Alergia Dr Guilherme Furtado e Dr Marcello Bossois Cruz Vermelha no Mais Você Ana Maria Braga

Avaliação Alergológica e Resposta Clínica Fundamentada

Cenas filmadas no Projeto Social Brasil Sem Alergia Idealizado pelo médico, Dr. Marcello Bossois, o Brasil Sem Alergia é um Projeto Social que oferece gratuitamente a realização de diversos procedimentos de combate, controle e prevenção dos mais variados tipos de processos alérgicos e doenças imunológicas. Além do acompanhamento médico gratuito, a Ação Social realiza gratuitamente os testes alérgicos em toda população do Rio de Janeiro e assume um papel muito importante no diagnóstico e tratamento da rinite alérgica, melhorando significativamente a qualidade do sono de seus pacientes.

Nascido em 2007, o Brasil Sem Alergia já tratou milhares de pessoas com aproximadamente 50 mil atendimentos realizados. As consultas são oferecidas de segunda à sexta, de 09h às 18h, na Rua Conde de Porto Alegre, n167 casa 01, no bairro 25 de Agosto em Duque de Caxias . Os interessados devem agendar suas consultas nos mesmos horários, através do telefone 2652 -- 2175, aonde poderão obter mais informações sobre a realização de todas as atividades A Rinite Alérgica e os distúrbios do sono Existem vários tipos de rinite, entre elas, a rinite medicamentosa, a rinite vasomotora e a rinite alérgica, sendo a última uma grande vilã para um sono reparador.

Muito freqüente durante a primavera, devido às alterações climáticas e à presença de pólen no ar, este tipo de alergia é uma das grandes causadoras de distúrbios do sono, uma vez que gera micro despertares, redução do tempo de sono, ausência de sono REM ( movimentos oculares rápidos ) e alterações eletroencefalográficas. O sono é dividido em várias fases, sendo a mais importante, ou seja, a que a pessoa consegue descansar e aprofundar o sono, chama-se sono REM.

Para ser possível alcançar esta fase com maior eficácia, é necessário que o sistema respiratório esteja funcionando bem, pois a oxigenação cerebral precisa estar em pleno funcionamento. A rinite alérgica pode prejudicar esta boa perfusão de oxigênio cerebral, além de predispor ao aparecimento de várias doenças como asma, bronquite, sinusite e alterações estruturais nas vias respiratórias como o desvio de septo nasal, diminuindo significativamente a qualidade do sono.

"Alguns sintomas como ronco, apnéia, sensação de fadiga ou sonolência diurna são distúrbios que podem ser decorrentes de efeito mecânico direto ( obstrução das vias aéreas superiores ) ou efeitos indiretos ( ação das citocinas e outros mediadores inflamatórios no sistema nervoso central ) naqueles que apresentam a rinite alérgica. É comum haver queixas do aumento da obstrução nasal à noite ao se deitar.

Este fenômeno parece ser influenciado pelo ritmo circadiano, pois costuma haver congestão da mucosa nasal durante a noite e nas primeiras horas da manhã", afirma o Alergista e Imunologista, Dr. Marcello Bossois. A rinite alérgica se parece muito a um resfriado, sendo causada por alergia, em especial à poeira, ácaros e pólen, alergeno muito presente na primavera. Embora não seja uma doença grave, pode se tornar muito incômoda, causando espirros repetidos, coriza líquida e abundante, com coceiras no nariz, olhos, ouvidos e garganta.

Com o passar do tempo, pode acometer outros locais próximos, surgindo outros problemas como sinusites, otites, amigdalites e faringites. "Medidas como lavar as narinas com soro fisiológico, diariamente, além de usar medicamentos tópicos a base de corticosteroides, são fundamentais para o controle de rinites alérgicas. Corrigir cirurgicamente alterações mecânicas que possam estar associadas ao quadro de rinite como polipose nasal, cistos de retenção nos seios da face e desvios de septos nasais também são válidas para acabar com o problema.

Além disso, as medidas gerais para o controle da alergia, como o controle de ambiente e o uso da imunoterapia ajudam muito", alerta Dr. Bossois. O tratamento da rinite alérgica passa pela realização de um teste alérgico , já que auxilia muito em seu diagnóstico, além de se concluir quais são os verdadeiros causadores deste problema em cada paciente. O controle do ambiente também deve ser feito, com a forração do colchão e travesseiro com vulcanapa impermeável, a retirada de carpetes, tapetes, cortinas, bichos de pelúcia e qualquer objeto que possa acumular poeira, o que irá diminuir a incidência da rinite com fundo alérgico.

