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0:00 oi oi maria tudo bem você quer taxista 0:07 né e gostaria isso somente para uma é 0:11 e aí 0:14 eu sou taxista e gostaria de saber se o 0:17 risco é maior apesar que quando sai 0:20 alguém ou pulverize o carro com álcool 0:21 será que resolve é maria o que resolve 0:24 você usar máscara né e você precisa usar 0:28 aquela máscara n95 apesar de essas 0:32 importações de máscara n95 tem sido 0:35 poder visadas né parece que existe uma 0:37 portaria da anvisa que de certa forma 0:41 mostra que o uso da máscara n95 por 0:45 determinado produzida por determinados 0:46 empresa não está funcionando 0:48 adequadamente depois daniel descobri 0:50 isso essa se link aí máscaras n-95 0:53 anvisa publica no seu publicado alarme 0:56 não pública só lá em baixa na própria 0:59 descrição do vídeo né para a gente poder 1:01 informar esse aqui os pacientes mas 1:03 teoricamente mais o ideal sem a máscara 1:06 e uma coisa também que eu te oriento 1:08 você fazer maria isso aqui ó 1:10 esse é o óculos tá adota esse óculos 1:13 aqui olha eu quando entro na clínica eu 1:15 já entro já com esse óculos aqui tem 1:17 óculos de proteção é porque a gente tem 1:21 o hábito já instintivo de tocar os olhos 1:24 o nariz a boca e o olho é o lugar que 1:28 você mais contamina para o na vírus não 1:30 não é nem o nariz ea boca porque a boca 1:33 e nariz ainda tem sistema de proteção e 1:36 biológicos mais aprimoradas que dá uma 1:38 uma segurada na contaminação pelo 1:41 coronavírus já olho não inclusive na 1:45 china quando houve a primeira infecção 1:47 pela primeira onda de coronavírus os 1:50 médicos eles é muitas vezes eram mais 1:52 orientados a utilizar óculos do que 1:54 machuca os houve uma falta temporária de 1:58 máscaras lá na china e eles tiveram só 2:02 tinham como usar o óculos e muitos deles 2:05 não pegaram está utilizando o óculos 2:07 porque o olho é o lugar que mais se 2:09 contamina por causa 2:10 se você borrifa de álcool a 70 o seu 2:15 carro ajuda ajuda 2:17 a ajuda trabalho você limpar também o 2:20 seu carro constantemente com o que você 2:22 tenta ajuda ajuda também o gel ajuda 2:25 bastante certamente você vai ter uma 2:27 exposição menor ao vírus né mas garantir 2:31 para você que você não vai ter o risco 2:32 de pegar você tem que a máscara n95 2:35 porque ela bloqueia teoricamente noventa 2:39 e cinco porcento dos germes ela tem ser 2:41 porcento de chance que você pegar aquela 2:44 chamada n95 é então maria minha 2:50 alimentação e você tomou o máximo de 2:52 cuidados a a máscara sempre é usar o 2:56 óculos né e o que pelo menos você for 3:01 exposta ao vírus que você faz resposta a 3:03 uma pequena via mia né uma pequena 3:05 quantidade quanto maior é a exposição ao 3:08 vírus mais grave é a reação que você vai 3:11 ter quanto menor a exposição ao vírus é 3:14 menos complexa vai ser sua reação 3:17 a chegar casos da de uma pequena 3:21 exposição vivo sempre até com uma vacina 3:23 para o vírus por exemplo ou seja 3:25 paciente não desenvolve a doença se 3:27 desenvolve alguns sintomas leves e 3:29 aquilo ali já foi o suficiente para a 3:31 produção de anticorpos em alguns 3:32 pacientes não todos né tá bom então tem 3:36 que continuar tomando essas medidas 3:37 preventivas agora você tem começo tem 3:39 que dizer você tem que trazer o alimento 3:44 para os seus filhos e para sua família 3:45 né só que certa forma