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Asma | Fazer terapia respiratória é bom para o meu tratamento de Asma?

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0:00 Oi Márcia tudo bom Márcia só asmática 0:08 estou acima do peso fazer terapia 0:09 respiratória é bom para o meu tratamento 0:11 é a gente a cada dia que passa a gente 0:14 vê a necessidade do tratamento 0:16 multidisciplinar no paciente asmático né 0:19 Não somente o Alergista e pneumologista 0:21 mas também é o endocrinologista tratando 0:25 o paciente automático o nutricionista 0:26 tanto paciente asmático o fisioterapeuta 0:29 tratando o paciente asmático que a gente 0:31 sabe que o paciente obeso que ele tem 0:34 gordura abdominal ele tem dois problemas 0:36 primeiro ele tem um quadro restritivo 0:38 pulmonar ele tem uma Em capacidade 0:42 pulmonar parcial o que faz com que ele 0:46 não tem a mesma qualidade respiratória 0:48 que um paciente não asmático teria tá 0:53 então aquele quadro restritivo ele não 0:56 expansibilidade adequado já causam certo 0:58 desconforto e 1:00 o meu um prognóstico pior no paciente 1:02 asmático segundo estudos recentes 1:05 mostram que o aumento de gordura 1:07 visceral abdominal faz com que você 1:10 Produza em maior quantidade e 1:13 interleucinas e são interleucinas que 1:15 são relacionadas ao chamado componente o 1:18 perfil T2 ou th2 antigamente na minha 1:22 época costureira th12 hoje mudou esse 1:25 termo ter dois porque a gente sabe que 1:27 esse perfil que é dois ele não é só 1:30 direcionado por células linfócitos th2 1:32 mas sempre até por outras células e 1:35 inclusive até se usar de posse Então usa 1:37 adipócitos podem produzir citocinas 1:41 inflamatórias em Teresina quatro 1:44 interleucina cinco interleucina 13 que 1:47 são interações inflamatórios estão 1:49 relacionados a esse perfil ter dois e 1:52 esse perfil que é 2 por sua vez é o 1:53 perfil do paciente asmático que leva a 1:56 produção dos chamados anticorpos IgG a 2:00 e nós temos dois tipos basicamente né e 2:02 criamos as imunológico da asma alérgica 2:04 e não Allegro 2:06 bom então a maioria dos pacientes têm 2:08 asma alérgica e os meu filho economizou 2:11 física 2:12 é E essas meias meu filho que nasceu 2:15 fica tem esse componente dois muito 2:16 preponderante por isso que a gente 2:18 orienta o paciente que asmático a fazer 2:21 uma dieta importante a fazer atividade 2:23 física é acompanhada pelo seu 2:26 cardiologista também pelo professor de 2:28 Educação Física tá importante a presença 2:30 o professor de Educação Física Nisso 2:32 porque só ele vai saber até onde você 2:34 pode fazer a sua atividade física e o 2:36 cardiologista também ok e é importante 2:41 também o paciente asmático tem mente ele 2:43 perdendo peso ele vai ter ra 2:45 possibilidades e ter menos esse 2:48 componente ter dois com uma diminuição 2:49 desse tipo de anticorpo chamada 2:51 hemoglobina é uma de corpo da classe e 2:53 já é e consequentemente um quadro menor 2:56 de asma tá não que o emagrecimento vai 3:00 fazer com que o paciente fica curada 3:01 água não é isso mas vai diminuir esse 3:03 componente tá certamente a fisioterapia 3:07 respiratória é muito importante 3:10 E é porque ela vai dar uma capacidade 3:13 pulmonar maior e vai tentar compensar 3:15 esse quadro respectivo Então vai 3:17 trabalhar a musculatura intercostal vai 3:19 trabalhar musculatura diafragmática vai 3:22 trabalhar expansibilidade pulmonar vai 3:23 fazer com que você consiga então captar 3:27 melhor o ar melhor o oxigênio e 3:29 consequentemente ter uma qualidade de 3:31 vida melhor tá bom essa nossa orientação 3:34 Tá bom mas se for magma alérgica você 3:39 deve fazer as medicações prescritas pelo 3:42 seu médico o seu médico ele vai seguir o 3:44 protocolo Gina que é um dos protocolos 3:46 mais utilizados no manejo da asma que o 3:49 Global iniciative for asma ou Gina e 3:54 existe também é em paralelo protocolo 3:57 Gina a possibilidade você fazer a 4:00 imunoterapia de sensibilizante as 4:02 vacinas porque a Vacina para alergia é o 4:05 único tratamento que muda a História 4:07 Natural da doença que ensina o organismo 4:10 a não 4:10 eu falei acho que é um livro que você 4:13 