de carboidratos Fodmaps evita condutas inadequadas.

Saúde da Barreira Cutânea, Inflamação Imunológica e Controle do Prurido: A pele atua como o primeiro órgão de defesa imunológica do organismo humano. Na dermatite atópica, alterações genéticas em proteínas estruturais do estrato córneo (como a filagrina) e na composição de ceramidas provocam perda transepidérmica de água, ressecamento acentuado e entrada facilitada de ácaros e aeroalérgenos. Esse microambiente ativa citocinas do perfil Th2 (especialmente IL-4, IL-13 e IL-31, diretamente ligada ao prurido intenso) e favorece a colonização pelo Staphylococcus aureus, cujos superantígenos perpetuam as crises eczematosas.

Imunologia das Doenças Autoimunes Cutâneas e Cuidado Integrado: Na interface entre a Imunologia Clínica, a Dermatologia e a Reumatologia, avaliar o paciente de forma sistêmica permite reconhecer precocemente comorbidades metabólicas, articulares e eventuais hipersensibilidades coexistentes. Exames como o Fator Antinuclear (FAN) e provas inflamatórias atuam como ferramentas de triagem que só adquirem significado diagnóstico real quando interpretados à luz do exame físico detalhado da pele, unhas, couro cabeludo e articulações.

Fisiopatologia das Urticárias e do Angioedema: Diagnóstico e Controle Seguro: As urticárias caracterizam-se pelo surgimento súbito de urticas (pápulas eritematosas e edematosas intensamente pruriginosas e fugazes, que desaparecem em menos de 24 horas no mesmo ponto sem deixar cicatriz), podendo acompanhar-se de angioedema nas camadas profundas da derme e submucosa. Nos quadros agudos (duração inferior a seis semanas), infecções virais, alimentos e medicamentos figuram entre os gatilhos clássicos; já na urticária crônica espontânea ou nas urticárias induzidas (dermográfica, colinérgica pelo suor/aquecimento, ao frio ou à pressão tardia), mecanismos autoimunes ou de hiper-reatividade mastocitária assumem papel central.

Controle da Inflamação Brônquica, Função Pulmonar e Prevenção do Remodelamento: O monitoramento objetivo por meio da espirometria (prova de função pulmonar com teste broncodilatador) é indispensável mesmo nos períodos em que o paciente acredita estar assintomático, pois detecta obstruções silenciosas em pequenas vias aéreas. Os corticoides inalatórios modernos atuam diretamente na mucosa respiratória em doses medidas em microgramas, oferecendo elevada segurança sistêmica, reduzindo exacerbações graves e protegendo a capacidade respiratória a longo prazo.

Via Aérea Unificada: Manejo da Rinite, Rinossinusite e Hipersensibilidade Nasal: O nariz exerce funções vitais de filtragem, aquecimento e umidificação do ar inspirado antes que ele alcance os pulmões. Na rinite alérgica e na rinossinusite crônica, o contato de aeroalérgenos — sobretudo ácaros da poeira doméstica (Dermatophagoides pteronyssinus e Blomia tropicalis), fungos anemófilos e epitélios — com anticorpos IgE fixados nos mastócitos da mucosa nasal dispara liberação imediata de histamina, leucotrienos e prostaglandinas. Esse processo gera obstrução nasal, prurido, espirros em salva, gotejamento pós-nasal (causa frequente de tosse crônica noturna) e fragilidade vascular que pode favorecer pequenos sangramentos (epistaxe) pelo trauma ao assoar ou pelo jato mal direcionado de sprays.

Segurança Farmacológica, Reações Adversas a Medicamentos e Uso Racional de Corticoides: Outro ponto crítico de farmacovigilância diz respeito ao uso indiscriminado de corticoides sistêmicos orais ou injetáveis de depósito de longa ação (como associações de betametasona intramuscular). Embora promovam alívio rápido aparente, aplicações repetidas suprimem o eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal, elevam a pressão arterial e a glicemia, desmineralizam a massa óssea, fragilizam a imunidade contra infecções e podem provocar dor neuropática local quando aplicadas inadequadamente na região glútea.

Medicina de Precisão: Como Funcionam os Anticorpos Monoclonais e Imunobiológicos: A escolha do imunobiológico ideal exige fenotipagem e endotipagem rigorosas pelo médico especialista, avaliando biomarcadores sanguíneos (contagem de eosinófilos periféricos, níveis séricos de IgE total e fração exalada de óxido nítrico) e comorbidades coexistentes, como asma grave, polipose nasal, urticária crônica espontânea refratária e dermatite atópica moderada a grave. As aplicações subcutâneas seguem cronograma regular sob supervisão assistencial segura.

Conclusão e Síntese das Orientações

Conclui-se que o manejo eficiente das questões relacionadas a Coronavírus apoia-se na união entre informação científica de qualidade, prevenção ambiental e terapêutica direcionada ao perfil de cada paciente. Diante de sintomas persistentes ou recorrentes, buscar avaliação com médico Alergista e imunologista — integrando investigação diagnóstica criteriosa e opções consolidadas de tratamento de rinite sempre que indicadas — garante segurança clínica e proteção duradoura da saúde.