quem sou eu para 3:47 dizer para você parar de trabalhar né eu 3:49 acho que essa esse essa politica danado 3:53 e essa classe média e elite raivosa 3:56 brasileira ela é muito fácil para a 3:59 nossa seria te dizer não vamos parar de 4:00 trabalhar e o vou assinar o netflix eu 4:05 assinar o amazon prime vou ficar vendo 4:07 todos hoje os vídeos tendo quero 4:11 comidinha é bonitinha cheirosinha 4:13 gostosinha em casa para mim tá muito bem 4:15 para ficar seis meses em casa com as 4:16 reservas que eu tenho 4:17 e é muito fácil para nós ele te falar 4:20 isso né não faz mas a gente já trabalha 4:24 já há 15 anos sempre trabalhei com pobre 4:27 né delícia me informação tive 4:29 oportunidade de ser formada a santa casa 4:32 da misericórdia do Rio de Janeiro 4:33 serviços professor luiz bandeira e a 4:36 santa casa é a casa do pobre né a minha 4:38 internet também foi no santa casa toda a 4:41 minha faculdade de medicina praticamente 4:44 da metade para o final por toda na santa 4:46 casa e a santa casa é a casa do fórum a 4:51 gente tem essas contato constante com o 4:55 paciente pobre sofre junto com ele não 4:57 me lembro que o presente que eu recebi 5:01 demais o valor foi do meu primeiro 5:03 paciência eu no segundo ano de medicina 5:05 eu como estudante supervisionado ele 5:08 tava com 14 diarreia crônica na 5:11 enfermaria no 18º enfermarias professor 5:13 josé causam ao grande méxico também te 5:17 amo muito 5:17 e aí e esse paciente estava lá na 5:21 enfermaria sofrendo de diarreia crônica 5:24 sem diagnóstico processo inflamatório 5:26 crônico e foi o primeiro presidente que 5:30 eu recebi até hoje eu me lembro né 5:32 presente que eu guardei com todo carinho 5:34 conseguimos fazer o diagnóstico de 5:36 doença inflamatória intestinal nele tava 5:38 com ela retocolite ulcerativa mas isso 5:41 depois de ter passado anos sem 5:43 diagnóstico anos na santa casa apesar 5:46 das dificuldades apesar da falta de 5:48 recursos apesar de toda a politicagem 5:51 que aquela instituição sofria é a nós 5:54 conseguimos fazer diagnóstico dele e 5:56 conseguimos então 5:58 e dá uma qualidade de vida maravilhosa 6:01 de ficou tão feliz chorou me abraçou e 6:03 no segundo ano de medicina não tinha 6:04 condição 20 anos de idade cada eu te amo 6:07 realmente são emoções assim que a gente 6:10 não esquece né e isso me marcou muito né 6:13 depois eu tive a oportunidade também de 6:15 atender muita gente folga no serviço 6:16 professor de bandeira que um grande mexe 6:18 de maiores nomes da imunologia no todo 6:20 mundo sé tive essa oportunidade que essa 6:23 formação também no primeiro serviço que 6:25 a gente do brasil 11 o mais tradicional 6:27 serviço de alergia no brasil que foram 6:30 serviço fundado pelo professor deverá 6:34 lima o apoio do diplomata osvaldo aranha 6:37 aquele que criou o estado de israel olha 6:38 que importância 6:40 ah e só as pessoas realmente de condição 6:44 social ruim isso que me inspirou muito a 6:47 criar o projeto brasil sem alergia 6:48 porque eu vi que a área de alergia 6:51 sempre fumar é muito elitizada né uma 6:53 área que você não tinha o apoio de 6:57 instituições para atendimento de 6:59 pacientes pobres a gente não consegue 7:02 nova tratamento gratuito porque as 7:04 portas governamentais sempre se fecharam 7:06 para gente por a gente não ter 7:08 contrapartida para ninguém isso a gente 7:10 se orgulhe falar isso tá nunca queremos 7:14 