TEXTO DO CANAL BRASIL SEM ALERGIA NO YOUTUBE

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0:06 o negócio da grave não responde mais 0:08 nada e não consigo um tratamento 0:10 adequado como investigar melhor isso 0:12 Quais exames pedir e para uma melhor 0:15 avaliação e tratamento mais adequado é 0:17 esse negócio de asma grave é algo 0:20 complicado realmente sabe 0:23 e até porque aqui no trajeto Brasil sua 0:26 rede gente costuma atender alguns 0:28 pacientes sem diagnóstico adequado né 0:30 que 0:32 e talvez por uma deficiência o sistema 0:34 saúde que eu acredito no SUS eu acredito 0:36 que o SUS realmente a solução para o 0:38 país mas muito mal administrado 0:40 acaba não sendo muito melhor do que 0:43 medicina de grupo mas infelizmente é mal 0:46 administrado os recursos são desviados 0:48 de tudo mas não eventualmente a gente 0:50 pega a ciência que a gente atende 0:52 pacientes com a asma e sem diagnóstico 0:55 adequado e multi multi pacientes que ele 0:58 tem asma não alérgica fazer um 1:00 tratamento como se fosse a asma alérgica 1:02 Entendi então a primeira coisa que a 1:04 gente tem que identificar se acha é 1:06 alérgica ou na leste se ela for não 1:09 alérgica o tratamento é completamente 1:10 diferente totalmente ele consiste no uso 1:12 de antibióticos como os macrolídeos né 1:15 um exemplo de macrolide Azitromicina ele 1:18 consiste até em termoplastia brônquica 1:21 Aonde Você Vai fazendo então a modelação 1:24 do Bronco através de exames de 1:26 endoscopia e você através de ultrassom 1:29 você consegue melhorar então a É bronca 1:33 né fazer com que ele consiga é 1:35 transportar melhor o área e 1:37 consequentemente fazer com que o 1:38 paciente melhor porque nós sabemos que a 1:41 asma não alérgica ele é a produção 1:44 exacerbada de neutrófilos que são 1:46 células que causam processo inflamatório 1:48 no bronze toma toma muito cuidado quando 1:50 a asma é alérgica a gente tem que 1:52 entender então Qual é o tipo de água 1:54 parece uma arma leve moderada e grave 1:56 porque esses tente intermitente tudo 1:58 mais existe um protocolo chamado Gina 2:01 Global iniciativa for asma né ou 2:04 iniciativa global para a Gelatina é a 2:06 sigla de global iniciative plasma esse 2:09 protocolo a gente usa muito aqui no 2:11 projeto Brasil sem alergia para nos 2:12 guiar Ele só não fala muito na questão 2:13 de muita terapia da vacina mas nós 2:16 sabemos que a vacina há milhares de 2:18 estudos publicados né mostrando da 2:21 eficácia da vacina e também centenas de 2:23 estudos publicados mostrando que a 2:25 vacina diminui muito o consumo de 2:26 medicamentos a longo prazo médio no caso 2:29 você seja um paciente que usa vacina 2:31 para o me ajuda eu passei recupera mais 2:34 rápido e um paciente também que a médio 2:36 e longo prazo consome menos remédio e 2:38 esse remédio gente sabe que toda 2:40 medicação salva-vidas são muito 2:42 importantes são revoluções da humanidade 2:43 mais é primo não note de Como dizia o 2:47 pai da Medicina né você seja primeiro 2:49 não é ferir o paciente hoje tem que 2:52 fazer o máximo tudo para que o paciente 2:54 não use drogas que venham porventura 2:57 causar efeitos colaterais né a gente vai 2:59 usar droga no momento certo a quantidade 3:01 certa forma correta é dessa forma que 3:04 funciona então 3:05 e o que que acontece a gente precisa 3:07 classificar bem essa semana a gente 3:09 precisa fazer um exame Clínico 3:10 classificá-la para ver