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0:00 oi cátia tudo bom kátia eu sofro com 0:08 dermatite atópica três anos a médica sua 0:11 diz que estresse só melhora quando tomar 0:13 dexametasona em comprimido mas me deixa 0:16 muito inchada alguma dica para aliviar é 0:19 como brotoeja sai mais nas axilas e 0:22 barriga e passa bastante me ajudem por 0:24 favor olha eu não posso dizer para você 0:28 se o que você está apresentando é 0:30 dermatite atópica ou não você que tá me 0:32 dizendo se já fechou diagnóstico aqui de 0:34 jatapu não é que há de mais chata né mas 0:38 eu não posso falar aqui para você olha a 0:40 kátia é diamante top que você tem que 0:42 agir assim assado para ter perto não 0:45 posso falar isso seria muita 0:47 responsabilidade de mim a gente vai 0:49 precisar realmente ela avisar tá ocupado 0:51 clínico para poder fazer um tratamento 0:52 específico para você tá bom supostamente 0:58 se for uma dermatite 1:00 um bocado de ser uma dermatite atópica e 1:03 você se avaliada por um médico nosso 1:05 aqui ele fechar o diagnóstico arremate 1:07 atópica supostamente supostamente do 1:10 bastante hoje a gente no brasil tem que 1:12 tem que ver o deus do céu né porque as 1:15 coisas são tão malucas aqui que que os 1:19 estímulos paradoxais né não tô dizendo 1:21 seu caso não quer que eu tô falando aqui 1:23 no geral os estímulos paradoxais são 1:25 horrorosas mas vê se fala uma coisa para 1:27 você entendo completamente diferente 1:29 então assim eu tô falando supostamente 1:32 em caso de ser uma dermatite atópica tá 1:36 dermatite atópica é uma doença 1:38 multifatorial ela é uma doença que é 1:43 causada por vários fatores desde uma 1:46 alergia alimentar desde um uma 1:48 hipersensibilidade a poeira a caro amor 1:52 fundo a pelo de animais ou seja beijo 1:55 também processo irritativo que a sua 1:58 pele sofre em contato com subir 2:00 e químicas entendeu em contato com 2:03 substâncias irritativas você nasce 2:06 também com a deficiência de um de uma de 2:10 um gigante que liga as células da pele 2:13 chamado filaggrin né tem esse assim mais 2:16 ou menos aquela naquele muralzinho de 2:18 tijolinho sabonete fez tijolinho em cima 2:20 do outro tal no meio o cimento zinho 2:23 embaixo tijolinho então aquelas a pele 2:25 se a gente olhar no microscópio é isso e 2:27 aquele cimento aquela argamassa que une 2:31 aqueles tijolos aqui do rio nada mais é 2:34 do que é filagrina para gente tá o tem 2:36 gente que tem deficiência de cimento 2:38 dessa substância que faz a junção das 2:41 peles então a pele de um paciente com 2:44 dermatite atópica é cheio de buracos 2:46 o e discutir então aquela proteção 2:49 primais que nós temos a pele que a 2:52 proteção das agressões que inclusive até 2:54 faz parte da imunidade chamada imunidade 2:57 inata que ela é humanidade gente nasce 2:59 com ela né a pele é um fator da 3:02 imunidade data é porque a pele é um 3:05 órgão de proteção é um órgão de proteção 3:08 contra agressões seus entendeu então o 3:13 paciente com dermatite atópica ele 3:14 méxico essa deficiência nem essa 3:17 substância chamada de filagrinas e por 3:19 sua vez é acaba que fica cheio de 3:22 buracos entre aspas buracos entre acho 3:25 que está bom e esse buracos facilita a 3:28 penetração de bactérias e acaba vendo na 3:30 proliferação grande bactérias ali 3:32 processo inflamatório e vai embora aí 3:36 você já sabe a história por isso que a 3:38 gente manda pacient hidratar muito a 3:40 pele em casa e dermatite atópica da 3:41 tarde rapaz já tá e papai papai tá tá 3:44 até dizer chega e o mais interessante 3:46 a nossa cidade a partir da quarta década 3:48 de