dar contrapartida para político safado 7:17 ficar mamando às custas de governos e 7:20 recebendo comissões de repasses públicos 7:25 para gente tá o preferimos a toalha essa 7:27 forma um projeto que não consegue 7:29 entender todos mas é um projeto que 7:31 incluiu muita gente pessoas que não 7:33 tinham condições saiu de uma no 7:35 consultório de alergia gastando 1200 7:38 1300 watts entendeu 7:40 um tratamento decente a gente dá o mesmo 7:42 tratamento a um custo muito menor 7:44 atendendo as classes de 6 então maria a 7:49 a força previna-se entendeu continue seu 7:54 trabalho a essa forma que esses 7:58 governadores estão fazendo e agora que 7:59 era minha opinião política aqui que 8:01 fosse um cidadão além de médico eu sou 8:02 um cidadão tem esse direito e falar isso 8:04 só contra esse a sua forma de 8:12 licenciamento da liberdade tá isso aí é 8:16 uma coisa horrível uma pessoa que quer 8:17 trabalhar o direito fundamental de um 8:20 ser humano trabalho para o sustento do 8:21 dele da sua própria família e pessoas 8:25 estão sendo tratados como criminosos o 8:28 que quer trabalhar 8:30 quem está errado não está certo as 8:32 soluções estão aí soluções diagnóstico 8:35 soluções terapêuticas soluções de 8:38 vacinação em massa a situação para 8:41 vários tipos de bactérias que se não 8:42 complique dessas bactérias e cursos 8:47 estão sendo investidos para a produção 8:50 de medicamentos e existe em casos de 8:56 testagem inácia também aonde você 8:58 consegue colocar em quarentena aquele 9:00 que está com problema ele deixar por 9:02 trabalho aquele que não esteja ou seja 9:04 porque que nós não direcionamos todo 9:06 esse recurso em vez de nós 9:07 superfaturaram respiradores né que é uma 9:10 vergonha mais uma vergonha superfaturar 9:13 os insumos farmacêuticos 9:16 e é inauguramos elefantes brancos e 9:19 hospitais de campanha que ao menos um 9:21 nem ao menos tem unidade de cti a gente 9:25 realmente ainda proibir o nosso povo de 9:28 trabalhar então eu vejo isso não comum 9:30 uma medida protetiva não existe isso no 9:32 controle social infelizmente e nosso 9:38 presidente não tá tudo errado tá bom tem 9:42 que entender que a segunda onda que 9:44 virar vai ser uma onda avassaladora e 9:47 não veio ainda por causa dos r$600 9:50 mensagens 9:52 ah então não dá mais para seis então não 9:55 dá para ser isento ficar na onde a gente 9:56 tem que ter a nossa posição minha 9:58 posição é essa ok amigos vamos criar 10:02 realmente uma estratégia eficiente e que 10:05 não complique mais ainda não vamos matar 10:07 o paciente com o próprio remédio abraço 10:10 pessoa obrigado aí muito obrigado maria 10:12 obrigado pela sua mensagem aqui fico à 10:15 disposição tá bom obrigado   

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0:00 oi silvana tudo bom silvana uma pessoa 0:08 com deficiência de vitamina b12 ferro 0:10 devido a uma síndrome de ardencia bucal 0:12 por tomar o medicamento para gastrite 0:14 com isso ela tem pouco de lápis vermelho 0:16 e certo então se coronavírus se alimenta 0:20 dos lábios vermelhos faz com que os ovos 0:21 devem um coronavírus para o pulmão e que 0:24 essa pessoa tem que fazer para melhorar 0:26 e se preparar para o vírus 0:28 essa é uma pergunta complexa porque 0:32 existem alguns alguns estudos né que 0:36 mostra realmente que ele se liga à 0:38 hemoglobina tal mas é ocorrendo é um 0:41 pouco controverso né e que teoricamente 