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0:04 é muito bem a Luciana ela pergunta 0:08 seguinte diarreia persistente pode ser 0:10 poder nessa lactose 0:11 se você não pode pode ser também nesse 0:14 lactose mas certamente uma diarreia 0:16 persistente crônica não é não não é 0:20 somente a possibilidade de intolerância 0:24 lactose você precisa fazer o chamado 0:25 diagnósticos diferenciais não era uma 0:28 diarreia crônica em pe a mais de 30 dias 0:31 uma diarreia que me na verdade ela vem 0:34 nas suas várias formas né pastosa a 0:36 coisa é que mostra realmente a chamada 0:40 síndrome disabsortiva aquela síndrome 0:42 que você não consegue absorver bem os 0:44 alimentos antes alimento Eles saem no 0:47 vaso sanitário muita das vezes em 0:49 pedaços você consegue ver cutículas é de 0:52 gordura nas suas festas são sinais 0:55 importantes e sinais que de certa forma 0:57 precisam ser avaliados para que você 1:00 entenda certamente com bastante 1:04 exactidão quais seriam ou as doenças 1:07 envolvidos naquele problema e poder 1:09 tratar essas doenças tá bom para reais 1:11 o congresso lactose ela é um dos 1:15 diagnósticos diferenciais para um quadro 1:18 de diarreia o que que uma intolerância à 1:19 lactose é quando você não tem a 1:22 capacidade de gerir a lactose através da 1:26 enzima chamada lactase a lactase ela age 1:30 na luz intestinal de Gere esse açúcar 1:33 chamado lactose EA lactose então é bem 1:37 absorvido e você acaba não tendo esse 1:40 açúcar dentro do intestino quando a 1:42 gente não consegue digerir a lactose 1:44 pela lactad Então à lactose ela fica 1:48 dentro do intestino e ela serve de 1:50 alimento para bactérias intestinais 1:52 aumentando então processo de fermentação 1:55 Lembrando que afirma mentação ela 1:57 precisa de glicose é um tipo de 1:59 respiração chamada respiração anaeróbica 2:02 aonde você não tem a presença do 2:04 oxigênio então a bactéria ela respira 2:07 sem a presença do oxigênio utilizando 2:10 justamente 2:11 e a lactose e nessa produção da 2:15 respiração nesse excremento da 2:17 respiração acaba então produzindo álcool 2:19 e também é o ácido lático e se a sulake 2:22 por sua vez irrita a mucosa intestinal 2:25 fazendo então com que o paciente tenha 2:27 um quadro de diarreia por isso que o 2:29 paciente com intolerância à lactose os 2:30 acaba tendo diarreia também e dores 2:33 gastrointestinais que o excesso da 2:35 produção do ácido lático que por sua vez 2:38 estimula a irrita a mucosa intestinal e 2:40 faz então com que o paciente tem a 2:42 diária tá bom é completamente diferente 2:45 da alergia ao leite a proteína do leite 2:49 as alergia à proteína do leite pode ser 2:51 de dois tipos a não é mediada e a 2:54 higiene diária é mediada por anticorpos 2:56 da classe IgG é causando realmente uma 2:58 reação preocupante uma reação grave que 3:01 você precisa é de um atendimento e uma 3:05 abordagem rápida porque alergia e g 3:08 mediada ao leite pode matar 3:11 a repentina através do aparecimento da 3:14 anorexia ou choque anafilático Mas pode 3:17 também tá envolvido até pode ser também 3:18 uma alergia não é mediada aonde o leite 3:21 ele produz vários tipos de substâncias 3:25 inflamatórias entre a própria próprio 3:27 anti pouco da classe GG pode haver 3:29 também uma ativação alérgica de contato 3:31 com ativação de linfócitos ele imunidade 3:34 celular levando então processo 3:36 inflamatório próprio pode também havia a 3:38 produção de imunocomplexos ou seja 3:40 alergia não é mediada ela é um alergia 3:43 não muito grave porque ela não leva a 3:45 morte do paciente de imediata Mas é uma 3:47 energia que precisa ser tratada 3:49 rapidamente o que acaba diminuindo a 3:52 absorção de nutrientes se com o passar 3:54 do tempo o corpo vai vai ficando 3:56 enfraquecido E esse enfraquecimento sim 3:58 pode levar à morte do paciente não de 4:01 forma imediata mas de forma mais a médio 4:03 e longo prazo Tá bom mas em relação à a 4:06 intolerância à lactose é completamente 4:09 diferente do processo alérgico 4:11 é algo que não em volta de coco Não 4:12 envolve imunidade é algo realmente que 4:15 você acaba tendo uma deficiência na 4:17 produção da lactase e essa lactase com o 4:20 passar do tempo um passar dos anos a 4:22 gente vai produzir no menos e menos e 4:24 também é está justamente ligada à 4:27 questão da raça né existe algumas raças 4:30 principalmente a raça de afrodescendente 4:32 tem uma diminuição na produção da 4:34 lactase por isso que o afrodescendente 4:36 ele teria menos capacidade de digerir o 4:39 leite do que é um branco por é por assim 4:43 dizer tá bom então você é muito obrigado 4:45 pela sua pergunta estamos à disposição  