vida é o muito dos casos homem né a 3:52 gente também não sabe o que né o que que 3:54 acontece qual é o mecanismo envolvido 3:56 muita gente estudando sobre isso porque 3:58 que a crianças né e adultos jovens eles 4:03 sofrem muito com isso mas quando a gente 4:06 começa a envelhecer já melhora no quadro 4:08 clínico ninguém sabe muito bem lembrando 4:11 que dermatite atópica porque ele esses 4:13 buracos e porque a facilidade da 4:15 proliferação de bactérias como 4:16 staphylococcus áudio ela pode então 4:19 criar uma entidade chamada superantigeno 4:22 que é uma é um processo inflamatório 4:25 induzido pelo pelo pelo esse gênero de 4:27 pele chamada stafilococos áudios que ele 4:30 é ele vai piorando de natal forma que 4:34 ele acaba crescendo exponencialmente 4:35 então se você não der uma limpar naquele 4:37 não vai melhorar isso deve ser feito com 4:40 o uso de antibióticos locais 4:41 antibióticos também orais mas se com a 4:44 indicação do médico sim qual 4:46 o médico e tem paciente também que 4:50 fazendo tratamento dermatite atópica 4:51 preventivo prescrito pelo médico usando 4:54 acordei com sede no meu caso eu gosto 4:57 muita coisa que seja paciente aprender a 4:58 fazer mais xarope a complicação né por 5:01 essa bactéria depois passei no teste da 5:03 blizzard a gente mantém uma uma certa é 5:08 a 5:10 é um certo hábito né do do banho com a 5:13 clorexidina não tem gente que faz água 5:15 sanitária diluída mas eu tenho medo de 5:17 fazer isso eu não faço eu acho perigoso 5:20 eu acredito que que não é perigoso não 5:23 que o médico prescreve não é isso mas é 5:25 perigoso um travesso assim não entender 5:27 que nem fez prescrevendo também porque a 5:30 gente lida com muitas pessoas não 5:32 alfabeto assim analfabetos funcionais 5:34 também né cinquenta por cento dos nossos 5:37 universitários são analfabetos 5:37 funcionais lei mas não entendi então 5:41 imagina as pessoas mais pobres né se os 5:44 universitários cinquenta por cento 5:45 analfabetos funcionais que você imagina 5:47 as pessoas mais papel tempo eu tenho 5:49 medo de prescrever água sanitária apesar 5:52 de ser um tratamento adequado desde que 5:54 feito de direitinho prescrito por um 5:56 médico especialista entendeu mas tem que 5:59 ter uma dose tem uma demissão ficava 6:01 sempre pode queimar e pode causar o 6:04 problema zoológico então eu não preciso 6:07 tá eu tenho medo de fazer isso 6:10 e se chegar nós dois mas eu gosto de 6:13 escrever coisa que você dinda que é um é 6:16 uma substância muito boa para a 6:19 prevenção da complicação da dermatite 6:21 atópica desde que eu esteja controlada e 6:24 desde que não seja avaliada estritamente 6:26 de forma bastante precisa pelo médico 6:29 ah tá bom e também clica no céu pias 6:34 assim nasceu pode fazer as vacinas vai 6:35 lembrando aqui as pessoas às vezes bota 6:37 muita fé na vacina a vacina é boa ela 6:39 controla de certa forma sim ela pode 6:41 controlar de alguma maneira entendeu mas 6:44 ela não ela não realmente ela não te dá 6:47 uma uma certeza que você vai ficar bom 6:49 talvez um gente cinco porcento melhor 6:51 que a pessoa tenha pelo mostrar aqui né 6:53 não sabia especificar se por acaso 6:56 aquele paciente tiver realmente reações 6:59 a determinados aeroalérgenos nos 7:02 alimentos sair controverso tá alimentos 7:05 tem linhagens tem grupo de pesquisa que 7:09 dizem que sim outros dizem que não fique 7:11 com seus filhos em que cinco alimento 7:13 tem que ser estendido que eu disse que 7:15 não que não precisa eu sou dar eu sou da 7:18 perfil que restringe entendi eu se tiver 7:21 realmente o lápis na alergia dentro da 7:24 elements alimentar