0:43 o que a gente tem lido mas a gente não 0:47 sabe muito bem ainda né como ele 0:49 funciona teoricamente ele teria aquelas 0:53 lesões em vidro fosco e vidro polido por 0:55 causa desse comprimento as hemácias do 0:58 pulmão tá mas isso aí ainda é discutível 1:01 ainda realmente é muito complexo mas o 1:04 que a gente sabe aqui o coronavírus ele 1:07 causa um processo inflamatório muito 1:09 grande principalmente no endotélio 1:12 vascular né agora cardiovascular é o 1:15 maior órgão que nós temos o corpo ou 1:17 seja de afeto é o maior órgão que nós 1:19 temos no corpo se a gente pensa na pele 1:22 como era o órgão se você aprendeu na 1:23 escola qual é o maior órgão do corpo nós 1:25 temos a pele não é é o endotélio 1:28 o vascular é aquela porção interna dos 1:32 vasos né que tem vários hormônios várias 1:35 substâncias ali vem que é uma 1:37 complexidade muito grande em relação a 1:41 interação com o nosso organismo então o 1:44 que nós sabemos aquele causa um processo 1:46 inflamatório endotélio vascular tão 1:48 muito bem documentado esses estudos né e 1:52 que por isso que você precisa tomar um 1:54 cuidado com até com vasculites e a 1:57 possibilidade também de você desenvolver 1:59 complicações é por causa das suas 2:02 vasculites são grandes como por exemplo 2:05 você ter engoliria tromboembolismos né 2:09 ou a formação de trombos e membros 2:11 inferiores causando tromboembolismo 2:13 tromboembolismo pulmonar é uma 2:16 possibilidade uma outra situação também 2:18 que a gente de muitos o coronavírus é a 2:20 questão de como você produz a chamada 2:23 tempestade de citocinas essa tempestade 2:27 de citocinas não 2:28 e para a criar um ambiente que faça uma 2:35 vaso constituição seletiva que a gente 2:37 chama a nível de alvéolo pulmonar 2:40 direcionando sangue para o alvéolo bom e 2:44 vaso contraindo sangue seja havia uma 2:46 contração do vaso nos alugamos ruins 2:49 então como você tem uma quantidade muito 2:52 grande de citocinas inflamatórias 2:55 circulante pelo corpo você acaba não 2:59 tendo essa vasoconstricção seletiva 3:03 fisiológica que é uma resposta de 3:07 proteção do organismo para que o sangue 3:10 ele não fique desoxigenado ou seja você 3:13 acaba tendo uma base lotação do sangue 3:16 em todos os alvéolos alvéolos bons e 3:18 alvéolos ruins e isso faz então com que 3:21 seu sangue não fique adequadamente 3:23 oxigenado por quê porque o sangue vai 3:26 passar tanto algo ela que tá 3:27 comprometido 3:28 a tenda troca de oxigênio e comprovado 3:31 bom quando você tem essa vaso 3:33 constituição fisiológica natural é 3:36 protetora do pulmão é ótimo porque 3:39 apesar de você tá com uma boa região do 3:42 pulmão comprometida mas você tem aquela 3:44 aquele fluxo direcionado para a região 3:47 que não está comprometida por isso tem 3:48 muita gente com pneumonia que vai 3:50 descobrir depois de um mês dois meses 3:52 entendeu uma pneumonia crônica arrastado 3:54 eu já peguei vários pacientes assim e o 3:57 paciente vai se adaptando né pela 3:59 condição sempre receber muitas vezes às 4:02 vezes só sente o cansar entendeu então é 4:08 o que eu penso é que deve deve haver 4:12 muitos mecanismos imunológicos 4:14 fisiopatológicos relacionados à questão 4:17 do por 2019 4:19 bom e você realmente precisa a partir do 4:23 momento que você fizer uma um 4:27 diagnóstico para isso você precisa 4:29 procurar um médico o máximo de urgência 4:30 ficar