recebe e o seu organismo ler esse livro 4:15 entende aprende compreende cria memória 4:19 para que você a longo prazo você não 4:21 tenha mais o processo alérgico hoje tá 4:24 mais do que provado que o uso da vacina 4:26 concomitante o remédio faz com que a 4:29 médio e longo prazo você consiga retirar 4:31 Inclusive a quantidade de remédio que 4:33 nós sabemos que o broncodilatador para a 4:35 Gila ele é muito importante o bronco 4:37 valor de longa duração formoterol 4:38 salmeterol e outro tipo de 4:41 broncodilatadores São muito importante 4:42 salvam vidas são maravilhosa mas eles 4:45 precisam também até eles mesmo sendo 4:48 podendo ser utilizado durante mostrado 4:50 eles precisam ser retirados aos poucos 4:53 se é para o seu organismo acostumar com 4:57 um remédio porque existe um fenômeno 4:58 chamado taxi taxi a E isso acontece 5:01 também com o broncodilatador de longa 5:03 duração acontece mate com de curta 5:05 nascondi longa também acontece e quanto 5:08 mais quanto mais tratamentos acessórios 5:15 como equipe multidisciplinar você 5:19 acrescentar como a dieta é atividade 5:23 física a imunoterapia que o Alergista 5:26 vai para escrever para você o Controle 5:28 Ambiental para os pacientes alérgicos a 5:31 fisioterapia quanto mais coisas você 5:33 agregar aquele tratamento principal mais 5:36 rápido você vai conseguir se 5:39 desvencilhar de uma quantidade grande do 5:41 banco lavador certamente isso não vai 5:43 ser feito por que você acha que deve 5:45 retirar não se você precisa passar pelo 5:47 médico médico ele vai avaliar seu quadro 5:49 clínico ele vai pedir uma prova de 5:50 função pulmonar ele vai então vendo e 5:53 vai 5:53 a dose bronk já tá doido até retirar 5:55 completamente broncodilatador e mantendo 5:58 a dose mínima do corticosteroide 6:00 inalatório que isso pode ser utilizado e 6:02 às vezes em alguns casos até retirando 6:04 por completo tem paciente que mantém um 6:06 quadro maravilhoso de alho mas é 6:09 importante ser feito com muito cuidado 6:10 porque só terminando aqui nessa frase 6:14 que às vezes você não vai ter essa 6:15 oportunidade de ouvir isso porque a 6:18 prince o principal problema de um 6:21 paciente asmático é quando eles a serva 6:23 da crise não é aquele paciente asmático 6:26 tá com aquela crise constante todo dia 6:27 aquela crise constante todo dia que leva 6:29 um processo inflamatório crônico de 6:31 diariamente não é tão perigoso quando o 6:34 paciente é da cérebro da crise ou seja 6:35 para sempre tá bem aí vai lá e dá uma 6:38 crise horrorosa e tem que dar 6:40 antibiótico corticoide vamos lutador aí 6:42 ele melhora e fica os dois meses Benz 6:44 Accelo de novo isso é mais perigoso do 6:47 que aquele paciente tem que ir todo dia 6:49 porque a exacerbação da crise leva muito 6:52 mais um 6:53 o chamado remodelamento brônquico ou 6:56 seja o seu pulmão ele é substituído por 6:59 tecido cicatricial você substitui o 7:03 parênquima do seu seu pulmão por 7:06 cicatrizes essa cicatriz tem menos ela 7:08 cidade e consequentemente uma Menor Ela 7:11 cidade faz com que você perca uma 7:13 capacidade pulmonar adequada 7:15 Ah tá o grande problema da asma é o 7:19 remodelamento pronto então por isso que 7:22 toda manobra de retirado introdução de 7:25 remédio ela precisa ser feita com o 7:28 médico não adianta você simplesmente a 7:30 não o doutor que tá dizendo que eu devo 7:31 retirar o remédio porque causa ataxia 7:34 mas se você retirar também tem outro 7:35 lado da moeda Se você retirar também sem 7:38 indicação do médico sem ter certeza do 7:41 que você está fazendo tem um outro lado 7:43 da moeda que é você ter a possibilidade 7:45 de você exacerbar e essa exacerbação 7:47 então por si por sua vez levar então o 7:50 remodelamento bom tá bom Márcia Então 7:53 esse aqui é um banho se torna um 7:54 compartilhamento de ideias é algo que 7:56 realmente não é uma indicação específica 7:58 para você é só porque você é melhor seus 8:01 conhecimentos gerais a indicação 8:02 específica sempre dado pelo seu médico 8:04 de confiança tá a uma consulta 8:07 particular exclusiva e confidencial 8:09 abraço massa Obrigado pela sua pergunta  

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