legenda e também 3:12 pedir exames complementares né o próprio 3:16 hemograma vai nos dizer se existe um 3:19 aumento de eosinófilos acima de 300 o 3:21 homem de Deus nossos acima de 300 e nos 3:23 classificaria com mais uma Não somente 3:26 uma exclusiva alérgica é mediada por 3:27 anticorpo gera a gente já teria Então 3:30 mas mesmo esse as mesmas física 3:32 ela seria um fator a gravadora e também 3:34 até para o tratamento das mesmas fica né 3:37 gente conseguiria fazer até os chamados 3:39 monoclonais tem como método isolado bem 3:41 rádio somado que são substâncias que 3:44 bloqueiam então entendeu sendo assim com 3:45 a produção do anticorpo da classe e já é 3:47 outra forma também que você identificar 3:49 se a magia as marés tipo de uma guerra 3:51 exatamente o teste do óxido nítrico 3:53 inspirado me parece que o SUS ainda não 3:56 tem esse texto você porventura estou 3:58 desatualizado por favor escreva nos 4:00 comentários se existe algum centro do 4:02 SUS no Brasil que faz a dosagem do óxido 4:05 nítrico a paz sabemos que o teste do 4:07 óxido nítrico inspirar da fração do 4:10 óxido nítrico inspirar o tecido fino 4:12 sigla é fino é justamente ela mede-se a 4:16 asma alérgica ou não porque ela vai 4:18 medir justamente o trabalho a produção 4:19 de óxido nítrico pelo eosinof tem muito 4:23 importante é para nós fazermos a 4:25 diferenciação porque o tratamento vai 4:27 mudar muito de uma smalert para não 4:29 arranja outro exame também é importante 4:31 é muito importante a prova de função 4:33 pulmonar né Professor sobrou né a gente 4:35 tem três parâmetros bastante relevante 4:38 que a do volume de capacidade Vital 4:41 forçada tem o volume expiratório forçado 4:44 no primeiro segundo e terceiro ou EA 4:46 partir desses parâmetros a gente vai 4:48 conseguir ver se é um é um quadro 4:50 objetivo é um quadro restritiva quadro 4:52 misto né você seja bateria uma obstrução 4:54 do brônquio teria uma restrição também 4:56 pulmonar ou também se teria um quadro 4:59 mesmo porque a gente sabe muita das 5:00 vezes que é bronquite ela por sua vez 5:02 ela pode evoluir para 5:05 e serviços de enfisema né gente sabe que 5:10 o quadro do paciente que tem Bronquite é 5:13 o quadro de dificuldade de se expirar o 5:16 ar então sempre fica investido de ar no 5:18 pulmão e esse resíduo de ar por sua vez 5:20 ele acaba então expandido pulmão 5:22 causando também quadros enfisematose Tom 5:24 a gente tem que tomar muito cuidado e o 5:27 tratamento ele vai variar de acordo com 5:30 essa avaliação existe também outro exame 5:32 chamado citologia dos carros é por 5:36 escarro induzido que a gente ver 5:37 neutrófilos presente a gente vê o nosso 5:40 sentir e células imunitárias que podem 5:42 nos guiar também para um diagnóstico 5:44 adequado e tratamento o tratamento vai 5:47 depender da classificação do gênero e 5:49 também vai depender da sensibilidade e 5:51 algo para um outro vídeo é porque vai 5:54 depender de cada paciente é muito 5:55 difícil a gente falar aqui até porque os 5:57 pacientes potencial comer de carro eu 5:59 tenho muita preocupação com isso existe 6:01 alguns remédios que podem ser comprados 6:03 sem receita simplesmente paciente vai Ah 6:05 e pode então piorar muito seu quadro 6:08 clínico Tá bom eu prefiro talvez falar 6:12 isso uma maneira não tão explícita para 6:15 não induzir as pessoas a auto-medicação 6:16 mas tá dado o recado da Necessidade 6:20 então num diagnóstico bem feito tá bom