a muita das vezes não 7:28 é mediada hoje em média 7:29 o que a gente consiga fazer uma relação 7:32 intrínseca entre o uso daquele anemia 7:35 para aparecimento e piora dos sintomas 7:37 eu restringe alimentos tá não respeita o 7:39 alimento só perdeu positivo não porque a 7:42 positividade do teste não indica 7:43 necessariamente que passa em tv gil 7:45 pacientes e sensível alimento não indica 7:48 necessariamente que ele tem a gente mas 7:49 eu restringe-se realmente aquela 7:51 sensibilidade na condizer com uma piora 7:54 do quadro clínico os pacientes como 7:55 elemento pior do processo 7:59 ah tá bom kate então é por aí eu acho 8:02 que a gente bateu bastante de talco né 8:04 foi muito bom essa conversa deixa eu ver 8:07 se tem mais alguma coisa para falar para 8:08 você então eu oriento pensando que é a 8:13 primeira hidratação qual seja ou mas 8:15 antes de tudo isso que eu falei 8:16 lembrando que tudo isso que eu falei foi 8:18 só o sentido de melhorar o conhecimento 8:21 geral mas eu recomento fortemente que 8:26 você busca em um atendimento 8:27 especializado a gente tá aqui na nossa 8:29 telemedicina depois colocando à 8:32 disposição 2019 937 42042 manda uma 8:35 mensagem dizendo assim eu preciso de uma 8:37 consulta médica e a partir daí a gente 8:38 pode pensar o processo então de e 8:41 licitação seu quadro clínico tá bom e só 8:44 a partir dali que a gente realmente eu 8:45 poder te orientar de forma precisa e 8:48 específica para você até então não foi 8:51 orientação tentam for só conhecimento 8:53 sobre a doença suposta doença que você 8:57 esteja apresentando chamada irmã tchau 8:59 e eu tive a intenção de prescrever nada 9:02 para você nem indicar nada para você tá 9:04 bom obrigado kátia  

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0:00 é a daniele tudo bom daniele daniele 0:08 pergunta seguinte se eu poderia falar um 0:10 pouco sobre dermatite atópica e 0:12 bronquite em crianças ea relação com 0:15 humor 0:16 ah é então esse seu problema daniele 0:19 chamado marcha atópica tá fica marcha 0:22 atópica as doenças as manifestações 0:25 alérgicas elas vão evoluindo e vão se 0:29 apresentando em vários órgãos né então a 0:32 gente pode começar com uma simples 0:33 rinite essa rinite ela pode evoluir para 0:35 sinusite essa sinusite pode vir para as 0:38 maléficas a exposição em excesso de 0:41 alertas pode levar hematite já a 0:44 dermatite atópica e se realmente for 0:46 confirmado um padre dermatite a gente 0:50 tem que entender que é uma doença de 0:52 difícil tratamento uma doença 0:53 multifatorial causada por inúmeros 0:55 fatores é por isso é difícil que não 0:59 existe uma vacina milagrosa nenhum 1:01 remédio pela groso entendemos que uma 1:03 vacina de origem genética e é uma doença 1:05 de origem genética é uma doença que a 1:08 principalmente está envolvido na 1:10 deficiência da esf lágrimas ficção fi 1:12 lágrimas se lágrimas são estruturas que 1:15 fazem o que é 1:16 a dermatologista elas fiquem bastante 1:19 coisas né então não façam buracos entre 1:23 as células dermatológicas facilitando 1:25 então a penetração de substâncias 1:28 nocivas e também infecções né paciente 1:31 poder mate atópica além de ter 1:33 deficiência das filagrina ele também tem 1:35 uma característica de uma pele bastante 1:38 seca então por isso que é importante 1:40 você sempre é hidratar a pele da criança 1:44 com hidratante antialérgico para que a 1:48 pele fique sempre hidrata área e também 1:50 consequentemente essa hidratação penetre 1:53 nessas regiões e planta essas regiões 1:56 fazendo com que não haja penetração de 1:59 vírus e bactérias e micoses ou coisas 