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0:04 Oi Laura tudo bom Laura eu sempre achei 0:07 que tinha bronquite crônica ou uma de PC 0:11 e me deparo com a palavra restritivo no 0:13 laudo da minha última experimentei mas 0:16 por que a gente objetivo de doença 0:17 pulmonar obstrutiva crônica né não é a 0:21 peso 41 e não estou grávida estou 0:24 confusa não sei que doença Eu tenho 0:26 minha espirometria anterior é essa deu 0:29 resposta hiperativa bloquear o 0:31 moderadamente Severo Então Laura é nada 0:34 impede que você tem um padrão 0:36 construtivo aditivo ao mesmo tempo 0:38 entendeu nada impede eu o peso é um 0:42 fator de restrição respiratório assim 0:45 porque você acaba tendo um aumento do 0:47 volume abdominal Esse aumento do volume 0:49 abdominal por sua vez dificulta a 0:51 respiração faz com que você tem uma 0:53 restrição na sua respiração mas é um 0:57 fator somente não são todos então a 1:00 pacientes magros que tem padrão 1:02 restritivo por exemplo o paciente 1:04 e quem fizemos é um exemplo um paciente 1:07 que tem algum quadro obstrutivo mecânico 1:10 né pulmonar também acaba tendo um 1:13 processo destrutivo um paciente que tem 1:15 uma asma brônquica e mais uma bronca já 1:19 de longa data e a sagge uma bronca de 1:21 longa data acaba evoluindo também para 1:23 me fizer ela que a gente sabe que o 1:25 grande problema do paciente com asma é o 1:28 paciente que não consegue respirar o ar 1:31 o grande problema da bronquite asmática 1:34 asma brônquica não é inspirar o ar não é 1:36 trazer o ar para dentro o grande 1:38 problema é você esse tirar o ar o 1:40 processo inflamatório obstrutivo dos 1:42 brônquios não paciente com asma 1:43 brônquica quando você tenta expirar o ar 1:46 ele acaba dificultando isso e o paciente 1:49 sente falta de ar por isso não por 1:50 inspirar mais cinco respirar e no que 1:53 você não consegue respirar adequadamente 1:56 e acaba ficando resido Gear no seu 1:59 pulmão esse resíduo então ele vai 2:00 expandindo e nessa expansão acaba então 2:03 lecionando seu pulmão levando então e 2:06 fizemos um paciente que tem um pulmão 2:08 enfisematoso tem um maior né do que o 2:11 paciente não enfisematoso maior em 2:13 volume mas não hein por exemplo não em 2:16 em captação de oxigênio porque aquele 2:18 volume é por assim dizer que você verá 2:21 que ele tomou realmente inchado 2:22 inflamado né ele não capta o oxigênio 2:25 adequadamente como um pulmão normal às 2:28 vezes com um volume menor entendeu lá 2:30 então tem que ver se você não tem um 2:32 quadro de asma brônquica maltratada Olha 2:36 que não quero fazer diagnóstico para 2:37 você hipótese nenhuma cara que só um 2:39 bate-papo tudo isso você vai levar o seu 2:41 médico ele que vai ser o moderador 2:42 dessas informações não eu mas pensa na 2:45 possibilidade e você está desenvolvendo 2:47 já 14 de asma pronta maltratado um pouco 2:50 Vista né E que certa forma já tá 2:53 evoluindo como padre e enfisema tem que 2:55 correr logo nesse dia 2:56 o que é que você tem então uma certeza 2:58 do seu problema e um tratamento adequado 3:01 Tá bom eu espero ter te ajudado um 3:04 abraço tchau  

