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0:06 Meu marido teve a síndrome de Steven 0:08 Johnson a possível uso do Orlistat para 0:12 quem não sabe o Orlistat é aquela 0:13 medicação para 0:16 diminuir a absorção de gorduras né para 0:18 obesidade para perda de peso Será que 0:21 seria indicada de sensibilização a esse 0:24 remédio ou seja tratar o paciente com 0:28 com uma forma de tirar o processo 0:31 alérgico desse paciente né ou seja 0:33 dessensibilização para quem não sabe é 0:35 você tirar sensibilizar é você tirar 0:38 sensibilidade do paciente ou medicamento 0:41 Olha a de sensibilização ela pode deve 0:45 ser feita somente em reações imediatas 0:47 ou seja paciente toma o remédio ele 0:50 desenvolve o processo alérgico 0:51 Principalmente quando é mediado pelo 0:53 anticorpos 0:54 É mas tem que ser imediato reações 0:57 tardias a deficiência 1:00 não existe protocolo científico não 1:01 existe segurança parece que ela piora o 1:04 quadro clínico em paciente que tem 1:06 reação tardia a reação do Steven Johnson 1:09 é uma reação tardia é uma reação que 1:11 pode começar 96 horas após ou até mais 1:15 tempo após o consumo da medicação vai 1:17 depender do quadro clínico do paciente 1:19 da capacidade de metabolização que ele 1:21 tem de metabolizar aquele remédio 1:23 principalmente paciente que tem problema 1:25 de metabolismo hepático para sente que 1:27 tem infecções virais pacientes que de 1:29 certa forma estão desenvolvendo um certo 1:32 tipo de problema 1:34 infeccioso então Isso dificulta o rim em 1:38 metabolizar também estimula os 1:40 linfócitos né então aquele paciente ele 1:43 pode ter uma reação acima de 96 horas 1:45 então essas reações acima de 96 horas 1:47 são as chamadas reações tardias 1:50 celulares 1:51 de alergia eu estiver Johnson é um tipo 1:54 de reação tardia celular 2:00 possa ter cd8 é a chamada reação do tipo 2:02 4c tá estimulada pela produção 2:05 exacerbada do linfócito T CD4 e 2:09 linfócito tcd8 que é o linfócitos que 2:12 inclusive uma reação extremamente grave 2:14 que pode levar o paciente a lesões na 2:17 pele com assim como a necrolise 2:19 epidérmica tóxica lesões na pele 2:22 extremamente grave que de certa forma 2:23 podem ser consideradas até que 2:25 queimaduras imunológicas um paciente 2:27 constitue vem de onça ali internado no 2:28 CTI com cuidados de queimadura tá Então 2:31 temos que tomar muito cuidado em relação 2:33 a essa questão 2:35 da dessensibilização em paciente com 2:38 medicamentos e não se deve fazer 2:40 dessensibilização em paciente com 2:42 alergias 2:44 Tá bom muito obrigado pela sua pergunta  

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0:06 o senhor já ouviu falar do remédio nasal 0:08 chamados celulose microcristalina para 0:13 paciente com rinite e que substituiria o 0:15 controle de ambiente é verdade que posso 0:18 continuar tendo meus tapetes Cortinas e 0:21 carpetes 0:22 casos esse remédio Olha já ouvi falar e 0:26 já ouvi falar muito bem dessa medicação 0:27 tá É uma medicação que está sendo 0:30 desenvolvida parece que ela vai ser 0:32 comercializada é muito brevemente 0:35 nas farmácias um laboratório de 0:37 excelência que está desenvolvendo essa 0:40 medicação realmente o nome de cá são 0:42 muito interessante e a medicação por sua 0:44 vejo ela parece que faz um bloqueio da 0:47 penetração dos principais alegres 0:50 principalmente os componentes do Acre 0:52 dermatophagoides pteronyssinus deve um 0:54 defe 21023 que são componentes que 0:58 causam a gravidade doença não só para 1:00 rinite mas também alguns casos para a 1:02 bom então bem na verdade é uma medicação 1:05 que é bastante promissora e o assim eu 1:09 como eu sou conservadora Eu ainda 1:11 acredito que um Controle Ambiental tem 1:13 que ser feito tá então eu não vou 1:15 orientar o paciente a retirar a 1:18 estratégia os cuidados do Controle 1:20 Ambiental vou mandar ele continuar 1:22 forrando o colchão travesseiro eu vou 1:24 mandar ele retirar tapete carpete 1:26 cortina edredom no caso das crianças do 1:29 bicho de pelúcia substitui as cortinas 1:31 por persianas né você já arejar bem a 1:34 casa fazer uma casa saudável uma casa 1:37 saudável uma casa com saúde mais porque 1:40 não um paciente que tem condições 1:42 financeiras fazer essa tipo de medicação 1:45 que é celulose microcristalina dá para 1:49 uma terapia coadjuvante ao controle de 1:52 ambiente e também as vacinas e 1:54 medicações a celulose microcristalina 1:57 realmente tem se mostrado uma medicação 1:59 bem interessante bastante promissora tem 2:02 que o que está fazendo uma barreira que 2:04 faria uma barreira no seu nariz é que 2:07 seria o principal órgão de captação 2:09 agora Lembrando que não é só o nariz que 2:12 capta os alérgicos nós temos outros 2:14 órgãos também por exemplo ao trato 2:16 gastrointestinal a língua a hora faringe 2:20 todas elas cartão alérgicas né então mas 2:24 você chegar ao ponto de dizer que não 2:26 pode possa fazer mais controle de dente 2:28 aí eu realmente acho que seria de baixo 2:30 mas a utilização desse tipo de 2:33 substância como medida adjuvante é 2:36 excelente eu certamente quando ela tiver 2:38 no mercado eu vou de alguma forma e 2:41 avaliar caso por caso lógico e não 2:44 haverá nenhum problema de prescrever 2:46 esse tipo de medicamento para os 2:48 pacientes que feriu dedicação Tá bom 2:50 então eu fico muito feliz de saber que a 2:54 indústria está desenvolvendo esse tipo 2:56 de técnica e realmente você associando o 2:58 controle de ambiente mas esse bloqueio 3:00 na absorção desses além a tentar a 3:03 resposta Clínica do paciente vai ser 3:05 fantástico vai ser maravilhosa 3:06 Principalmente quando associada com 3:09 medicações outros tipos de medicações e 3:11 também a imunoterapia de sensibilizante 3:13 a vacina de alergia porque o único 3:16 tratamento que muda a História Natural 3:18 da doença é a vacina a vacina ela vai 3:20 ensinar organismo não ter mais processo 3:22 alérgico ela vai produzir os anticorpos 3:24 bloqueadores ela vai produzir o chamado 3:27 esse as chamadas células reguladores que 3:28 vai regular nosso sistema imunológico 3:29 Então realmente é uma parceria de 3:32 sucesso é uma parceria que vai melhorar 3:34 muito a qualidade de vida de todos os 3:36 pacientes Muito obrigado pela sua 3:38 pergunta