2:03 assim entendeu que você já ajuda 2:04 bastante a hidratação constante e 2:06 frequente dando banho com sabonete 2:09 hidratante anti alérgico a hidratação 2:11 até cinco minutos após o banho porque 2:14 até cinco minutos que a nossa pele ela 2:16 funciona igual 2:16 bom então quando a gente toma banho a 2:20 gente hidrata nossa pele só que essa 2:23 água que entrou na pele ela evaporar 2:25 rapidamente então a gente hidratando 2:27 colocando uma barreira é em cima dessa 2:30 hidratação prev que nós fizemos como 2:33 e com vidro atacante a gente acaba tendo 2:36 então uma hidratação é muito melhor né 2:39 porque a gente faz um tampão deixando 2:41 aquela água acumulada dentro da nossa 2:42 pele ele ajuda muito paciente com 2:44 dermatite atópica lembrando que paciente 2:47 com dermatite atópica também deixa 2:48 controlado acaba tendo o chamado 2:52 superantigenos né que são substâncias 2:55 derivadas da infestação pelo 2:57 staphylococcus altos e aquilo ali acaba 3:00 dando uma resposta imunológica chamado 3:02 resposta th17 e a gente precisa então 3:05 iniciar medicações para o controle na 3:09 proliferação dessas esses elementos 3:12 chamados superantigenos e o que deve ser 3:14 feito antibiótico principalmente em 3:17 pacientes que estão em estado grave mas 3:18 sempre lógico nunca nunca feito por você 3:22 mas sempre é feito pela indicação do 3:25 médico caso ele acha que seja necessário 3:28 né uso também de medicações tópicas como 3:31 corticosteroides ele pode ser 3:33 e é muito importante existem algumas é 3:39 algumas linhas que falam sobre o banho 3:42 com água sanitária é que não é errado 3:44 você dar banho com água sanitária 3:46 diluída mas isso não pode ser feito por 3:48 indicação sua você tem que ter indicação 3:50 do médico na dose certa porque eu tenho 3:53 eu tenho medo de indicar isso com dois 3:56 pacientes entendeu porque eu passei de 3:58 pode lado a dose água sanitária pode 4:00 queimar a pele então eu tenho medo disso 4:02 então eu prefiro trocar o banho de água 4:05 sanitária pelo uso da clorexidina 4:07 degermante que ela substância de 4:11 machucado tava sentada né mas ao mesmo 4:13 tempo é muito mais segura porque é como 4:16 se fosse essa daqui a larga aquele sabão 4:18 que é utilizado quando você vai fazer 4:20 cirurgia porque o espaço em cima então 4:22 aquilo que a clorexidina degermante um 4:25 banho e frequentes florence vender mais 4:27 e pelo menos três vezes por semana ele 4:30 já dá um controle bem legal com outra 4:33 é a dermatite atópica né você também 4:38 fazer o controle de ambiente muito 4:39 importante porque a poeira que você 4:42 inala ela é absorvida pelo trato 4:45 gastrointestinal faz com que você é 4:48 elimine ela nas regiões que mais sua mão 4:51 né então se fosse por isso que você tem 4:53 uma tendência maior até piora nas 4:55 regiões de dobras que são as regiões que 4:57 mais sul é um parte da proteína que a 4:59 gente nada que a gente engole que a 5:00 gente é só botando investir que a gente 5:02 elimina aquela pernas sai nessa jorge de 5:05 maior suor e causa um processo 5:06 irritativo é a questão alimentar ainda é 5:10 controverso né existem linhas que pensam 5:13 que o alimento está envolvido e outras 5:14 que não pensa que o alimento esteja 5:16 envolvido muita das vezes você pode 5:18 fazer até um exame de alimentar e vive 5:23 positivo mas aquela positividade não 5:25 necessariamente indica a necessidade de 5:27 restrição alimentar sem importante a 5:30 gente quiser isso então por isso que o 5:32 padre stocks 5:33 a tratar porque imagina você já tirou o 5:36 leite é um alimento extremamente 5:37 importante para criança que