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0:06 temos uma pergunta aqui o Robin e que 0:09 nos fez uma pergunta 23 minutos atrás eu 0:12 estou com dores conversa neuropax estou 0:14 perdendo o movimento do braço com 0:16 dormência e dor meu corpo músculos 0:19 articulações ligamentos estão se 0:21 destruindo depois da vacina do convívio 0:23 injeção ajuda porque nenhum remédio 0:25 fazer efeito olha 0:26 hobby é muito difícil a gente fazer esse 0:28 nexo causal né com a injeção e com isso 0:32 você Está apresentando muito difícil 0:34 mesmo até porque 0:36 existe é certo tipo de reação 0:41 inflamatória caríssima que nós temos 0:45 visto Justamente a vacina da gripe né 0:47 mas é raríssimo isso a chamada síndrome 0:49 de guillan-barré aonde você tem a 0:51 produção de auto-anticorpos contra as 0:54 sinapses nervosas e isso pode levar 0:57 então uma diminuição da transmissão das 0:58 sinapses nervosas e consequentemente 1:01 algum O Pedro é reacional a vacina mais 1:05 importante então é hobby é muito difícil 1:11 a gente entender agora o que você 1:13 precisa fazer procurar um neurologista 1:15 urologista Certamente ele vai solicitar 1:18 um exame chamado eletroneuromiografia 1:20 [Música] 1:21 nessa eletroneuromiografia a gente vai 1:23 entender o que que é Real o que que é 1:25 subjetivo o que pode ser que sejam dores 1:29 Pode ser que seja uma perda de 1:31 sensibilidade Não tô dizendo que é mas 1:34 pode ser que seja subjetiva e você está 1:37 achando que está assim e com a letra 1:40 neuromiografia gente vai entender 1:41 realmente se está havendo uma perda 1:43 efetiva ou não Tá bom amor então 1:47 procura-se neurologista e converso com 1:49 ele Certamente ele vai pedir esse exame 1:51 após ele fazer o exame clínico é que 1:54 existe exames neurológicos também muito 1:56 importantes e após fazer o exame Clínico 1:58 ele deve pedir a eletroneuromiografia 2:02 Ah tá bom a gente vai para o Ronaldo 2:05 Agora eu estou com essa dor que 2:07 especialista deveria procurar uma Tô P 2:09 dista 2:10 então é o paciente fala o seguinte 2:12 Acordei com forte Dor embaixo da costela 2:14 direita e o Ronaldo ele então faz o 2:17 comentário perguntando qual especialista 2:19 Ltda até um procurar e a bem da verdade 2:21 eu sou muito a favor do médico de 2:24 Família o médico família é aquele médico 2:26 que consegue fazer o diagnóstico da 2:29 maioria dos problemas então acredito que 2:32 o primeiro médico deu a procurar é o 2:33 médico de família é aquele médico que 2:35 vai criar os problemas e vai encaminhar 2:38 para o especialista se houver 2:40 necessidade então Ronaldo a nossa 2:42 indicação procurar um médico de família 2:44 primeira Procura ele o clínico-geral e 2:47 Certamente ele vai ter uma visão mais 2:48 holística do seu problema porque muita 2:50 coisa se confunde uma dor embaixo da 2:53 costela direita por exemplo são várias 2:56 costelas nós temos né então ele tá 2:58 dizendo em uma das costelas direita pode 3:00 estar relacionada a vários tipos de 3:01 problemas B é uma distensão muscular um 3:05 processo osteoarticular até situações 3:08 mais graves né que de certa forma podem 3:11 e precisam de Diagnóstico adequado tá 3:14 bom a Thais Alcântara ela faz a seguinte 3:18 pergunta tuberculose óssea tem cura fica 3:20 sequelas Então tá aí tuberculose óssea 3:23 tem cura muito importante você 3:25 investigar isso direitinho até porque a 3:29 maioria das vezes quando acontece a 3:30 tuberculose óssea é uma tuberculose que 3:33 é secundária é uma tuberculose primária 3:35 como a cool monara seja paciente teve a 3:37 primeira vez acomoan e depois houve uma 3:40 certa melhora do quadro clínico uma 3:43 certa cura né e houve uma reincidência 3:46 do problema a gente não pode dizer que 3:48 tuberculose você fica curado você tem 3:51 remissão do quadro clínico e o bacilo da 3:53 tuberculose ele fica então está aqui 3:56 latência pelo resto da vida da pessoa 3:58 não vai morrer da tuberculose ela vai 4:00 morrer com a tuberculose se você e o 4:02 problema mas não por causa da 4:05 tuberculose lá tratar direitinho mas 4:07 infelizmente algumas situações ela pode 4:09 se reacender ela pode ser reativado e um 4:12 dos lugares onde existe uma reativação 4:15 da tuberculose justamente é o osso e o 4:19 que precisar fazer um diagnóstico rápido 4:22 e iniciar o tratamento rapidamente até 4:23 porque ela vai destruindo a matriz óssea 4:27 e aquilo ali pode afetar fortemente o 4:31 osso e eu já vi caso de paciente com 4:34 problema de tuberculose óssea das 4:36 vértebras tem que colocar próteses e de 4:40 certa forma 4:42 apetrechos ortopédicos para sustentar a 4:46 coluna e consequentemente fazer uma uma 4:51 boa uma boa sustentação da sua coluna 4:54 por causa da destruição óssea causada 4:56 pela tuberculose então é necessário 4:58 justamente