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0:05 é tem uma uma pergunta aqui interessante 0:07 sobre vinho hein gosto de vinho mas 0:10 acaba comigo reparei que o vinho rosê a 0:13 urticária vem mais suave quando vem já o 0:15 vinho tinto vem bem mais forte sei que é 0:17 um dos fatores é o álcool Mas será que 0:20 dependendo da Uva utilizada no vinho 0:21 pode piorar a uva consumida em Fruta 0:23 pode desencadear um processo de cara 0:25 será que quando você 0:27 toma Se você pegar a uva bater a uva 0:30 tomar um um um suco de uva você vai 0:32 piorar Não faça isso Conta própria tá só 0:34 tô vendo só tô querendo saber se você 0:36 tem um passado disso porque no suco de 0:39 uva no vinho você tem substâncias 0:42 conservantes né E uma delas é o sulfito 0:45 que é muito utilizado em Vinhos e o 0:47 sulfito tem uma ação e tóxica por assim 0:51 dizer 0:52 na na n nossas células imunitárias né em 0:56 algumas células tem pacientes que são 0:58 mais sensíveis ao sulfito Tá bom então 1:02 pode ser outros conservantes o álcool 1:05 sim o álcool ele é um cofator para o 1:07 desenvolvimento de urticária e doenças 1:09 inclusive de anafilaxia reações 1:11 anafiláticas reações alérgicas graves o 1:13 álcool é um fator indutor tá bom é um 1:19 cofator muito bem dav 1:22 Costa Então vamos pensar numa 1:25 hipersensibilidade a sulfito tem como 1:27 medir não não 1:28 tem não tem G específica para sulfito 1:32 nem tem como a gente saber se você é 1:34 sensível a sulfito infelizmente mas pode 1:38 ser que seja isso é tem aqui um paciente 1:41 aqui doutor quando a gest tá muito alta 1:43 pode causar algum tipo de infecção no 1:45 esôfago por favor preciso tanto dessa 1:47 resposta po está muito alto pode causar 1:49 algum tipo de esofagite em princípio não 1:52 eh Cleiton né Escobar 6156 a princípio 1:57 não porque a a esofag do esôfago ela 2:01 estimula a produção da da do enófilo né 2:06 então o que vai aumentar é um efo local 2:08 nem sistêmico aí teria que fazer uma 2:11 endoscopia digestiva ter e fazer cinco 2:15 biopsies naquela região se tiver mais de 2:17 15 eosinófilos por campo então vai 2:20 indicar que você tem a possibilidade de 2:22 uma esofagite eosinofílica tá é 2:24 importante ver isso que esofagia 2:26 eosinofílica é uma doença não muito 2:31 que pode causar problemas sérios no 2:34 esôfago tá bom tem uma paciente eu chamo 2:37 Karen Moro em Guarujá estou tendo essas 2:40 crises 2:41 jema operei um 2:45 cavernoma de tronco cerebral Ultimamente 2:47 ando acordando com os lábios inchados 2:50 não sei o que pode ser tomo vários 2:52 medicamentos 2:54 desde desde 20 não sei o que espasmos 2:57 Não entendi algum erro de digitação 3:00 pressão tireoide e tudo mais me ajude a 3:03 descobrir pois tenho medo de ter uma 3:04 crise forte atingir minha glote e ficar 3:07 sem respirar Já fiz todo tipo de exame 3:09 todos deram normal já marquei um 3:11 Alergista e não adiantou muito vê o que 3:15 o senhor pode fazer por mim então deixa 3:17 eu explicar para você você já investigou 3:18 angem hereditário e ou deficiência do 3:22 inid de se esterase que pode ser 3:24 hereditário ou não 3:25 hereditário porque quando a gente tem um 3:28 trauma e você sofre uma cirurgia e o 3:31 edema ele costuma se manifestar então 3:34 pode ser que por exemplo o paciente faz 3:36 uma uma cirurgia do abdômen PR retirada 3:39 de vesículo edema se manifesta cirurgia 3:41 faz um procedimento dentário importante 3:43 edema se 3:44 manifesta o paciente pega um processo 3:47 infeccioso angero se 3:48 manifesta ou seja coisas que levam 3:51 trauma no corpo você você sofreu um 3:53 trauma né Você fez um uma cirurgia 3:56 neurológica então qualquer coisa que 3:58 leve trauma 4:00 leve a disfunção do metabolismo né do da 4:03 homeostase por assim dizer não do 4:05 metabolismo mas da homeostase que é o 4:08 equilíbrio corporal pode fazer com que o 4:11 edema apareça Principalmente quando é 4:14 deficiência do inibidor de cerase 4:16 deficiência qualitativa ou quantitativa 4:18 Tá bom então fica dado recado Lembrando 4:21 que eu não quero chegar em diagnóstico 4:23 para você você tem que procurar seu 4:25 médico Alergista para ver se ele 4:27 consegue investigar isso nós temos uma 4:30 playlist sobre edema hereditário E 4:32 completíssima é só você visitar lá que 4:35 você vai encontrar muita coisa 4:37 boa eu tô Assim ontem vomitei tanto 4:41 catarro com sangue tudo que eu comia 4:43 vomitava só tô com dor no peito acho eu 4:46 tô com 4:48 sinusite focando meu 4:50 nariz é tem que assim eu não quero Jess 4:55 e Patrícia fazer diagnóstico de nada mas 5:00 o sangramento