Enciclopedia - Page #1312

COVID-19 | Corticoides | Seu uso no combate a Covid-19

TEXTO DO CANAL BRASIL SEM ALERGIA NO YOUTUBE

O texto pode conter erros na transcrição uma vez que são geradas automaticamente pelo YouTube. Não deixe de assistir o vídeo em nosso canal.

0:04 bom e até entrando nessa questão da fase 0:08 inflamatória puxando aqui um gancho em 0:10 relação corticoide como é que essa 0:12 questão de continuar o corticoide e 0:17 viu-se Aqui quanto mais grave o a doença 0:23 convide Ela é maior o benefício do uso 0:28 do corticóide viu sei que aqueles 0:31 pacientes mais graves tem um maiores 0:33 benefícios aqueles menos graves tinha um 0:37 menores benefícios e aqueles leves 0:40 tinham um malefício Mas isso é com a com 0:44 acento louca de honra né E essa seita 0:46 que tá mais agressiva 0:49 e pelo estudo que eu vi ele não não 0:53 diferenciou pegou só o convite de 0:56 maneira geral nos protocolos dos 1:00 hospitais até o presente momento ainda 1:03 tá tratando com base usa corticoide se o 1:07 paciente necessitar de oxigênio se o 1:10 paciente estiver em ventilação mecânica 1:12 ventilação mecânica quando ele ele 1:14 entrou Fabi fica respirando gosto de um 1:16 ventilador ou então se o paciente tiver 1:21 uma dispneia diz que não é um cansaço 1:23 que esteja persistente esse cansaço ou a 1:27 parte do ou a partir após o quinto dia 1:30 da doença ainda não lembro não a gente é 1:35 porque eu tenho visto alguns protocolos 1:37 alguns hospitais que já estão utilizando 1:39 o corticoide né a Logo no início dos 1:43 sintomas por causa dessas variantes 1:45 porque elas são mais agressivas e também 1:47 aquele tempo 1:49 o agravamento do quadro clínico de onde 1:52 paciente começa com sintomas leves e 1:54 evolui para o agravamento do quadro 1:55 clínico e tem-se encurtado né Não sei se 1:57 você tem visto isso na Paraíba esse 1:59 encurtamento desse período que o 2:02 paciente começa com os sintomas até o 2:04 agravamento Isso é uma realidade para 2:06 vocês para para a gente aqui ainda não 2:10 mas assim a nova Cepa tá mais aí do que 2:13 aqui por enquanto é tem aqui ainda 2:15 alguns casos mas mas não não tantos 2:20 Agora você começa um corticoide no 2:24 começo se você não tiver certeza que é 2:27 um polvilho você pode sofrer um você 2:30 pode é um risco é um porque a gente tem 2:32 que diferenciar o coronavírus do 2:34 influenza vírus uma sigo H1 N1 e eu digo 2:39 antigo que ele ainda tá aqui mas hoje em 2:41 dia parece que tudo é convide aí eu 2:43 pensava esqueceu do H1 N1 2:45 e o corticoide ele piora a infecção por 2:49 H em nenhum ele tem ele tem um efeito 2:53 que acontece tanto no porvir e como nos 2:56 pesa vírus que é o cliente viral O que é 2:59 seguir antiviral ele aumenta o tempo de 3:03 infecção ótimo infelizmente ótima forma 3:07 no Cras no caso do HN1 além dele não ter 3:12 benefício ele mostra uma piora já no 3:16 caso do coronavírus foi mostrado que ele 3:20 tem benefício a partir da fase 3:21 inflamatória e depois da fase infecciosa 3:24 ou quando o paciente tem um sinal de 3:28 gravidade de origem respiratória mesmo 3:31 que seja no começo tá doença seja 3:33 agência estado de oxigênio seja ele 3:37 necessitado a meditação mecânico tem um 3:39 cansar e persista aí você nem sempre 3:42 corticoide você iniciando aquele 3:44 paciente que 3:45 é sintomático aqui quadro bem leve você 3:49 pode promover o malefício pelo aumento 3:52 do creme do credencial geral influenza 3:56 H1 N1 no correio também aumenta no 4:00 condicionamento também você vai aumentar 4:02 o tempo da doença então por isso que não 4:06 é ideal fazer um for vive em pacientes 4:09 leves na