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0:00 e olha esse também vai resposta aqui é 0:08 uma pena uma pergunta cabeluda é essa 0:11 aqui não é para o nosso a nossa live não 0:13 hein dá para nossa live não mas eu vou 0:15 responder se deve ser algum colega a 0:17 maioria dessas perguntas são são 0:20 estudantes de medicina tô fazendo 0:21 medicina ou de biologia ou de farmácia 0:25 aí manda essas perguntas pra gente faz 0:27 eu vou responder porque conhecimento 0:28 nunca é demais né o que são respostas 0:31 inflamatórias alérgica esfregar 2t 2 0:34 alto e baixas altos e baixos né então 0:38 não alta e baixa é tá certo vamos lá 0:42 deixa eu deixa eu tentar te responder é 0:47 um pouco complexo sua resposta seguinte 0:49 sistema imunológico da gente 0:52 e quando a gente conhece o agente 0:56 agressor chamada antígeno né é assim que 0:59 funciona 1:01 e nós temos a sistema inato nosso 1:05 o que são justamente sistema macrofago 1:09 sítio 1:10 a globa montijo e nessa nesse englobar 1:14 ele transforma esse antígeno ele 1:17 processo e sentido ele processo esse 1:19 vírus essa bactéria esse alérgeno ele 1:24 apresenta esse alerta através de uns mas 1:27 estruturas chamadas delegacia e nesse 1:30 caso para você ter uma resposta th2 é 1:35 uma mhc de classe i e classe 2 classe 2 1:42 quem faço terceira claro exatamente 1:43 então você tem uma apresentação de mhc 1:46 de classe 2 e se a mega-sena de classe 2 1:49 ele apresentado então para o linfócito t 1:52 t 1:53 e é isso que eu faço tempo sua vez ele 1:57 reconhece essa apresentação ele manda um 2:01 sinal por linfócito b porém faz uber 2:03 começar a produzir anticorpos mas a 2:05 gente vai ser feita exatamente também 2:06 pelo me faltou b através da endocitose 2:09 vai ter uma resposta também ainda sinto 2:12 mais é o uniforme do bebê ainda cita ou 2:14 antígeno que ele apresenta também para o 2:18 linfócito t pode ser feito tanto por mim 2:20 faço poder público tanto quanto pelos 2:22 macrófagos ou seja no idade nada então 2:25 essa apresentação pelo por esse negócio 2:28 de classe do hoje que leva então a 2:31 apresentação de foto perceber quatro nem 2:34 posso ter visto de quatro de dividido em 2:35 várias subpopulações a gente tem fósforo 2:38 as mais importantes ele faço th1 e faça 2:42 th21 faço th22 ele faz th17 2:47 o úbere fosse dh-17 é pedro onde eu faço 2:51 th2 é aquele linfócito que vai dar um 2:54 sinal para mim fácil porém fausto b a 2:57 produzir um pouco da classe g aqui 2:59 também pode dar um sinal da produção da 3:02 skol bloqueador da classe e g4 eu tô 3:05 falando eu não tenho bastante técnico 3:06 que certamente é uma pessoa técnica que 3:08 tá me perguntando isso eu sei que você 3:11 quer lego você não tem precisa ouvir 3:12 isso a gente bota na internet né deixa 3:16 porque o melhor conhecimento das pessoas 3:18 é 3:19 e é ele se fosse ter de fausto bia ele 3:23 então produz tanto aí já é quanto unifor 3:28 cito o avg quatro que ele fosse tu pena 3:32 que o anticorpo bloqueador é 3:34 a produção de coco é fácil dieta que a 3:36 gente pouco em causa alergia a chamada 3:38 hipersensibilidade tipo 1 g mediada e 3:41 leva aos caras até acho que eu te levar 3:45 asma bronquite rinite e sinusite otite 3:47 faringite amigdalite e assim vai leva 3:50 chamadas a netflix ios na flexíveis 3:53 provocadas por alimentos e por outros 3:55 alimentos né 3:57 oi e o recentemente uma classificação 4:00 que a gente tá sempre estudando né 4:03 porque a gente acaba sabendo 4:05 classificação chamada linfócitos th2 t2 4:08 ao 32 baixos o ter dois alto ele é 4:13 justamente unificar uma subclassificação 4:17 dessa desse falso th2 que faz a 4:21 liberação da internacional 4 113 e 4:26 interesse na 453 por sua vez liberam de 4:28 coco da classe igg faz com que o 4:30 linfócito b seja estimulado então para a 4:33 produção de anticorpos da classe igg tá 4:36 então seria mais aquelas reações e gêmea 4:39 diários né como eu ia falar lá jornal 4:41 ótica é oscar né a legenda em metais e 4:45 gemas diados anafilaxias né g mediadas 