Coronavírus — Tive Bronquite quando era criança, mas curei — Estou no grupo de risco mesmo assim?

Avaliação Alergológica e Resposta Clínica Fundamentada

E o josé ele faz a seguinte pergunta eu já tive bronquite quando era criança, mas por aí eu estou no grupo de risco mesmo assim então josé você provavelmente você não tem mais nenhum sintoma se você não tem sintomas leves moderados ou graves quais são os sintomas de neve jeito de bronquite quando paciente ele faz uma atividade física e sobe machucar e dá uma corrida ele começa por falta de ar quando quais são os sintomas moderados quando ele faz o juiz uma caminhada ele sente falta de ar quais são os sintomas graves quando ele está em repouso sentiu a falta de ar se ele fosse não tia se você não sente nenhum tipo de desconforto respiratório nada disso então provavelmente é o perfil hematológico do seu corpo aquele perfil que denomina-se clinicamente linfócitos th1 th2 ele se estabilizou e você tem um quantitativo adequado de anticorpos da classe igg e também e os anticorpos bloqueadores naqueles de cálculo que ele é que são produzidos pelo que posso pegar hoje e faz tudo ele fausto b que é pelo sinal pega dois ficam desculpa e já é que g4 também então eu particularmente acredito que não é para você ficar preocupada em relação a isso, em relação paciente com asma nós temos duas situações interessantes a serem discutidos o paciente com asma ele e ele pode ser um grupo de risco não pode ser um grupo de vista tem duas fases na primeira fase a fase que você contrair o vírus alguns estudos estão demonstrando que o paciente com água e tem menos chance de compra eu vivo, porque ele tem menos receptores da classe aca2 no pulmão que nas regiões para atuar só receptores da enzima conversora de angiotensina 2 e esses receptores a ser dois ele justamente facilita a entrada do vídeo dando o corpo então inversamente proporcional paciente com asma tem menos receptor a ser doido que o paciente não as mate mais ao mesmo tempo o paciente com asma ele tem já uma capacidade respiratória diminui ele tem um quadro obstrutivo restritivo então apesar dele ter teoricamente supostamente possivelmente uma menor possibilidade dele contrai Covid-19 on the contrary já tem um pulmão já comprometido então se aquele com 2019 realmente vê uma carga viral muito grande comprometer o parênquima pulmonar o seu pulmão ele justamente vai ter mais dificuldade recuperação maior e pode evoluir para unidade fechada para cti com necessidade de respiração mecânica então o paciente com asma pode é e não é um paciente risco entendeu não é, porque ele tem menos dificuldade de pegar o Covid-19, mas é que a partir do momento que ele pega por 2019 ele complica mais então por isso que não se deve parar de usar medicação para um paciente preciso estar com os brônquios desinflamar os brônquios livre espero ver com a capacidade pulmonar a melhor possível uma medicação para asma não se para nesse princípio nem as vacinas antialérgico os casos paciente esteja utilizados vacinas antialérgicas para o controle da área. Obrigado josé pela sua pergunta.

Desdobramento em Medicina Baseada em Evidências: Controle da Inflamação Brônquica e Função Pulmonar (GINA)

De acordo com as diretrizes globais da Global Initiative for Asthma (GINA), a asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas caracterizada por hiper-reatividade brônquica e obstrução variável ao fluxo aéreo expiratório, objetivamente documentada pela espirometria (prova de função pulmonar com prova broncodilatadora). O pilar terapêutico fundamental consiste no controle contínuo da inflamação eosinofílica/Th2 da mucosa brônquica por meio de corticosteroides inalatórios (isolados ou associados a broncodilatadores beta-2 agonistas de longa duração — LABA, como formoterol ou salmeterol), utilizando técnica inalatória adequada ou espaçador valvulado. O uso isolado e repetitivo de broncodilatadores de curta duração (como salbutamol ou fenoterol) sem cobertura anti-inflamatória inalatória está associado a maior risco de exacerbações graves e remodelamento brônquico.

