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0:00 Oi tudo bom Evanir Evanir pergunta 0:07 seguinte eu tenho 49 49 anos 1,59 de 0:11 altura e 110 Kg foi pertence as marcas 0:14 tenho medo de fazer bariátrica porque 0:16 tem por favor e cirurgia tive três 0:18 cesáreas na última eu tive ser um sou 0:20 muito indisciplinado não consigo seguir 0:22 uma dieta mas de uma mais uma semana 0:26 perder sou completamente viciada em 0:28 carboidratos não como muito mais como 0:30 como mal e faz perder a pessoas que têm 0:33 vãos longos acho que eu preciso de 0:34 terapia é certamente né velho você e 0:37 pertence as mate que a gente sabe que a 0:40 cirurgia bariátrica Poderia ajudar muito 0:42 você na sua hipertensão Poderia ajudar 0:45 você também na própria Arena hoje já tá 0:46 marido provar que um paciente que sofre 0:49 de asma a asma alérgica ou não alérgica 0:53 por ela ter uma diminuição da restrição 0:56 respiratória também existem mecanismos 0:57 inflamatórios 4 1:00 o meu paciente que desenvolve uma asma 1:04 por causa obesidade né porque acho uma 1:06 pode ser besta não necessariamente a 1:09 asma é macho ou somente alérgica pode 1:11 ser mais um alerta pode ser maratonista 1:13 masha causada pela obesidade ela pode 1:16 ser na mesma causada pela atividade 1:17 física ela pode ser uma ágil e proativo 1:20 seja a asma é um processo que verdade 1:24 ele pode ser causado por várias causas 1:26 né e sabemos que pode haver também há a 1:30 presença de água Vista você vê o 1:32 paciente queimado alérgica máxima gente 1:35 mediada pelo anticorpo ige pela 1:37 internacional cinco é composição de 1:40 Eugenópolis vocês atrasados mas simples 1:43 e as mais complexas finalizados Mas eu 1:45 sou filhos com perfil alérgico perfil T2 1:48 mas que pode também tá agravando para o 1:51 veículo dele por causa da verdade então 1:53 o asma controlada ou plataforma sobre o 1:56 controle você tendo Justamente a 2:00 e multidisciplinar de vários várias 2:03 especialidades vários médicos para 2:05 entender se haveria é como fazer uma 2:09 cirurgia bariátrica nas no seu pai de 2:11 alho que eu tirar uma água controlada 2:13 mas não é certa forma não esteja 2:16 exacerbam porque é um fator de risco 2:19 para o procedimento cirurgia mas se a 2:21 seguir e multidisciplinar através de uma 2:23 junta médica entender que a necessidade 2:26 de você fazer a variar Então faça o que 2:28 Fazendo a bariátrica de reduzindo o peso 2:30 você vai reduzir Justamente a produção 2:32 de substâncias pró-inflamatórias 2:34 entendeu cidade que levam a primeira do 2:36 quadro asmático e que são produzidos 2:38 pelos adipócitos células adiposas e que 2:41 certa forma levam ao paciente ter um 2:44 processo inflamatório mais atividade 2:46 circulante do corpo agravando o quadro 2:49 de rádio acabou de sair mas certamente é 2:53 você procurar muita das vezes uma 2:54 clínica de endocrinologia e uma fake 2:56 onde ela possa inclusive até te internar 2:58 se você tiver sou muito 3:00 eu resolvi obras apesar de moda 3:02 principalmente obesidade mórbida 3:04 procurar uma clínica de odontologia com 3:07 internação para que você consiga então 3:09 passar ele pediu e depois é quem sabe 3:12 que deu um bom peso e fazer uma cirurgia 3:14 bariátrica é pelo menos risco tá bom ele 3:17 abraço Obrigado pela sua pergunta   

