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0:04 é muito bom dia Anderson tudo bom anda 0:07 só tive na galáxia na anestesia durante 0:10 uma cirurgia qual o exame posso fazer 0:13 para detectar essa energia e quais os 0:15 riscos nesses exames para detectar 0:18 alergia esse medicamento então o 0:19 leanderson é realmente anafilaxias 0:23 durante uma cirurgia muito difícil de 0:24 você tentar fazer o diagnóstico até 0:26 porque o paciente está no momento assim 0:29 muito particular né ele está sedado de 0:32 tá entubado muita das vezes ele está 0:33 sendo monitorado né e que de certa forma 0:37 a não dá aquele sinais clássicos não é 0:39 falar que você que nós estamos 0:40 acostumados a ver seria Justamente a 0:44 falta de ar tosse a eventualmente pode 0:47 dar um monte de cara gigante né mas eu 0:49 seja não não dá muito para gente ver com 0:52 detalhamento todos aqueles sinais 0:54 clássicos de anafilaxia por isso aqui o 0:57 nosso o médico fica responsável pela 1:01 cirurgia com anestesista ele precisa 1:04 está 1:04 é realizado com essas possibilidades e 1:07 consequentemente entender se o paciente 1:10 com os parâmetros que está está 1:12 trabalhando se esse paciente então ele 1:15 teria chance desenvolver uma na práxis 1:16 ia ou não o exame que é feito no momento 1:19 ela flexiac confirma o diagnóstico e que 1:22 horas que exista pode pedir a testa 1:24 triptase a triptase ela aumenta é logo 1:28 após o início de reação anafilática sou 1:31 nova após o início de reações 1:33 urticariformes mesmo não vindo a 1:36 desenvolver anafilaxias tá cryptage um 1:39 exame de sangue elevado diretamente 1:41 Então se o paciente tem um afectado 1:43 elevada que foi colhido pelo médico 1:45 anestesista e anestesiologista e foi 1:47 avariada durante o procedimento 1:49 cirúrgico Aí sim a gente pode confirmar 1:52 que aquele paciente teve uma lá flexível 1:53 agora confirmar o que ele teve 1:55 anafilaxias seu grande problema né 1:57 porque muita das vezes o paciente ele 2:00 utiliza vários tipos de medicamente ele 2:03 utiliza não somente 2:04 e essa simpatia visão analgésico ele 2:06 pode ser que utilizam indutor do Sono 2:08 ele pode utilizar vários tipos de 2:11 remédios ali durante o procedimento 2:12 Então nesse caso você teria que fazer 2:15 então preste provocação né a gente 2:18 avaliar quais seriam aqueles remédios 2:21 que estatisticamente são os mais comuns 2:24 e tentar provocar aquele remédio em você 2:28 mas provocar mediante supervisão médica 2:30 e também unidade de alta complexidade 2:32 você precisa em uma unidade de alta 2:34 complexidade por sua veja que trabalha 2:37 com alergia e fazer a provocação daquela 2:39 medicação em concentrações e direções 2:42 progressivas Ou seja você não vai fazer 2:45 lógico a medicação na sua concentração 2:46 total você vai entender receber uma 2:49 fórmula de uma ida e consequentemente 2:51 aquela forma diluída ela vai então sendo 2:54 introduzida progressivamente você em 2:56 relação ao risco que você teria 2:59 realmente é um procedimento que tem seus 3:02 vídeos por isso que ele precisa ser 3:03 feito 3:04 é de alta complexidade humanidade 3:06 realmente aonde você consiga ter toda a 3:09 equipe é para reverter você caso você 3:12 desenvolva na franquia e no momento da e 3:15 também não só equipe Mas também de toda 3:17 a infraestrutura para recebê-lo É 3:19 possivelmente no CTI É lógico que é a 3:23 chance do paciente ir para a humanidade 3:25 fechada ou sofreu uma parada 3:27 cardiorrespiratória muito pequena até 3:29 porque a gente vai provocando com doses 3:31 pequenas e progressivas mas existe e por 3:35 isso e clínicas baixo complexidade não 3:37 podem fazer esse exame somente hospitais 3:39 de alta complexidade clínica de alta 3:42 complexidade tá bom abraço Leandro sou 3:44 obrigado a  

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0:04 o Marcelo deixar a tudo bom essa minha 0:08 mãe quando sente cheiro de produto que 0:11 se usa para dissolver tintas fico com a 0:13 sensação de garganta fechada e fica sem 0:16 ar e com tosse o que pode ser isso é 0:18 Marcela pode ser uma ação irritativa 0:21 dessa química né que entra em contato 0:24 com brônquio dela e estimula as 0:26 terminações nervosas do brônquio e 0:28 também das vias respiratórias e faz 0:30 então com que haja não só as terminações 0:32 nervosas mas também faz com que haja um 0:35 chamado Broncos estágio através do edema 0:37 também provocado pela liberação de 0:40 substâncias vasodilatadoras da Então faz 0:44 o edema diminui Então o a Luas do 0:49 brônquio e o paciente começa então 0:51 sentir falta de ar por causa da ação 0:53 irritativa essa substância sem paciência 0:55 são mais poder antes tem paciente que 0:57 são menos tolerantes e isso não é uma 0:59 regra que eu vou dizer não é uma regra 1:01 mais o que a gente encontra que a 1:03 maioria dos pacientes 1:04 é um processo alérgico breve ele 1:07 desenvolve muito menos tolerância a 1:10 esses produtos químicos no que aqueles 1:12 pacientes que não têm alergia Então o 1:14 que é importante sai Marcelo e sua mãe 1:15 buscar um médico para e digita fazer uma 1:17 investigação boa talvez fazer uma prova 1:20 de função pulmonar para ver se ela já 1:22 teria já um quadro de asma brônquica 1:24 Possivelmente de origem alérgica para 1:26 ver se ela já teria já tem quadro de 1:28 rinite é obstrutivo é de origem alérgica 1:31 o magnetismo o lado ou não isolada uma 1:35 rinossinusite mas não conjuntivite uma 1:37 faringite a uma uma amigdalite de 1:41 repetição ou seja são quadros clínicos 1:43 que podem ser propiciadas por doenças 1:45 alérgicos Então já fica aquela mucosa 1:48 inflamada pela micose avermelhada Que 1:49 ela possa sensível e quando entra em 1:51 contato com o produto químico então iria 1:54 tá com muito mais facilidade que aquele 1:56 paciente que não tem a chamada doença de 1:58 base Alex aqui tá sempre não tempo e 2:00 ativar ele certamente muito mais 2:02 tolerante a esses produtos químicos só a 2:04 terminar 2:04 Tô fazendo uma analogia é se você 2:07 pegasse essa sua mão que não tem nenhuma 2:09 ferida e uma montanha ferida joga álcool 2:12 70 na mão que não tem feridas não vai 2:14 sentir nada somente um frescor agora se 2:17 você jogar álcool 70 na mão que tem uma 2:19 ferida vai haver muito é a mesma coisa 2:22 acontece com a mucosa previamente 2:24 inflamada por uma doença de base precisa 2:28 pensar na possibilidade da sua mãe está 2:31 desenvolvendo uma doença de barra e quem 2:33 vai fazer seu médico a gente coloca à 2:35 disposição projeto Mas sinceramente ela 2:37 já tiveram um médico de confiança sempre 2:41 a melhor opção já tenho pronto a já 2:42 começo já conhece a tá bom Marcel abraço 2:45 Obrigado aí