4:50 que desejamos na francês não e geminadas 4:53 também né anafilaxias de gemma diário 4:55 choques anafiláticos e gema de 4:57 a rinite ou sinusite otite remediar 5:00 faringite de imediato tudo isso seria o 5:03 ter dois altos tá então bota aí na sua 5:06 mãe o teu trabalho de universidade é o 5:10 t2 baixo ele já é já engraçado com esse 5:13 próprio linfócitos th2 né pra ver essa 5:15 sistema de ter dois baixo ele pode 5:18 também estimular uma outra via chamada 5:19 havia de neutrófilos 5:22 o e havia também pau segurando 5:26 granulocítica tanto de neutrófilos 5:29 quanto tá o cigano você tem um outro 5:31 comportamento comportamento mais 5:32 inflamatório de baixo ele basicamente 5:35 isso falando aqui de novo dia básica é 5:38 isso aí e realmente é uma classificação 5:40 nova na minha época não sabia disso isso 5:44 é uma coisa nova recente e é bem 5:47 interessante tá espero ter te ajudado 5:49 desculpem quem não é da área porque é 5:52 muita informação técnica desculpe mas eu 5:55 tive que responder e aqui um espaço que 5:57 a gente atende a todos aí  

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0:04 e a gema é uma falha genética aí nós 0:09 então o Edson ele fala o seguinte eu já 0:12 dei uma editada eu fiz os exames de tive 0:15 alteração apenas no seu em que o que 0:18 pode ser doutor é o Edson é muito pouca 0:20 informação né a gente sempre começa as 0:24 nossas respostas né informando que aqui 0:28 não é um espaço para consulta médica e 0:30 você não deve usar essas informações e 0:33 chancelar o seu quadro clínico essas 0:36 informações são informações importantes 0:38 que você deve anotá-las e 0:40 consequentemente levar ao seu médico 0:41 assistente o que ele é o responsável por 0:46 moderar essas informações e de dizer o 0:48 que que é melhor para você agora é 0:51 importante o Elison nós entendemos Quais 0:54 foram os exames solicitados vamos fazer 0:57 o quê uma pequena recapitulação dos 0:59 tipos de Angela primeiro de setembro 1:00 primeira coisa que você pede uma gema é 1:03 o 1:04 PS4 que a gente tem a gemas sem 1:08 urticária a gente divide dois tipos de 1:11 angioedema com urticária e sem Boticário 1:13 tão paciente tem uma gema sem urticária 1:17 puro simples né a gente pede o 1:20 complemento C4 muito bem esse 1:24 complemento C4 se ele ver baixo a gente 1:27 vai fazer uma investigação de Angelina 1:30 hereditário e adquirido Se ele vier 1:33 normal aí a gente pensa seguinte é uma 1:36 gema provavelmente idiopática é lógico 1:39 que a gente vai pedir outros exames tal 1:40 para tentar descartar as outras 1:42 possibilidades Mas provavelmente é uma 1:44 Diadema de origem teocrática e mais 1:46 recentemente ele tá ligado com 1:48 alterações hormonais e mulheres ou seja 1:52 os hormônios sejam feitas sejam de forma 1:56 endógena alguma alteração na produção 1:58 das glândulas uma né das mulheres dos 2:01 homens também as pressões as mulheres de 2:03 forma endógena 2:04 a pessoa onde forma exógenos seja uso de 2:07 remédios hormonais né de 2:09 anticoncepcionais e outras coisas é isso 2:13 pode então fazer uma gema causando uma 2:15 reação imunológica e levando então 2:18 aparecimento desse inchaço existe também 2:21 a questão da deficiência do fator 12 de 2:23 coagulação que está ligado também ao 2:26 longe dema idiopático que não é tão 2:28 idiopático assim que existe essa 2:30 correlação forte mas até então a gente 2:33 ainda usa esse tema mas esqueçamos o 2:36 idiopático vamos para uma gema 2:39 hereditário ou uma gema adquirido hoje 2:42 edema é hereditário adquirido ambos vão 2:45 ter C4 baixas baixo tá então a gente vai 2:50 ter o complemento C4 baixo a gente 2:52 começa a investigação o angioedema 2:55 hereditário ele vai vir a gente vai de 2:58 solicitar então a dosagem do inibidor de 3:01 C1 esterase a dosagem quant 3:04 Oi e a dosagem qualitativa ok Porque se 3:09 o paciente você duas ao inibidor de C1 3:12 esterase aliviar numa concentração 3:14 normal que a gente vai pensar Poxa então 3:17 será que não é a funcionalidade dele que 3:19 tá