primeira fase para lavatório 4:17 para silenciar o corticoide bastante 4:19 começa com febre com proteina C reativa 4:22 que um marcador R hematológico aumentado 4:25 com VHS aumentado né você tem que 4:28 esperar Justamente a fase inflamatória e 4:30 relação pelo pelo tempo de doença eu só 4:34 pelo tempo tá no sexto dia a partir do 4:36 que dia a gente fez só pela questão 4:38 tempo de doença a gente já pode iniciar 4:41 o corpo Record com a função de até 3 com 4:44 a função de 4:45 a um agravamento daquele Já passou da 4:48 fase infecciosa é que você trabalha ou 4:50 na França grandiosa vou na fase 4:54 infecciosas se ele tiver um sinal de 4:56 alarme se tiver necessidade de oxigênio 4:58 se ele tiver muito cansado então pelo 5:03 tempo de evolução a gente já poder 5:05 iniciar o corticoide de uma forma mais 5:07 segura não pode ok mas aqui pessoal tá 5:11 rolando esse todo para vocês aqui mas se 5:13 entendo que não é para você se 5:14 automedicarem hipótese e bom Aqui é só 5:17 um bate-papo para que vocês aprendam 5:19 para conhecimentos gerais você sempre de 5:21 precisão buscar o médico de vocês que o 5:23 médico de vocês é aquele que vai poder 5:27 entender o que estava realmente 5:30 acontecendo seu corpo tá bom eles vão 5:32 ser os moderadores dos netos tá os 5:35 médicos assistente de vocês 5:37 E esse tem vários protocolos por exemplo 5:40 Esse aí que eu falei a ela que a gente 5:41 faz aqui passa a gente passa na fazenda 5:43 infecciosa no já pode iniciar o 5:45 corticoide mas tem lugares que só inicia 5:48 o corticoide se o paciente cansar ou se 5:52 ele nesse estado de oxigênio e inicia um 5:55 corticoide por ataque iniciar até 10 5:58 dias com um corticoide um paciente que 6:01 está internado e 5 dias um paciente 6:04 ambulatorial mas tem lugares que me se o 6:07 corticoide somente pelo tempo que eles 6:09 necessitado de oxigênio ou que ele tiver 6:12 cansado se com quatro dias ele já não 6:15 está se tá de oxigênio que vai cassado 6:18 já faz o desmame desse corticoide 6:19 perfeito Tem lugares que é assim que 6:22 quatro disso disso mas não seria só para 6:24 o urso corticoide perfeito agora é 6:28 importante nós entendemos que 6:31 e essa doença é muito nova ainda né E 6:35 principalmente essas variantes são mais 6:37 agressivas é como o próprio ali falou né 6:40 você iniciar muito se você fizer o 6:43 corticoide muito no início você pode 6:46 aumentar replicação viral tanto do 6:48 coronavírus contra do da gripe vírus da 6:51 gripe o vírus influenza H1 N1 se ela 6:54 aumenta o cliente né dá ao que existe de 6:57 bicos mas Em contrapartida nós estamos 7:00 vivendo uma realidade diferente aqui né 7:02 no Rio de Janeiro São Paulo e Manaus 7:03 também viveu vocês aquele tempo de 7:06 evolução na forma aberto a forma grave 7:08 tem Se importado muito o que a gente tem 7:11 ouvido aqui dos colegas relataram aqui 7:13 em 2 dias em 48 horas o paciente já 7:15 começa a dar sintomas de gravidade Então 7:18 se vocês por acaso tem algum médico está 7:20 iniciando conte quatro para vocês 7:21 precocemente é porque o comportamento do 7:25 coronavírus Ele está mudando coisa que o 7:28 Alisson não tá vendo lá na Paraíba no 7:29 interior da Paraíba 7:31 o Rio de Janeiro então pode ser que 7:33 algum médico que iniciado muito 7:35 precocemente constipado para você 7:36 justamente por causa do comportamento 7:39 essas novas seco e

COVID-19 | Hidroxicloroquina | Estudos publicados | Abordagem quanto ao Covid-19

TEXTO DO CANAL BRASIL SEM ALERGIA NO YOUTUBE

O texto pode conter erros na transcrição uma vez que são geradas automaticamente pelo YouTube. Não deixe de assistir o vídeo em nosso canal.