fazer logo diagnóstico 5:00 Inicial logo o tratamento 5:02 uma das vezes o paciente faça tratamento 5:04 RH é o problema diagnóstico é difícil 5:07 que precisa ser feito muita das vezes 5:09 com biópsia óssea você precisa e até o 5:12 osso retirar um pedaço do osso e fazer 5:14 análise então do bacilo da tuberculose 5:16 para saber se ele está presente a partir 5:18 do momento que você tem então se 5:20 agnóstico iniciar logo um tratamento 5:21 para que o osso não seja consumido e não 5:24 tem estabilidade óssea tá bom tá isso 5:27 mas tem controle o paciente pode ficar 5:30 bom agora é só complementando que pode 5:32 ser a única oportunidade que você tenha 5:35 na vida né de ouvir isso é justamente 5:38 que a tuberculose óssea a reativação da 5:40 tuberculose seja óssea seja intestinal 5:43 seja cerebral seja em qualquer outra 5:45 parte do corpo ela pode estar 5:47 relacionado com alguma immunodeficiency 5:49 ou seja alguma deficiência primária Você 5:53 pode ter nascido com alguma deficiência 5:55 nascido com deficiência de células 5:57 imunitárias eficiência de anticorpos 6:00 deficiência do sistema complemento a 6:02 deficiência de da justamente do sistema 6:06 imunitário inato que envolve células 6:09 envolve também outras características 6:11 mas pode ser também a deficiência 6:13 imunológica secundária tá que mundo 6:16 deficiência secundária então a gente 6:18 precisa analisar isso tá bom tá isso 6:20 precisa conversar com seu médico fazer 6:22 uma investigação profunda para saber se 6:24 existe alguma deficiência associada 6:27 primárias e nasceu com ela ou secundária 6:30 é você adquirir alguma doença que levou 6:33 você então a ter uma baixa da imunidade 6:35 tá bom tá isso obrigado aí pela sua 6:37 pergunta   

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0:04 eu gostaria de saber sobre a tuberculose 0:07 multirresistente Peças 0:09 oi oi Adriana realmente eu poder falar 0:12 daquela que não responde o esquema né é 0:14 a gás é que foi piscina isoniazida 0:17 pirazinamida e etambutol quatro tipos de 0:21 o iphan piscina isoniazida pirazinamida 0:24 e etambutol o sistema chamado rh0 quando 0:28 ela não responde ao esquema rhz existe 0:32 alguns esquemas alternativos que podem 0:34 ser utilizados e os médicos a gente tem 0:36 aplicado como incluindo a aplicação da 0:39 levofloxacina 0:40 associado a outros tipos de medicações 0:43 tudo vai depender da do isolamento né da 0:46 partida do veículo Ozzy entender como 0:49 espaço da tuberculata gente do seu 0:51 organismo e tentar trocar o esquema é de 0:55 antibióticos agora o que é mais 0:56 importante e que todos entendem que os 0:59 antibióticos 1:00 É mas não cura o por assim dizer 1:03 totalmente o quadro clínico é mais 1:05 importante no quadro clínico do paciente 1:06 é justamente ele tem uma unidade em alta 1:09 então precisa se for reparar é muito 1:12 avisando específico para você Adriana né 1:15 mas eu tô falando assim primo Gerais 1:17 para que as pessoas aprendam mas se a 1:19 pessoa fuma parar de fumar se a pessoa 1:21 ela deve parar de beber né você vem sabe 1:25 que o álcool ele tem uma ação e mundo 1:27 defensora da medula óssea 1:29 a diminui a produção de elementos 1:31 figurados do sangue 1:33 os elementos de Gaza sistema imunológico 1:35 é importante também é que Adriana que 1:40 investir em alguma causa de um 1:43 deficiência secundária por exemplo 1:45 diabetes pode levar no de secundária 1:47 alterações hormonais pode levar um 1:49 deficiência secundária o próprio HIV 1:52 pode levar a minha deficiência 1:53 secundária ou seja o uso de determinados 1:56 remédios conforto 1:57 o remédio para estomatite podem levar 2:01 também aí um deficiência secundária 2:02 Então a gente tem que ver chegar se não 2:04 existiria alguma doença de base 2:07 e pode levar também uma dor ao mais 2:09 lindos e secundária para a gente tem que 2:11 investigar ou o corpo do paciente saber 2:14 se existiria algum tipo de um 2:16 deficiência secundária que poderia estar 2:18 contribuindo para essa suposta multi 2:21 resistência que na verdade o antibiótico 2:23 que Dá um empurrão ele não curva ciência 2:25 o que for para sete ou para o corpo é a 2:28 própria unidade reação do organismo 2:30 contra bactérias 2:32 o estágio 2:34 em geral a carga bacteriana e se 2:37 realmente não aquele reforço para que o 2:39 organismo Ele se recupere tá bom Aline 2:41 então a minha orientação 2:44 o check-up geral no seu médico clínico 2:47 geral investigue vários tipos de 2:49 possibilidade no deficiências que já 2:51 deixei algumas dicas aqui para você e 2:54 que você então entenda qual seria a 2:56 melhor conduta é perdão que você é que 2:59 você passa o seu médica que seu médico 3:01 entenda qual seria a melhor conduta ser 3:03 aplicada no seu carro tá bom galera um 3:05 abraço muito obrigado