nasal ele pode ser 5:01 provocado e pelo próprio processo 5:04 irritativo no nariz mas será que você 5:06 não tá com uma crise hipertensiva tá 5:09 primeiro sinal de crise hipertensiva é 5:11 pistach é sangramento nasal vamos pensar 5:14 em olhar você de uma forma mais Ampla 5:16 mais holística e pedir para pelo menos 5:19 uma pressão arterial ser medida Tá 5:23 bom então tem aqui um paciente que fala 5:26 sobre coqueluche eu vou comentar sobre 5:28 esse caso porque nós estamos vivendo 5:30 uma um aumento dos casos de Coquelux no 5:33 Brasil né bordeta pertusis houve uma uma 5:37 variante da bordet pertusis e realmente 5:40 tá difícil tratar tá bom a 5:43 claritromicina tá pegando mais a bord 5:46 tel pertusis então Azitromicina é um 5:48 excelente remédio é também da mesma 5:50 classe da claritromicina que é da classe 5:53 dos 5:54 macrolídeos mas a gente tá vendo um 5:56 resultado melhor com a claritromicina 5:57 PED P seom médico prescrever para você 6:01 caso ele confirme o diagnóstico de 6:03 bordetella pertusis mas entenda que ele 6:05 tem a liberdade de prescrever outros 6:07 remédios pessoal tá dando a minha 6:09 experiência aqui como médico tem outros 6:12 remédios também que se ele prescrever tá 6:14 muito bem prescrito Desde que seja 6:15 prescrito por um médico 6:18 habilitado comecei com crise de asma 6:21 bronquite há um ano fiz exames alérgicos 6:23 Por sorologia que deram todos reagentes 6:25 não reagente tive covid há um ano e 6:28 tenho a impressão de que nunca NC 6:29 melhorei dessa doença maldita é possível 6:31 desenvolver asma por causa da covid Olha 6:33 esse aqui é um comentário excelente 6:35 Obrigado Griselda 96 Muito obrigado 6:38 Griselda é o seguinte nós comentamos 6:40 isso recentemente né esse negócio de 6:42 achar que a alergia é só provocada por 6:44 iG pelo anticorpo iG É um erro Tá bom a 6:48 gente tem e hoje sabe que alergia ela 6:52 hipersensibilidade que causa asma 6:54 bronquite outros tipos de doenças 6:56 alérgicas não é única examente 7:00 dependente da 7:01 iG tá bom Griselda 7:04 então você vê você pegou covid né o sas 7:08 cov 2 e você começou a desenvolver um 7:10 quadro 7:11 respiratório crônico contínuo né Por 7:15 provavelmente alteração do Balanço 7:18 imunitário você tá produzindo mais 7:20 anticorp perdão você tá produzindo mais 7:22 células imunitárias que leva um processo 7:24 alérgico sem necessariamente ter a 7:26 produção pelo linfócito B da do 7:27 anticorpo ge então tem muita coisa entre 7:30 o céu e a terra o que a gente sabe é que 7:33 a imunoterapia dessensibilizante 7:35 específica Vacina para alergia ela 7:36 funciona bem mesmo paciente sem ge 7:39 positiva eu sei que isso é muito eh 7:43 visto de uma forma assim bastante 7:45 controversa tem uma grupo de médicos que 7:48 acredita que a ge não é um fator 7:50 determinante para se iniciar 7:51 immunoterapia já outros acham que tem 7:53 que ser feito de forma específica porque 7:57 vai piorar o quadro clínico cada um tem 7:59 su tem sua razão ambos os grupos Têm 8:02 razão Eu sou do grupo que acredita que o 8:04 que importa é avaliação clínica se ele 8:07 tem clínica de alergia a gente inicia a 8:10 vacina dessensibilizante específica e 8:12 pode ser que a Vacina para alergia no 8:15 seu caso ajude principalmente com a 8:17 utilização de imunógenos tá bom que são 8:19 substâncias eh de ação imunoestimulante 8:22 que desviam a imunidade que a gente 8:25 chama th2 para th1 imunidade th2 é de 8:28 alergia th1 é uma imunidade mais 8:30 complexa mas que também tá envolvida na 8:34 nossa defesa de infecções um paciente 8:38 que diz que meu nariz arde muito toda 8:39 vez que eu faço caminhada arde tanto que 8:41 até meu olho meu olho dói é assim não 8:44 quero diagnóstico seu problema né A 8:46 gente só vai bater um papo se você não 8:48 tratar do nariz Você vai continuar tendo 8:51 conjuntivite existe a chamada Rino 8:53 conjuntivite então quando a gente faz 8:56 caminhada faz atividade física a gente 8:57 aumenta a frequência respiratória no que 9:00 aumenta a frequência respiratória existe 9:01 uma troca de ar maior e aumenta o 9:03 processo irritativo do nariz aumentando 9:06 o processo irritativo do nariz causa 9:07 mais inflamação no nariz e o você passa 9:10 essa informação de inflamação para os 9:13 olhos e consequentemente causa a chamada 9:16 conjuntivite Tá bom então tem que tratar 9:18 o nariz e também o seio da face para ver 9:21 se você não teria alguma 9:23 sinusite é é possível fazer transplante 9:26 medul Ó para cusa de mastocitose é tem 9:29 alguns casa sim tem que conversar com o 9:32 hematologista sobre isso