0:04 bom então eu tô ali por favor comece 0:08 falando um pouquinho seu 0:10 hidroxicloroquina né porque Obrigado que 0:11 você puxou esse assunto enófila máquina 0:13 Qual é a sua opinião Quais são os 0:15 estudos científicos publicados em 0:17 relação ao florina e realmente o quê 0:20 Qual é a Sua percepção em relação à 0:22 abordagem da Joaquina no controle de 0:24 pacientes com o rio 19 0:27 a maioria dos estudos que falam da 0:30 hidroxicloroquina e outras medicações 0:32 isso costumam ser estudos observacionais 0:35 o estudo observacional é um estudo que 0:38 olha o passado não é um ensaio clínico é 0:41 um estudo que vai acompanhar os 0:42 pacientes olhando o futuro controlado 0:45 randomizado o observacional não só olha 0:49 o passado com isso eu corro eu corro 0:52 risco qual visto que é o povo de 0:55 encontrar achados ao acaso o que eu 0:58 posso muito bem pegar um paciente que o 1:01 determinada medicação e disse aqui 1:03 porque ele usou ele teve um desfecho 1:06 melhor só que esse Eu posso também pegar 1:09 que o que se passa ele tomou vinho Então 1:11 porque ele tomou vinho teve um desfecho 1:13 melhor o Francisco Valeu corro corro 1:20 esse risco 1:21 é de se aqui vocar em relação usar 1:26 Chaves A maioria dos estudos que dizem 1:29 que a hidroxicloroquina não tem Prefeito 1:31 eles pegam os os passinhos a partir do 1:35 sétimo E Oitavo dia de doença que usaram 1:38 a hidroxicloroquina A grande maioria 1:41 começar a usar no sétimo oitavo dia e 1:43 mostra que não teve um benefício um 1:46 desfecho só que aí quitar quem defende 1:50 os da hidroxicloroquina diz que o uso 1:53 tem sempre precoce o nome Jardim 1:55 tratamento precoce você começa a 1:59 medicação no oitavo dia de sintomas da 2:02 doença Não é tratamento precoce você não 2:05 tá iniciando para cozimento então fica 2:10 fica essa crítica ou poucos estudos 2:15 pegam do seu antes do sétimo dia tem 2:18 alguns estudos pequeno que mostra os aí 2:21 doctorow 2:21 e a partir do quinto sexto dia a imensa 2:25 maioria no sexto dia e eles mostram um 2:28 pequeno benefício no uso da 2:31 hidroxicloroquina Só que infelizmente 2:32 esses estudos além de serem 2:35 observacionais eles são os qual a 2:37 população muito pequena e que 2:41 Infelizmente não infelizmente não 2:43 permite você dizer que aquilo aquele 2:47 achado pode refletir na realidade então 2:51 nós dos maiores estaca zero em relação a 2:53 flor aqui mas nesse não sabe isso foi um 2:55 dos maiores diretamente não funcionaria 2:58 né não nenhum dá para dizer que funciona 3:01 sejam funciona é um tiro no escuro 3:03 aquelas entropia e a doutora aqui no só 3:05 complementando aqui ela aumentar ia o PH 3:09 do citoplasma celular e Faria então com 3:12 que o vírus ele tivesse mais dificuldade 3:15 de entrar dentro do ribossomos não me 3:18 engano é isso aí Se tiver era tua 3:20 mobilizou 3:21 O que é isso e consequentemente fazendo 3:25 com que não haja então entrada do vírus 3:27 dentro do lisossomo 3:29 e isso é um tiro no escuro fora aqui e 3:32 drogas foram que a gente já morreu muito 3:34 tempo usa como modulador ela tem intenso 3:39 as outras funções também então a gente 3:44 fica nessa ainda né a nossa rotina não 3:47 sabemos realmente se teria uma evidência 3:49 científica que pudesse levar algum 3:52 estudo publicado mais no rosto a que 3:55 pudesse levar então a melhora do quadro 3:57 clínico sabemos somente que tem um 3:58 estudo observacional mostrando o passado 4:00 uso da Europa no 15 e consequentemente 4:03 estudo observacional ele é muito frágil 4:06 em termos de enterros de dados né a 4:13 gente acaba não tendo realmente dados 4:15 muito preciso que a gente consiga cruzar 4:17 e consequentemente ter uma certeza 4:19 científica maior é isso é isso aí tá até 4:22 tem ensaios clínicos mas a parte do 4:25 sétimo oitavo dia da doença não entra 4:27 mais no tratamento pré por quê 4:29 se você tem que entender aqui o 4:31 infelizmente por 2019 em três fases a 4:34 fase infecciosa fazem inflamatória faz 4:36 promote né então quando você pega um 4:39 paciente já na fase inflamatório é você 4:43 não tem somente o covid-19 ativando a 4:45 doença você tem justamente todo um 4:47 processo inflamatório aqui é ativado 4:50 pelo próprio organismo que começa a 4:53 lesar o seu cafofo não é machucar o seu 4:55 próprio Então você tem que ter que fazer 4:58 outro tipo de medicações para tentar