nutriente 5:40 aqui em casa e quem proteínas né e 5:43 porque deu positivo no teste mas aquela 5:45 positividade não necessariamente indica 5:47 realmente que tá causando doença indica 5:50 só sensibilização existe não sabe 5:51 realmente a temos a temos isso vai né 5:53 aonde aquela positividade somente a 5:56 positivo está sensível se ela é positivo 5:58 por realmente está causando alguma coisa 6:01 em você essa questão de metal e ainda um 6:03 pouco controverso tem os médicos que 6:05 fazem uma restrição alimentar 6:06 substituído por aminoácidos simples e 6:09 depois vai reduzindo devagarzinho né o 6:11 alimento mas já tem outro jackson contra 6:14 isso seja tudo vai depender do quanto 6:16 tempo do paciente de tem que analisar 6:18 caso por caso os demos a terapia pode 6:22 ser usada mas ao mesmo tempo as pessoas 6:26 às vezes você já vacina as pessoas 6:28 depositam muita fé na imunoterapia ah e 6:32 não é 6:33 e não é algo que realmente vá se um 6:38 remédio milagroso né remédio realmente 6:40 que vai fazer uma resposta aqui no 6:41 capido um bocado é rinite neh paciente 6:44 que os elementos até permite melhora 6:46 muito a dermatite atópica não você tem 6:48 uma melhora parcial que eu preciso tô te 6:51 falando é são várias coisas que são ser 6:52 feita os amigos que hoje você existe um 6:56 anticorpo chamada de cor monoclonal 6:58 produto é do de pelo marvel do vicente 7:01 calango policial que pode ser utilizado 7:04 mas não é crianças nessa em ascenso 7:06 adulto pra cima desse me engano de 18 7:08 anos eu não tenho confirmar sua idade 7:10 mas é mais de 18 anos que você pode 7:12 utilizar a não ser que eles tenham 7:14 mudado né vai ter que ter mudado a idade 7:17 que a uma de corpo que para paciente 7:20 grade tem mostrado realmente o mais 7:22 ficasse maravilhosa tá ela age nós entre 7:27 oficinas 13 e 14 tá se não me engano 13 7:32 14 7:33 e eu vou confiar mais mas elas as 7:35 bloqueado entendeu cima 13 14 que está 7:37 envolvido em pelo processo e no 7:40 zoológico contra a dermatite atópica e 7:44 realmente é bronquite ela pode estar 7:46 associada a dermatite atópica eu acho 7:49 que eu falei demais só terminando aqui 7:50 em relação a dermatite atópica ao uso 7:52 dos produtos químicos que a gente usa 7:54 dentro de casa você tem que ficar o 7:55 máximo de produtos irritativos que vende 7:57 tá sua pele sabão em pó é a cena te 8:01 trocar meu sabão de coco ter o vinagre 8:03 de maçã lágrimas a pode substituir bem 8:06 lá na ciente que o sabão de coco sem 8:08 perfume sem sem problemas pode 8:10 substituir ser têm fragrâncias né pode 8:14 substituir o sabão em pó comum você 8:16 evitar cloro água sanitária nós temos em 8:20 vários vídeos falando sobre isso né 8:21 sobre controle ambiental e depois você 8:23 coloca na nossa playlist que você vai 8:25 aprender bastante e em relação a 8:27 bronquite é porque paciente a tópico né 8:30 aí a gente volta no início do vídeo que 8:33 eu falo 8:33 a chamada marcha toca que o paciente que 8:36 tem a tupia que que é a tupia a tupia 8:41 erra quando o paciente tem origem 8:44 hereditária né se por acaso você é 8:46 alérgica seu marido é alérgica então 8:48 provavelmente seu filho a tópico a tupia 8:52 sistema tupia a gente usa para aqueles 8:54 que tem um componente hereditário não é 8:57 então é esse tipo de atopia ela leva 9:01 então chamada marcha atópica onde você 9:04 apresenta vários sintomas ao mesmo tempo 9:05 por causa de uma doença mãe único é 9:09 chamado a tupia a tupia mais que alergia 9:13 alergia não necessariamente paciente 9:14 precisa ter o caráter hereditário a 9:18 tupia não a tupia é uma alergia com 9:19 caráter