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0:00 Oi Marli tudo bom mas eu tenho 55 anos 0:08 sou diabética hipertensa perdi todos 0:10 sabor do sal mas só do salto que isso 0:12 acontece é mas é muito difícil entender 0:15 exatamente esteja acontecendo com você 0:17 específico né E nem um momento eu quero 0:20 que você encare essa declaração aqui que 0:22 eu vou fazer como uma consulta médica e 0:25 o doutor na internet Fez o diagnóstico 0:26 não entenda dessa forma porque é muita 0:29 irresponsabilidade bem e se eu quiser de 0:32 alguma maneira substituir uma consulta 0:34 presencial exclusivo uma consulta 0:36 realmente confidencial com o médico tá 0:38 bom é o que a gente vai falar que em 0:41 termos de conhecimentos gerais pode ou 0:43 não estar Nacional do seu caso e quem 0:45 vai realmente dá o veredito final é o 0:48 Messi e o médico assistente que pode ser 0:50 nossa equipe para medicina 2019 9374 0:54 20421 atendimento presencial também uma 0:56 das nossas clínicas como pode ser seu 0:58 médico assistência mas o que que é 1:00 a diabetes ela tem a capacidade de 1:04 destruir destruir não perdão o seu termo 1:07 errado mas de entupir de entupir os 1:11 vasos que o vaso Que rico os nervos 1:15 então o nervo ele tem um vasinho chamado 1:18 vasa nervorum Ok e como a hiperglicemia 1:24 aumento da glicemia faz também com que 1:27 haja um aumento do colesterol É 1:30 principalmente o colesterol oxidado 1:32 aquele colesterol que não não é 1:34 utilizado pelo organismo aquele 1:36 colesterol que é a englobado pelos 1:41 macrófagos e consequentemente aquele 1:43 macrófagos se tornam nas células 1:45 espumosa e aquelas células escamosas 1:47 então elas de certa forma elas se 1:50 agregam na estrutura não do endotélio 1:54 dos vasos Então os primeiros vasos 1:57 entupidos aqueles vasos mais finos Ou 1:59 seja que ele vá 2:00 E por quê Porque o vaso ele começa 2:03 grosso e ele vai assim no funilando tal 2:06 e um vaso muito fininho eu vaso que 2:09 irriga os nervos às vazes a nervosa 2:12 então Aqueles vasos finição e ficam 2:15 entupidos e principalmente aqueles 2:17 nervos mais estais aqueles nervos mais 2:20 fininhos aqueles nervos aonde tem um 2:22 calibre menor tá das extremidades 2:26 aqueles nervos então eles são os 2:29 primeiros a serem acometidos né e a 2:32 gente acaba sentindo então manifestações 2:34 clínicas do acometimento das fibras 2:37 finas e o acometimento de fibras finas 2:39 podem provocar vários tipos de reações a 2:43 como queimação como Nas extremidades 2:46 como queimação nos pés você já ouviu 2:49 aquela aquele relato daqueles pacientes 2:50 que dizem assim eu tenho diabetes e tem 2:53 uma queimação no céu tão forte que a 2:55 vontade que eu tenho não é para fazer 2:57 isso acho que a vontade que eu tenho é 2:59 pegar meu 3:00 o e colocar num balde com gelo não é 3:02 para fazer isso outra relatando a 3:04 vontade que eu paciente de esteira 3:06 existem remédio como a troca pregabalina 3:08 que ajudam bastante a controlar isso eu 3:11 tô dizendo isso que é pregabalina é 3:13 controlada com receita médica você não 3:15 vai conseguir comprar isso sem a receita 3:16 tá então pregabalina e alguns casos lá 3:19 ajuda muito o paciente melhora dessa 3:21 sensação Então essa queimação essa 3:24 ardência esse incômodo essa perda de 3:28 sensibilidade tudo isso acomete é 3:31 acometido justamente por causa da perda 3:35 da funcionalidade dos Poções terminais 3:39 dos nervos devido ao entupimento da vasa 3:42 nervorum que aquele vaso que irriga os 3:44 nervos entendeu então isso pode 3:47 acontecer também em determinadas 3:49 situações quando a gente em determinados 3:52 sentidos como no caso do paladar da do 3:55 tatu da do cheiro você pode perder o 3:59 cheiro você vai 4:00 a pagar do Fato né ou seja existem 4:02 determinadas situações que esses mesmos 4:04 são acometidos e de certa forma o 4:07 diabético acaba tendo essas complicações 4:09 né então o que que eu oriento que você 4:11 faça por favor procure imediatamente sem 4:14 endocrinologista de certamente se houver 4:16 a necessidade ele vai te encaminhar para 4:18 um neurologista para fazer um tratamento 4:20 em conjunto que você De certa forma 4:22 tente reverter essa situação e controle 4:25 ao máximo Então o nível da glicemia no 4:28 seu organismo Tá bom mais forte abraço 4:30 para você obrigado aí pela 4:32 e pela pergunta