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0:00 Essa é a Márcia Tudo bom Márcia Obrigado 0:08 por responder parei de fumar há mais de 0:10 um mês e meu enfisema e level 82 no 0:12 exame de espirometria estou com medo de 0:14 avançar acredito que seja o o FEB 11 né 0:18 que deu 82 acima de 70 porcento estou 0:21 com medo de avançar devido a ter eu ter 0:23 refluxo trato mas não está adiantando e 0:25 a casa com mofo e infiltração Estou 0:27 desesperado sofrendo muito por não ter 0:29 parar de fumar antes então enche tem que 0:32 entender realmente por que que tá 0:33 acontecendo se refluxo pelo Márcia tem 0:36 que entender realmente por que que está 0:37 acontecendo esse refluxo com você tá 0:39 Será que você não tá com alguma 0:41 inflamação crônica em atividade né pode 0:44 ser que esteja com a talvez com H pylori 0:46 não sei é uma possibilidade conversa com 0:49 seu gastroenterologia porque as vezes 0:51 que a gente faz o tratamento não melhora 0:52 porque a gente Às vezes tem um processo 0:54 inflamatório crônico causado por 0:56 bactéria dentre elas a mais comum é o H 0:58 pylori Será que você não tá com algum 0:59 problema 1:00 é importante ver se a vesícula também 1:02 esse existem cálculos biliares existe 1:04 lama biliar se existe uma dificuldade na 1:07 contração da vesícula se associa a a 1:10 Bíblia tá sendo adequadamente fluida E 1:13 não esqueça então tudo isso é muito 1:15 importante pode estar prejudicando então 1:17 só refluxo Talvez uma investigação mais 1:19 profunda do gás seja interessante para 1:22 ver se não existem outras causas a nossa 1:24 não somente levadas por uma existência 1:26 do esfíncter esofagogastrico esteja 1:29 então podendo vir a levar esse quadro 1:31 refluxo tá agora é certamente uma casa 1:34 com mofo e infiltração é um caso 1:37 importante né que leva um processo 1:39 alérgico importante respiratório uma 1:42 rinite alérgica importante a asma porque 1:44 o mofo é um dos principais alergênicos 1:47 alérgenos as substâncias alergênicas o 1:50 alerta que acometem a população 1:52 brasileira entendeu o mofo e o a criação 1:55 dos principais então pode ser que você 1:57 tenha algum processo de 1:59 hipersensibilidade 2:00 o amor que esteja então é prejudicando a 2:03 sua recuperação Tá bom vou te importante 2:05 você vê isso é a casa com infiltração e 2:08 mofo pode progredir prejudicar mais 2:13 ainda enfisema sim pode pode porque se 2:16 você tiver alguma asma né apesar das 2:18 suas perimetria pelo que você me formou 2:20 um parâmetro só não dá para variar 2:22 somente com esse parando mas já é alguma 2:24 coisa Acho que prometer está normal mas 2:27 pode ser que ainda tem um quadro 2:28 obstrutivo E como eu havia falado né Há 2:30 o problema da asma e bronquite não é a a 2:33 questão de inspirar a sua falta de ar 2:35 não é colocar o ar para dentro é só 2:37 falta de área colocar o ar para fora a 2:39 expiração Então no que você faz a 2:42 expiração você não consegue respirar 2:45 adequadamente estão sempre fica um 2:46 resíduo de ar ali dentro aquele resíduo 2:48 pode ter um efeito cumulativo e causam e 2:50 fizemos Existe algum tipo de cirurgia 2:52 para curar o enfisema Existem algumas 2:55 cirurgias sem mas é importante você 2:57 conversar com seu pneumologista né e 3:00 a informação suficiente para dizer o que 3:02 fazer principalmente através de lives 3:05 não é se é uma compartilhamento de 3:07 informações é a importância procurar seu 3:10 e pneumologista ele vai dizer se vale a 3:12 pena no seu caso pelo que eu aprendi né 3:15 porque eu tinha faculdade eu não posso 3:17 realmente ser uma referência para dizer 3:20 para você se deve ou não fazer mas pelo 3:22 que na época de faculdade que eu aprendi 3:24 em cirurgias de redução do pulmão aonde 3:27 você melhorava a captação de oxigênio 3:28 paciente com enfisema grave porque 3:31 quando você reduzir então o parênquima 3:32 pulmonar você conseguir então captar 3:34 melhor se oxigênio não sei se sendo 3:36 utilizada é importante fazer essa 3:37 revisão com seu pneumologista vi uma 3:41 publicação sobre tratamentos celular 3:42 gostaria também de saber e se possível 3:44 Queria fazer parte é o tratamento a 3:47 cultura celular né ou seja o uso de 3:49 células-tronco é uma realidade ao que 3:51 está sendo utilizado em vários ramos da 3:53 Medicina com sucesso alguns casos na 3:55 medicina estética a cardiologia está 3:58 tentando substituir 4:00 é o caso de miócitos né feitos por 4:03 células-tronco não de células-tronco de 4:07 bebês não me de fetos não pelo amor de 4:09 Deus né isso é célula tronco realmente 4:11 feito por Engenharia Genética Onde você 4:14 consegue através de um fibroblasto você 4:16 cria uma célula pluripotente a partir 4:18 dali você então em duas é o que você 4:20 quiser não é uma célula do Coração 4:22 Marcelo do pulmão uma assim carece ainda 4:25 de estudos científicos para que se torne 4:27 uma realidade certamente comercialmente 4:30 Pelo que eu sei não tem nada ainda 4:33 disponível porque eu tô ligado essa área 4:35 né eu faço parte laboratório você já 4:38 candombleia que é um laboratório de 4:39 Cultura celular e Terapia genética e o 4:43 que ele faz lá na laboratório dele com 4:46 muito sucesso né nas fases clínicas 4:49 ainda 1 e 2 é o transplante de 4:53 célula-tronco de células musculares para 4:58 paciente com A distrofia 5:00 É sério tá aquela distrofia muscular 5:02 muito grave né paciente que tem ser sem 5:05 problema relacionado à perda da 5:08 capacidade muscular de contração 5:10 muscular 5:11 Ah é Então é o que eu conheço né E 5:16 também ouvi falar também de alguns 5:18 grupos que estão tentando substituir o 5:20 tecido cardíaco por selotron decoração 5:23 na cultura celular de células-tronco do 5:27 coração a mesma forma pulmão também a 5:31 gente ouve falar alguma coisa mas não é 5:32 nada ainda muito certo tá bom 5:35 importância conversar com seu opinião e 5:38 saber quais serão as possibilidades de 5:40 tratamento hoje comercialmente 5:41 disponível porque quando a gente diz 5:43 comercialmente disponível não é que você 5:45 vai pagar entendeu começando disponíveis 5:47 e Indica que tá disponível no mercado 5:49 para ser utilizado ou pelo sistema saúde 5:51 ou pela pouquinho fez particulares 5:53 hospitais particulares obrigado um 5:55 abraço muito obrigado pela sua pergunta 5:57 agradeço interação