operada que ele vem numa quantidade 3:22 normal uma concentração normal porém a 3:25 função dele a forma como ele trabalha 3:27 Pode ser que seja alterado então não 3:29 necessariamente um paciente com inibidor 3:31 de C1 esterase em valores normais ele 3:35 tem aquele inibidores Extra funciona 3:37 normalmente tá que a gente pede o 3:40 quantitativo e o funcional muito bem no 3:44 seu caso não sei se ela se isso 3:45 aconteceu com você depois você confirma 3:47 né 3:48 e você me disse que os dois vieram no 3:52 mais ou não é importante a gente define 3:55 Isso tá muito bem 3:57 é porque muita das vezes pode ser a que 4:02 você tenha um inibidor de C1 esterase 4:05 normal mas a funcionalidade dele não é 4:07 boa tá agora o seu um que ele justamente 4:11 ele tá para fazer a correlação e a 4:19 distinção entre uma gema hereditário e 4:23 hoje de adquirido porque o angioedema 4:26 hereditário você não tem baixa de ser um 4:28 quilo hoje adquirido você tem baixa de 4:32 ser um que hoje é noite querido vem na 4:34 verdade é o consumo do complemento que 4:37 leva então a produção das substâncias 4:39 vasoativas da entre elas a bradicinina é 4:44 e uma gema adquirido ele é causado por 4:48 várias doenças doenças de caráter 4:52 reumático imunológico reumatismo em 4:56 consumo de 4:57 a doença de caráter meu plástico câncer 5:01 é por assim dizer e outras doenças mais 5:05 raras né então você acaba vendo um 5:08 consumo completo de toda a cascata do 5:11 complemento Então esse acaba havendo uma 5:13 diminuição bc4 uma diversão de 5:16 inibidores são strass e uma inibição de 5:19 ser um que coisa aqui longe a meditario 5:22 não haveria então é importante eu acho 5:25 que a chave das do seu problema é nós 5:28 sabemos né como é que tá o nível de C4 5:30 como é que tá o nível de inibidor de C1 5:33 esterase quantitativo e como é que tá o 5:35 nível de inibidor de C1 esterase 5:37 qualitativo ou funcional tá porque se 5:41 você tiver uma alteração no inibidor de 5:44 C1 esterase quantitativo de servidores 5:46 são esterase qualitativo e também você 5:50 quatro junto do seu o que então 5:52 provavelmente é um adquirido onde você 5:55 precisa fazer uma investigação mais 5:56 profunda do 5:57 é só com você tá bom não necessariamente 6:01 uma coisa grave sem preocupante de pode 6:03 ser algo mais sério mas pode ser que 6:05 você seja então não é para ficar 6:06 desesperado vai a outra situação também 6:08 que leva uma diminuição trânsito área de 6:11 ser o que é a questão processo 6:13 infeccioso que você pegou uma infecção 6:15 ouvir a ativação do sistema complemento 6:17 e houve então uma diminuição transitório 6:20 de ser um que por isso que é importante 6:22 talvez você conversar com seu médico e 6:25 você repetir todos os exames novamente 6:27 né que tinha uns C4 repetiu inibidor de 6:30 seus traços qualitativo-quantitativo 6:33 repetir justamente o seu um que tá é 6:36 importante você fazer tudo isso 6:38 novamente para confirmar este 6:39 diagnóstico que às vezes as coisas são 6:42 transitórias e também existem também a a 6:45 sensibilidade do método que outro 6:47 problema também quando você faz o exame 6:48 às vezes o aparelho ao método que está 6:51 sendo utilizado aquele momento ele não 6:54 foi tão sensível para você tá bom 6:57 bom então Edson minha sugestão é essa 7:00 espero ter te ajudado esse aqui é um 7:02 assunto Complexo Mais coloca nos 7:05 comentários aí que a gente tentar 7:06 complementar isso aí mas é importante 7:08 novamente deixarmos classe aqui não é 7:10 uma consulta médica consulta.net que tem 7:13 que ser feita através de médio 7:15 presencial de preferência né pode 7:17 ocorrer 19 a gente até a medicina tá até 7:20 abrindo uma exceção em relação a isso 7:22 até da telemedicina mas o ideal sempre é 7:24 a presença do médico forma exclusiva 7:26 confidencial Talvez seja só um bate-papo 7:29 mesmo para você entender e você tentar 7:32 se ajudar né a tentando encontrar então 7:35 uma solução junto com profissional 7:37 qualificado Tá bom muito obrigado pela 7:39 sua pergunta