Os Medicamentos e o Covid-19

TEXTO DO CANAL BRASIL SEM ALERGIA NO YOUTUBE

O texto pode conter erros na transcrição uma vez que são geradas automaticamente pelo YouTube. Não deixe de assistir o vídeo em nosso canal.

0:04 hoje a gente veio trazer um pouquinho 0:06 informações sobre as medicações que 0:09 estão sendo feitas hoje há vários 0:12 métodos próprio o Presidente do Conselho 0:14 Federal de Medicina já se manifestou 0:16 mostrando que o médico tem Total 0:19 Liberdade de escolha o tratamento que é 0:22 mais pertinente para o seu paciente É 0:25 lógico são tratamentos que tem 0:27 residência científicos né lá mostrando 0:30 também que é muito cedo hoje nós 0:33 acharmos e nós tá acharmos tratamento 0:37 precoce como algo realmente que não 0:39 inexistente né ah e também não podemos 0:43 dizer duas formas entender que a 0:46 Organização Mundial de Saúde é a última 0:49 palavra Organização Mundial de Saúde 0:50 também no início da pandemia diz que 0:52 ninguém precisava utilizar mágica e 0:55 depois ele se retrataram e também 0:57 relação estudo que foi feito com 0:58 hidroxicloroquina que foi publicado na 1:01 no The lancet neoway da sua saúde a 1:03 Mundial de Saúde 1:04 Oi jois estudo para poder se basear 1:06 algumas diretrizes e também eles pediram 1:09 desculpa próprio de lance te pedi 1:11 desculpa em relação ao estudo que foi 1:13 publicado que a metodologia não foi 1:14 realmente adequado e você vê que as 1:18 pessoas eram ela também não é só o lado 1:21 que é outro lado é nesse estudo mesmo 1:24 que que o senhor citou agora foram pego 1:28 somente de todo de toda a mostra só seis 1:31 pacientes usaram a hidroxicloroquina um 1:36 uma quantidade numérica muito pequena 1:39 que permite com uma facilidade muito 1:42 grande um achado ao acaso exatamente 1:44 Então realmente é um estudo que se você 1:47 ler apenas o resultado você diz aí se. 1:50 Mas se você for parar para ver o desenho 1:53 do estudo Como que ele foi feito você 1:55 diz não usa a chave podem ter sido 1:58 Coincidências agora que esse estudo 2:01 mesmos pesquisadores em si depois foram 2:03 foi perdido alguns da 2:04 um deles dificultaram o acesso a esses 2:07 documentos até tiveram tá até se 2:10 retrataram na 2:12 o canal publicamente acredito que a 2:18 experiência Clínica do médico 2:19 experiência pessoal que ele tem que ser 2:21 o paciente certamente algo muito 2:24 minimalista né a gente acaba não tendo 2:27 aquela percepção do todo como um estudo 2:29 científico do conservo para 2:31 placebo-controlado randomizado 2:33 multicêntrico certamente o estudo dessa 2:37 monta como quantitativa de paciência 2:39 bastante 1l de paciente grande é algo 2:42 muito melhor do que a experiência do 2:44 médico mas a gente sabe que o médico 2:45 também não sua experiência diária de 2:47 consultório e acaba então percebendo a 2:51 determinadas estratégias terapêuticas e 2:55 fazendo