hereditário então a maioria dos 9:22 pacientes com dermatite atópica eles têm 9:24 passado hereditário de ganache aqui ó 9:28 ficou de outro outras doenças alérgicas 9:30 entre elas a própria assombrou 9:32 bom então daniele é confuso isso aí né 9:35 porque eu sei que ficou um vídeo longo 9:36 mas você pode voltar o vídeo e assistir 9:39 de novo e tem muita coisa também que eu 9:41 faço sobre a mais xarope 9:43 e o que importante a gente fala sobre 9:45 isso para inclusive agora nessa questão 9:47 que eu 2019 cê não sabe exatamente tem 9:50 um paciente com dermatite atópica 9:51 paciente mais vulnerável a tua vida 19 9:55 porque você acaba tendo uma uma ativação 9:59 de linfócitos chamado em falso ph17 é 10:03 que são linfócitos que aumentam muito a 10:05 produção de citocinas pró-inflamatórias 10:06 então existe algumas coisas que estão 10:09 sendo colocadas no lado da relação do 10:13 paciente que tem a tupia com dermatite 10:17 atópica tupia as graves né piorando do 10:20 quadro de corrigir já existem outros 10:22 outros trabalhos que falam com a frente 10:25 não sabe tô falando isso para você para 10:27 você não ficar apavorada nem preocupada 10:29 porque nem quem sabe muito bem ainda já 10:33 existe outros estudos que já mostro para 10:35 a expressão do gene chamada a ser dois 10:37 que o gênio de anjo quem é o que te dá 10:40 um receptor de angiotensina expressão do 10:42 receptor 10:43 e ela ela inibido em pacientes a ler as 10:47 posições inibe também a proliferação dos 10:51 vírus na entrada ea proliferação do 10:53 vírus dentro do organismo só tem muita 10:55 coisa ainda ambígua né paradoxal que a 10:59 gente tem que fazer o que a gente sabe 11:00 realmente é não parar o tratamento né 11:02 continuar o tratamento seguir direitinho 11:04 as orientações do médico fazer contigo 11:06 as medicações utilizadas adequadamente 11:08 entendeu para que você possa então é 11:13 passar bem essa fase do coronavírus sem 11:17 nenhum prejuízo para o seu filho tá bom 11:18 mas a bronquite dermatite atópica 11:21 caminho juntos tá caminha junto assim 11:24 boa parte dos casos um abraço aí você 11:27 por também perguntou em relação com o 11:28 moço né quanto mais novo você tiver 11:30 maior a chance e você piorar e bronquite 11:33 porque os principais alérgenos de piora 11:35 respiratória e também dermatológico essa 11:39 usar quero seomofo né nós sabemos que o 11:41 mofo em grande quantidade juntinho 11:43 e inalo a cru assinalação faz com que a 11:47 gente ter luta e se a caro e o mofo é 11:50 essa esses alérgenos ver se podem agir a 11:53 nível é intestinal agenda nos sistemas 11:57 imunitários do intestino sistema esmalte 12:00 gault e a partir dali então esse sistema 12:04 imunitário por sua vez ele é ter uma um 12:08 comportamento de produção do chamado nem 12:11 falsos pregadores com produção de 12:12 anticorpos da classe igg e não só isso 12:16 você também tem a absorção desses 12:18 alérgenos não é que parecer pode-se 12:21 interagir na corrente sanguínea então é 12:24 muita coisa aí você falado entendeu 12:26 então resumindo né que a gente tem que 12:30 fazer controle de ambiente bem feito né 12:32 controle da do quadro dermatológico né 12:36 seguir as orientações do seu médico 12:37 especialista e fazer justamente não é 12:40 fazer o tratamento exatamente direitinho 12:43 nesse 12:43 e esse momento não é o momento de falha 12:45 no tratamento de nada né ninguém pode 12:48 descompensar de nada nesse momento que o 12:50 momento difícil momento nós fizemos uma 12:52 grande pandemia e procurar unidades 12:56 médicas e emergência sem necessidade é 12:59 complicado tá bom obrigada nela um 13:02 abraço