tomando vitamina b12 ferro sem 4:33 realmente você não ter necessidade eu 4:36 acho um pouco perigoso entendeu a b12 e 4:40 ainda não é tão perigosa porque é 4:42 eliminado na urina é uma ela é uma 4:43 vitamina hidrossolúvel as lipossolúveis 4:49 é que são muito mais perigosa do que a 4:51 hidrossolúvel mas a gente sabe que a b12 4:53 ela pode causar algumas complicações né 4:55 o próprio fala muita ansiedade para ser 4:58 diferenciado de 12 tem muita ansiedade e 5:02 as você tem que fazer magnésio para 5:03 comprar balas a isso mas isso com 5:05 prescrição do médico em relação ao ferro 5:08 não estamos ferro sem indicação porque o 5:11 ferro ele através de uma reação chamada 5:13 reação de fenton 5:15 e ele produz um radical livre chamada de 5:18 cal hidroxila organismos entendeu e esse 5:22 vai ficar o h - ele tem uma ação direta 5:25 na lesão do material genético dentro do 5:28 núcleo da célula 5:30 bom então assim eu vejo paciente aí fica 5:33 ficando tomando água tomar ferro que faz 5:35 bem entendeu porque é bom para saúde é 5:37 bom para os glóbulos vermelhos não se 5:39 faz isso porque você pode tá acelerando 5:42 o processo de degenerativos no seu corpo 5:44 inclusive doenças cardiovasculares 5:47 porque aumentando a produção desse 5:49 radical livre você produz então um 5:53 colesterol se dado esse 5:55 colesterol-oxidase por sua vez ele não é 5:57 fagocitado e ele vai então ser 6:00 depositado nas artérias causando as 6:02 placas de ateroma tá então é uma 6:05 possibilidade por causa da sua chamada 6:07 reação de ferro da reação de centro que 6:10 produz radical hidroxila que produz 6:11 colesterol cidade e segundo 6:13 colesterol-oxidase por sua vez ele 6:15 depositar na placa como placas já tirou 6:17 esse é meu conhecimento já é muito tempo 6:19 tá isso aí é coisa que nós no início da 6:23 minha formação eu já estudava isso e a 6:26 questão também do radical hidroxila ele 6:29 tem uma capacidade 6:30 a lesionar o material genético do núcleo 6:32 da selva ele pode induzir uma célula 6:35 normal uma célula neoplásica nelo novo 6:38 lasius é plágio informação não 6:41 neoplásico na formação de uma nova 6:43 célula seja o que que é uma formação de 6:45 uma nova célula a partir de uma célula 6:47 alcance entendeu então eu acho 6:50 preocupante eu colocaria aquele 6:52 exposição nossa história medicina 2019 6:54 97 42042 pra gente entender o que 6:58 realmente está acontecendo com você tá 6:59 isso aqui você tem que entender que o 7:02 youtube não é um lugar para consulta no 7:04 youtube é um lugar para nós trocarmos 7:07 experiências de conhecimentos gerais 7:09 entendeu ou seja para que vocês possam 7:12 aprender né que o conhecimento ele 7:14 precisa ser universal e certamente o 7:18 conhecimento sem alguém para registrar 7:19 um maestro de pode se tornar uma ao 7:22 e pode se tornar uma confusão danada né 7:27 oi e o maestro médico mas é importante 7:30 que o sistema conhecimento e na dúvida 7:32 vocês perguntam para gente mas consulta 7:34 mesmo para orientação para conduta é com 7:38 o médico e nós temos esse serviço se ele 7:41 estaria medicina 21993 7442 você manda 7:45 uma mensagem para nós e a gente no dia 7:47 seguinte então entra em contato com você 7:49 tá bom se o cara muito obrigado pela sua 7:52 pergunta espero ter ajudado e para que 7:56 realmente tem uma resposta mais precisa 7:57 para o seu caso é só através da 7:59 telemedicina obrigado hein