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0:04 o final para tudo bom final vai porque 0:07 tem de fazer prova de função pulmonar se 0:11 na nele 0:13 e se não da anestesia para fazer Não 0:15 entendi a pergunta dela renal quem tem 0:18 ver que você pode fazer cintilografia do 0:20 miocárdio 0:22 a notícia essa pergunta a inalda não 0:25 entendi porque tem fale de fazer prova 0:28 de função pulmonar se não dá nestesia 0:31 para fazer mas a prova de função 0:33 pulmonar polícia da anestesia é um exame 0:36 praticamente não invasivo a gente pode 0:39 dizer que é totalmente não invasivo 0:40 porque você acaba utilizando o a prova 0:43 do banco matador né que eu e o 0:45 beta-agonista que faz com que você faça 0:48 uma nova rodada de sopro logo após o uso 0:52 da medicação aconteceu hoje o Aerolin 0:54 por exemplo 0:55 bom então assim não dá para dizer que 0:58 não invasivo Mas não precisa fazer 1:00 anestesia para você fazer prova de 1:01 função pulmonar quem tende a perecer 1:04 pode fazer cintilografia do miocárdio 1:07 e olha é assim ficou abacaxi do meu caso 1:11 você usa um contraste A grande 1:13 preocupação do médico que vai fazer 1:15 cintilografia do meu carga se você 1:17 desenvolver em uma reação alérgica ao 1:19 contrário a reação alérgica ao contraste 1:22 por sua vez pode levar brônquios básico 1:24 ou seja a diminuição do calibre dos 1:27 blocos e essa diminuição do calibre dos 1:29 blocos por sua vez poderia piorar o seu 1:32 de tecido então A grande preocupação 1:34 dele é essa Agora se for um contraste e 1:37 formular um contraste que tem uma 1:40 concentração menor é de ouro por exemplo 1:44 dá uma chance para se desenvolver uma 1:45 reação alérgica olho é melhor Lembrando 1:48 que a reação alérgica O iodo é muito 1:49 difícil de você fazer o diagnóstico 1:51 porque ela é dose-dependente né porque 1:55 certamente se você come sal e se você 1:59 come beijo pessoalmente os Ao todo são 2:01 teimoso né todos ao é e o dado e você 2:04 não desenvolve alergia porque você não 2:05 tem reação alérgica 2:07 é sempre assim dizer então as reações 2:11 alérgicas nós temos eu e o dá esse 2:12 mineral não é uma reação alérgica por 2:14 exemplo mediada por anticorpo é uma 2:16 reação alérgica a onde você desenvolve 2:19 porque ele aumenta a concentração 2:22 osmolar do seu sangue não aumenta a 2:25 viscosidade ser sempre assim dizer assim 2:27 de uma forma bem fácil de entendimento 2:30 tá relógio aqui a o médico esteja 2:34 assistindo isso saco não é bem assim mas 2:36 ele aumenta a concentração osmolar do 2:38 seu saco então aumentando a concentração 2:40 de um lado seu sangue faz com que 2:42 algumas células em determinados 2:43 pacientes não são todos mas pacientes 2:45 mais sensíveis e ronco as células que 2:48 causam alergia como os mastócitos 2:49 eosinófilos basófilos Que por ventura 2:52 podem causar Egito podem nesse 2:54 rompimento liberar substâncias 2:55 vasoativas e causando Então os processos 2:58 de hipersensibilidade tá bom final 3:01 bom então basicamente é isso a gente 3:04 precisa entender se você teria algum 3:09 passado a reação a contrate se 3:12 porventura você fez alguma tomografia 3:14 com contraste desenvolver algum tipo de 3:17 reação então a chance seria muito maior 3:20 do que a gente recomendo em paciente com 3:22 depois ser grave que tem um anestesista 3:24 na sala na hora de fazer o procedimento 3:26 entendeu anestesista vai poder monitorar 3:28 o paciente vai poder de alguma forma 3:31 fazer a intervenção imediata e numa 3:34 suposta crise alérgica que venha gravar 3:37 o padre a doença pulmonar obstrutiva 3:38 crônica do dia para você então esse é o 3:40 procedimento caso você realmente precise 3:42 muito fazer o exame de cintilografia do 3:45 miocárdio Tá bom mas lembre nova que eu 3:48 não tô dando de céu que mesmo para você 3:49 tá aqui não é uma consulta médica todas 3:52 essas informações que você receber aqui 3:54 você precisa levar seu médico assistente 3:56 ele filtrar aquilo que eu falei porque 3:58 tem coisas que muita das vezes não são 4:00 pertinentes ao seu 4:01 e somente ele vai ter a consciência 4:03 plena as informações totais para te 4:06 orientar da melhor forma possível tá bom 4:08 abraço Obrigado aí