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0:06 meu avô precisa fazer uma angioplastia 0:09 para colocação de estante nos coronárias 0:12 O médico disse que Ele precisará de uma 0:14 antiagregação plaquetária dupla com 0:17 aspirina e clopidogrel isso é verdade o 0:21 problema é que ele tem alergia grave 0:23 aspirina o que fazer Olha eu não sei o 0:26 que que você disse que seria alergia 0:28 grave né porque alergia a grave pode ser 0:29 muita coisa ou seja a percepção muitas 0:32 das vezes que um paciente tem de um 0:35 processo 0:36 de sinais e sintomas que porventura 0:39 aconteça no corpo do paciente pode ser 0:42 uma percepção diferente completamente 0:44 diferente do que o médico tem tá então 0:46 primeira coisa que a gente precisa 0:48 entender é fenotipais paciente o que que 0:51 é fenotipar é você entender Qual é a 0:54 apresentação Clínica daquele processo é 0:58 para assim dizer de efeito colateral que 1:00 remédio está causando né Por muita das 1:02 vezes o paciente não tem um processo 1:03 alérgico ele tem um outro problema que 1:06 não seria alergia ele poderia ter por 1:07 exemplo um quadro de 1:10 dor epigástrica né com 1:14 afetando o estômago né então quando a 1:17 Aspirina muitas das vezes o sintomas 1:20 crime tem alguns pacientes que aumentam 1:22 acidez gástrica e aquilo ali causa uma 1:24 dor epigástrica causa uma dor no 1:26 estômago então dá para você contornar 1:27 utilizando antiácidos inibidores de 1:30 bomba de prótons vários outros tipos de 1:32 medicações que podem contornar aquele 1:35 efeito colateral e o paciente pode 1:36 continuar utilizando aspirina pode 1:38 começar a fazer uso da Aspirina agora 1:40 existem realmente as chamadas doenças 1:43 alérgicas né Por assim dizer e dentre 1:45 essas doenças alérgicas a gente precisa 1:47 entender qual fenótipo da doença 1:49 alérgica qual tipo de doença alérgica 1:51 como ela se apresenta para a gente poder 1:53 saber se porventura paciente avelie 1:55 indicação ou não é de fazer a 1:58 deficiência civilização então por 1:59 exemplo do paciente tem uma alergia 2:01 chamada drehea que é doença respiratória 2:04 exacerbada por aspirina essa drehe tem 2:07 um protocolo completamente diferente de 2:10 um paciente que desenvolve anafilaxia 2:12 choque nafilático por causa do uso da 2:15 Aspirina né o reação anafilática por 2:18 causa do uso da Aspirina então a gente 2:20 precisa realmente entender exatamente o 2:23 que está acontecendo com paciente e que 2:25 de certa forma é poder fazer o protocolo 2:28 adequado né mas a pergunta sua é o 2:31 seguinte o problema é que ele tem 2:32 alergia a grave aspirina o que fazer 2:33 então fenotipando esse paciente 2:36 entendendo se ele realmente apresenta um 2:39 processo alérgico ou não apresenta um 2:41 processo alérgico entendendo que ele 2:43 apresente um processo de ipsensibilidade 2:45 alérgica Então a gente vai escolher o 2:48 protocolo de acordo com o problema que 2:50 ele tem tá então se ele tiver uma 2:52 anáfilaxia se tiver uma reação 2:54 anafilática e ele realmente precisar 2:56 fazer a anticoagulação dupla 3:00 e com aspirina então ele vai precisar 3:03 fazer um tipo de protocolo para reação 3:05 anafilático e a gente vai então seguindo 3:08 a dose de anti agregação Ou seja você 3:12 vai de sensibilizando aquele paciente 3:15 até encontrar a dose diante agregação e 3:17 vai manter então o consumo daquele 3:19 remédio de forma crônica e constante 3:22 naquela dose de anti agregação agora se 3:24 por exemplo ele tiver uma doença 3:26 respiratória exacerbada por aspirina que 3:29 é uma doença também muito incômoda que 3:31 causa vários tipos de problemas chamada 3:33 Tríade da dreia né que é problema 3:37 respiratórios como asma como pólipos 3:39 nasal e como urticária Então a gente vai 3:41 precisar pensar num tratamento não 3:44 protocolo mais robusto porque a dose 3:47 para descansibilização da doença 3:48 respiratória exacerbada para Aspirina é 3:50 muito maior e também demora assim muito 3:52 mais tempo para você conseguir então uma 3:55 de sensibilização e fazer com que o 3:58 paciente fique tolerante 3:59 que cause doença respiratórias acervada 4:02 pelas Perina Então tudo vai depender de 4:04 nós entendermos qual o tipo de 4:06 hipersensibilidade qual o tipo de 4:07 alergia e se realmente ele teria Alergia 4:10 ou não tá bom Um abraço obrigado