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0:07 muito bem Tem outra pergunta aqui quais 0:09 são os componentes que podem dar a 0:11 reação cruzada entre abelhas Vespas e 0:14 marimbondos Então 0:16 realmente às vezes é difícil porque por 0:19 exemplo paciente é picado por um inseto 0:22 voador e nessa picadura do inseto voador 0:26 ele não conseguiu identificar aí ele faz 0:28 o exame o exame da Positivo então para 0:31 abelha da Positivo para vespa e positivo 0:34 para marimbondo como descobrir isso 0:36 então aí realmente tem que seguir todo 0:38 um protocolo na realização do 0:41 priquititas o teste de pontura na 0:44 realização do teste intradérmico na 0:46 dosagem daí já específica para todos 0:49 esses elementos e também na dosagem dos 0:52 componentes 0:54 específicos para cada elemento desse mas 0:56 existem componentes que eles são comuns 0:58 né Por exemplo as vitelogeninas aí a 1:02 loroneidade e a de peptídeo são comuns a 1:07 e abelha E muita das vezes quando você 1:10 não consegue descobrir através do Brick 1:12 Tech através do teste intradérmico 1:14 através da dosagem da GM específica para 1:17 vespa abelha vocês veem tudo positivo 1:18 por igual e você vai dosar os 1:21 componentes Pode ser que venha é esses 1:25 componentes também positivos aí você 1:27 acaba 1:28 entendendo que pode possa ver a chamada 1:31 reação cruzada 1:32 desses componentes com abelha e a vespa 1:36 mas lembrando que quando dá para ir a 1:39 orelhase tem demais 75% das reações aí 1:44 aluno unidades é específica para ela tem 1:47 demais ser abelha do que tem demais a 1:51 cerveja ainda tem um carboidrato também 1:53 o chamado CCD o CCD é um carboidrato não 1:57 selfie é um carboidrato que não faz 1:59 parte do corpo humano então o CCD é o 2:03 corpo humano vai acabar produzindo 2:05 anticorpos contra CCD e o CCD ele está 2:09 contido tanto nas Vespas quanto nas 2:11 abelhas então pode ser também que dê 2:13 positividade ao CCD então por exemplo se 2:16 você tem uma positividade a um 2:20 componente Genuíno da Abelha e você pede 2:24 um CCD é positivo né e CCD ele vem 2:28 justamente com a sua positividade então 2:30 a gente pode descartar a questão da 2:33 vespa por assim dizer e vice-versa tá 2:35 porque o CCD é um carboidrato que apesar 2:39 de produzir anticorpos esses anticorpos 2:42 eles acabam não causando um processo 2:44 reacional grave tá bom ou causa um 2:48 processo muito leve ou não causa nada na 2:50 grande maioria das vezes Tá bom então o 2:53 CCD é um carboidrato que pode confundir 2:56 muito mas as vitanogeninas aí alonese e 3:00 a de peptídeo petididade Realmente são 3:03 substâncias alergênicas que podem ser 3:05 comuns tanto abelha se elas tiverem 3:08 positivas a gente vai acabar tendo que 3:10 fazer o tratamento para os dois insetos 3:13 o ideal que o tratamento Seja mais 3:15 específico possível porque no próprio 3:17 tratamento pode haver a indução da 3:19 sensibilidade aquele alérgico mas uma 3:22 investigação usando um protocolo 3:23 adequado como prick teste com teste 3:25 entre dosagem específica com dosagem 3:28 componentes genuínos e com dosagem 3:30 também desses componentes reacionais 3:32 cruzados além do CCD e você então tendo 3:36 um diagnóstico tendo raciocínio Clínico 3:38 adequado você acaba então sendo mais 3:40 específico possível sim um risco de 3:42 induzir uma reação alérgica através do 3:45 uso da imunoterapia Tá bom muito 3:47 obrigado pela sua pergunta