melhorando a qualidade de vida 2:57 do paciente né Lembrando que a medicina 2:59 EA ciência das verdades transitórias 3:01 Então hoje uma coisa que é verdade 3:02 amanhã é mentira e algo também que é 3:05 mentira hoje amanhã é verdade eu me 3:07 lembro que quando eu me formei e 3:09 falava-se muito que lactobacilos médico 3:11 que passava lá 3:12 e ela era charlatão né a 30 anos atrás 3:16 quando eu estava começando a minha 3:18 carreira médica né você não podia nem 3:21 falar em lactobacilos para tentar repor 3:24 a flora intestinal de um paciente que 3:26 fazia uso de antibióticos vocês não têm 3:28 comprovação científica nutrir validação 3:31 científica a gente falasse então de 3:33 lactobacilos como o medicação medicação 3:38 de suporte ao paciente com dermatite 3:40 aprova a próxima a medicação adicional 3:43 ao paciente com dermatite atópica então 3:45 meu Deus do céu você era praticamente 3:48 fiz tipo um gado e o a gente sabe da 3:50 importância do lactobacilo inclusive 3:52 para evitar diarréias diarreia após o 3:55 uso do antibiótico após durante né usa 3:57 antibiótico a gente deve utilizar o 3:58 lactobacillus sempre no início do 4:01 tratamento com antibiótico para evitar 4:03 um quadro desinteria para evitar um papo 4:05 de diarreia de disabsortivo quadro 4:08 desativados e também relação 4:10 lactobacilos para outra 4:12 Oi para o controle não como droga a 4:15 única não como medicação única mas como 4:17 droga acessória no controle de quadro de 4:20 paciente com dermatite atópica né E hoje 4:22 é amplamente aceito e amplamente 4:24 divulgado e congresso internacionais 4:25 então gente no momento de pandemia no 4:28 momento que nós estamos vivendo é uma 4:30 perda e nem a si neste magra de 4:33 brasileiros é hoje o Chile vence Miguel 4:36 for 13 mil brasileiros nas motos ou 6000 4:39 6010 devo móveis né então dobro do que 4:41 foi na do Pico do ano passado né seis 4:45 mil mais de 6 mil mortes de brasileiros 4:46 morte então a gente vivendo uma situação 4:49 dessa e abrir mão de determinadas 4:52 evidências científicas principalmente 4:54 relativas ao tratamento precoce 4:56 realmente é uma desonestidade 4:57 intelectual sabe a gente fica muito 5:00 preocupada e relações nenhum momento nós 5:02 nessa Live queremos que você se 5:05 automedique não hipótese nenhuma a gente 5:07 quer que você faça isso Você deve sempre 5:09 consultar o seu médico que o médico é a 5:11 pessoa mais a 5:12 a pessoa o melhor formação para dizer o 5:15 que fazer ou não dá importante antes nós 5:18 começamos a falar dizemos nós não 5:20 estamos prometendo medicamento a não 5:22 estão promovendo técnicas terapêuticas 5:24 gente só está mostrando e quem está 5:27 estaria mostrando esse redutor ali né Eu 5:29 só vou ser mais um debatedor com ele 5:31 teremos mostrando evidências científicas 5:34 relativas ao uso de determinados falci 5:36 funcionaria ou não