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0:04 Oi Lucas tudo bom Lucas eu tive sintomas 0:07 gripais e tomei 500 mg de Azitromicina e 0:11 Já faz um mês e meio que estou com 0:13 diarreia comecei com tomar enterogermina 0:16 dois dias e ainda não resolveu Será que 0:19 é o grave Olha o que você tá com uma 0:21 diarreia crônica né fica que entender 0:23 que que tá acontecendo com você é 0:26 impossível a gente dizer se é grave não 0:28 é pode ser uma simples de bronze ou seja 0:31 uma falta de bactérias boas né mas você 0:34 tá fazendo uso de um remédio bom remédio 0:36 consagrado que entrar hoje mesmo assim 0:40 pior que a mente esse antibiótico 0:41 poderia ser corrigida nos nitrogênio é 0:45 certamente a necessidade de você 0:47 pesquisar outras causas que levou 0:49 levaram Então vamos ao cliente correto 0:52 outras causas que levaram a esse quadro 0:55 de diarreia Tá bom então é importante 0:58 ver isso não é uma delas Esse é muita 1:00 das vezes quando você utilizar 1:02 determinados antibióticos Você pode ter 1:03 chamada 1:04 o seu lembra Nossa causada pelo 1:06 clostridium difficile o processo de 1:09 difícil é uma bactéria que habitam nosso 1:11 intestino ela não causa doença Porque 1:14 ela fica em controle com as outras 1:15 bactérias intestinais mas quando você 1:17 faz algum antibiótico principalmente os 1:19 de Largo espectro ver se acaba 1:20 diminuindo muito aquelas bactérias boas 1:22 né aquela microbiota boa que nós temos e 1:25 acaba deixando o caminho livre para a 1:27 proliferação do clostridium difficile e 1:30 o processo difícil e causa chamada 1:32 colite inflamação do colo onde você 1:34 produz pseudomembranas né onde você vê 1:36 junto com as fezes mais membranas sai 1:38 então são membranas são seu dominante 1:41 Então isso é uma causa também né 1:43 paciente que faz uso de antibióticos 1:45 desenvolver isso mas eu tô falando só 1:46 uma das possibilidades é um médico não 1:49 consegue fazer diagnóstico quando ele 1:51 não coloca os possíveis diagnósticos 1:52 diferenciais a mesa e mostro para você 1:54 olha pode ser a b c d e f g h e a partir 1:58 daí ele vai afunilando o processo de 2:01 investigação até chegar então num 2:03 diagnóstico mais preciso 2:04 é bom é assim que se fala em medicina 2:06 nenhum médico tem uma bola de cristal 2:08 nenhuma recepção extra-sensorial nenhuma 2:11 comunicação Extra física o médico ele 2:15 precisa utilizar técnicas ele precisa 2:17 utilizar ciência ele precisa utilizar um 2:19 fluxograma para poder fazer o 2:22 diagnóstico adequado no caso da 2:24 investigação de doenças Entendi então o 2:26 que a gente tá batendo um papo aqui são 2:27 de algumas situações que certamente você 2:29 vai levar o seu Maps vai perguntar se 2:31 Doutor Será que tem uma política você 2:32 não lembro nós aí você coisa que você 2:34 não lembra nós é mais comum com 2:35 antibiótico de Largo espectro você tomou 2:37 uma as para me ensina mas não é 2:38 impossível vc não é de la Cut técnica 2:40 pela permissão de Deus mais seletivo né 2:43 mas não é impossível tá gente já tem o 2:46 caso tipo acidente com colete que você 2:48 não lembra nós é desenvolver esse quadro 2:50 após tomar a penicilina então assim é é 2:53 algo pode acontecer mais comum um 2:55 antibiótico de Largo espectro 2:57 Ciprofloxacina em leva ofloxacino o MP 3:01 nem alguma coisa assim é o maior força 3:04 e seja feliz antibióticos Realmente acho 3:06 que no ano de Largo espectro e também os 3:09 macrolídeos ele era que oficina claro 3:11 que a piscina e tudo mais mas o Astro 3:13 adiciona não é tão comum baixo é uma das 3:16 possibilidades eu saio de possibilidades 3:18 também todas as vezes vc tem alguma 3:20 doença intestinal e um antibiótico foi 3:23 somente um gatilho para o aparecimento 3:25 essa possível doença intestinal tá bom