Controle da Inflamação Brônquica, Função Pulmonar e Prevenção do Remodelamento

Hiper-Reatividade das Vias Aéreas Inferiores e Papel da Terapia Inalatória

A asma brônquica e a bronquite alérgica constituem doenças inflamatórias crônicas das vias aéreas inferiores, marcadas por hiper-reatividade brônquica, edema de mucosa, hipersecreção de muco e obstrução variável ao fluxo expiratório. Quando a inflamação eosinofílica ou alérgica (tipo 2) permanece sem controle adequado ao longo dos anos — ou quando o paciente utiliza apenas broncodilatadores de alívio rápido sem tratar a base inflamatória —, ocorre espessamento da membrana basal e hipertrofia da musculatura lisa brônquica, processo conhecido como remodelamento brônquico.

Técnica Inalatória, Controle Ambiental e Imunoterapia Respiratória

Revisar periodicamente a técnica correta do dispositivo inalatório (ou uso de espaçador), higienizar a cavidade oral após aplicações com corticoide inalado e identificar os aeroalérgenos sensibilizantes por meio de teste de alergia formam a base do cuidado moderno. O tratamento de asma — aliado à vacina para asma nos pacientes alérgicos a ácaros da poeira domiciliar, fungos ou epitélios de animais — reduz a inflamação da via aérea unificada e diminui a necessidade de medicamentos de resgate.

Mecanismos Vacinais, Excipientes e Avaliação da Competência Imunitária

Na avaliação da competência do sistema imune — seja em infecções de repetição, alterações laboratoriais de imunoglobulinas (IgG, IgA, IgM, IgE) ou em pessoas vivendo com HIV sob acompanhamento da contagem de linfócitos T CD4 —, distingue-se criteriosamente o uso de vacinas inativadas/subunidades (amplamente seguras mesmo em imunossuprimidos) das vacinas de agentes vivos atenuados, cuja indicação depende do grau de preservação da imunidade celular. Ademais, pacientes em uso de imunoterapia antialérgica podem manter seu calendário vacinal respeitando apenas pequenos intervalos operacionais orientados pela equipe médica.

Ativação de Mastócitos, Histamina e Via da Bradicinina

As urticárias caracterizam-se pelo surgimento súbito de urticas (pápulas eritematosas e edematosas intensamente pruriginosas e fugazes, que desaparecem em menos de 24 horas no mesmo ponto sem deixar cicatriz), podendo acompanhar-se de angioedema nas camadas profundas da derme e submucosa. Nos quadros agudos (duração inferior a seis semanas), infecções virais, alimentos e medicamentos figuram entre os gatilhos clássicos; já na urticária crônica espontânea ou nas urticárias induzidas (dermográfica, colinérgica pelo suor/aquecimento, ao frio ou à pressão tardia), mecanismos autoimunes ou de hiper-reatividade mastocitária assumem papel central.

Importância do Diagnóstico Diferencial e da Anamnese Detalhada

Na especialidade de Alergia e Imunologia, dois pacientes com sintomas aparentemente semelhantes envolvendo Coronavírus podem apresentar mecanismos fisiopatológicos completamente distintos. Por essa razão, a história clínica minuciosa — investigando cronologia das crises, ambiente domiciliar e profissional, histórico familiar de atopia, uso de fármacos concomitantes e hábitos alimentares — funciona como bússola indispensável para interpretar corretamente exames laboratoriais (como dosagem de IgE total e específica) e provas funcionais. Um resultado laboratorial isolado jamais substitui o julgamento clínico presencial ou por telemedicina especializada, prevenindo diagnósticos equivocados e tratamentos desnecessários.

Conclusão e Síntese das Orientações

Em síntese, a abordagem adequada de Coronavírus exige compreensão clara dos mecanismos imunológicos envolvidos, diagnóstico etiológico preciso e acompanhamento médico individualizado. Evitar a automedicação e investigar a causa raiz dos sintomas — contando com recursos especializados e orientações seguras como o cuidado especializado em alergia e imunologia quando clinicamente pertinente — é o caminho mais seguro para controlar crises, prevenir complicações e assegurar qualidade de vida sustentável.