Além disso, a administração da imunoterapia, mais conhecida como as vacinas contra as alergias, pode ser muito útil em determinados casos.

Desdobramento em Medicina Baseada em Evidências: Erros Inatos da Imunidade e Imunodesregulação

Sob a ótica da Medicina Baseada em Evidências e da classificação atualizada da International Union of Immunological Societies (IUIS), a investigação dos erros inatos da imunidade (imunodeficiências primárias) requer a integração entre história clínica (infecções sinopulmonares ou invasivas de repetição, citopenias autoimunes, enteropatias crônicas, linfoproliferação e eczemas graves), avaliação funcional da resposta humoral (dosagem de imunoglobulinas IgG, IgA, IgM e IgE ajustadas para a faixa etária, subclasses de IgG, iso-hemaglutininas e titulação de anticorpos específicos pós-vacinais para antígenos proteicos e polissacarídicos), imunofenotipagem linfocitária por citometria de fluxo (subpopulações T CD3⁺, CD4⁺, CD8⁺, células T regulatórias FOXP3⁺, células T duplo-negativas, linfócitos B de memória e células NK) e confirmação molecular por sequenciamento genético (painéis de NGS ou exoma). O manejo terapêutico fundamenta-se na medicina de precisão, abrangendo profilaxia antimicrobiana, otimização vacinal segura, reposição de imunoglobulina humana e imunobiológicos ou imunomoduladores alvo-específicos sob supervisão do imunologista clínico.

Controle da Inflamação Brônquica, Função Pulmonar e Prevenção do Remodelamento

Hiper-Reatividade das Vias Aéreas Inferiores e Papel da Terapia Inalatória

A asma brônquica e a bronquite alérgica constituem doenças inflamatórias crônicas das vias aéreas inferiores, marcadas por hiper-reatividade brônquica, edema de mucosa, hipersecreção de muco e obstrução variável ao fluxo expiratório. Quando a inflamação eosinofílica ou alérgica (tipo 2) permanece sem controle adequado ao longo dos anos — ou quando o paciente utiliza apenas broncodilatadores de alívio rápido sem tratar a base inflamatória —, ocorre espessamento da membrana basal e hipertrofia da musculatura lisa brônquica, processo conhecido como remodelamento brônquico.

Técnica Inalatória, Controle Ambiental e Imunoterapia Respiratória

Revisar periodicamente a técnica correta do dispositivo inalatório (ou uso de espaçador), higienizar a cavidade oral após aplicações com corticoide inalado e identificar os aeroalérgenos sensibilizantes por meio de teste de alergia formam a base do cuidado moderno. O tratamento de asma — aliado à vacina para asma nos pacientes alérgicos a ácaros da poeira domiciliar, fungos ou epitélios de animais — reduz a inflamação da via aérea unificada e diminui a necessidade de medicamentos de resgate.

Inflamação da Mucosa Respiratória, Ácaros Domiciliares e Complicações Locais

Sob o conceito médico de 'via aérea única', a inflamação não controlada das cavidades nasais e dos seios paranasais repercute diretamente nos ouvidos (disfunção tubária), nos olhos (rinoconjuntivite), na qualidade do sono e nos brônquios. Em subgrupos específicos, como na Doença Respiratória Exacerbada por Aspirina (DREA), soma-se a polipose nasal recidivante, a asma e a intolerância aos anti-inflamatórios inibidores da COX-1, exigindo diagnóstico especializado para restaurar o olfato e a patência respiratória.

Conclusão e Síntese das Orientações

Em síntese, a abordagem adequada de Alergia Dr Guilherme Furtado e Dr Marcello exige compreensão clara dos mecanismos imunológicos envolvidos, diagnóstico etiológico preciso e acompanhamento médico individualizado. Evitar a automedicação e investigar a causa raiz dos sintomas — contando com recursos especializados e orientações seguras como o cuidado especializado em alergia e imunologia quando clinicamente pertinente — é o caminho mais seguro para controlar crises, prevenir complicações e assegurar qualidade de vida sustentável.

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