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0:00 o peixe nas pessoas que fazem uso 0:07 continuo de além do busonid caixa 0:09 conversa coronavírus podem continuar 0:12 usando esses remédios podem podem uma 0:14 problema nenhum cristiano tá inclusive 0:16 você não deve parar de usar esse remédio 0:18 se você tá controlar da sua rinite da 0:20 sua bronquite você tem que manter esse 0:22 controle porque quanto mais processo 0:24 inflamatório você tiver pior vai ser 0:27 você tem uma chance maior de pegar vírus 0:29 e teoricamente coronavírus teoricamente 0:32 coronavírus estão falei que existe uma 0:34 certeza disso mas teoricamente quando da 0:36 vida você fala três vezes isso para as 0:38 pessoas entender que eu tô falando é uma 0:42 hipótese não numa não é verdade nem uma 0:44 certeza né então teoricamente quem tem 0:47 processo inflamatório nariz quem tem 0:48 rinite tem um aumento que pegar o 0:50 coronavírus como tem para gripe para 0:51 outras virose e a questão da bronquite 0:54 também você tiramos vão que deixa 0:56 controlada é mais difícil de você 0:58 recuperar do quadro clínico 1:00 o tempo vão fechar por causa da que hora 1:02 da bronquite você pega um coronavírus 1:04 que de certa forma causa um processo 1:06 inflamatório muito grande hoje a gente 1:08 tem falado bastante sobre não só aquele 1:10 causa no pulmão mas que ele causa na no 1:13 endotélio vascular né então parece um 1:15 coronavírus causa um processo 1:17 inflamatório no endotélio vascular que 1:19 dificulta o pulmão em colocar o sangue 1:23 das regiões sandy do pulmão e diminuir o 1:25 fluxo sanguíneo nas regiões que estão 1:27 afetadas ou seja o pulmão tem essa 1:29 capacidade adaptativa de compensar 1:32 quando um pulmão ele tá fechado de tá 1:35 com algum alguma parte do pulmão caso 1:37 algum tipo de processo inflamatório é 1:40 naturalmente em outras doenças que que 1:43 acontece o sangue que passa por ali que 1:45 faz a troca de arma a troca de oxigênio 1:46 do ar externo para o interno até melhor 1:49 os alvéolos aquele sangue aqueles vasos 1:51 vaso contraem você tem uma diminuição da 1:54 contração dos vasos né e na admissão da 1:57 contração dos vasos você tem um aumento 1:58 no fluxo 2:00 oi gente hoje a gente eu acho que estão 2:01 boas às vezes mais sérios mas não colou 2:04 na vida não acontece isso esse é o 2:06 grande problema entendeu porque o sangue 2:08 e continua fluindo normalmente nas 2:12 regiões ruins e nas regiões boas das 2:15 regiões não afetadas nas regiões 2:17 afetadas então um grande complicador do 2:20 coronavírus é pulmonar mesma pessoa 2:23 estando com pulmão praticamente não 2:26 muito complicado mas um pulmão que certa 2:30 forma é tem uma capacidade teoricamente 2:33 na radiologia na radiografia de respirar 2:36 adequadamente né e quando você vai ver 2:38 como não existe essa troca do do sangue 2:42 que vai para a região afetada para o 2:45 sangue vai para a região afetada não 2:47 existe isso no planta vezes não tão 2:48 paciente acaba piorando muito 2:50 precocemente no quadro clínico mesmo 2:53 tempo mão nunca afetado levando ele a 2:55 falta de ar então você não pode ter o 2:58 pulmão afetado pela essa pulmão tem que 2:59 estar 3:00 o funcionando adequadamente limpinho que 3:02 a gente já tem mais esse complicador que 3:04 é um complicador além do complicador do 3:07 próprio coronavírus afetar o pulmão dele 3:08 afeta o pulmão e ainda afeta os vasos 3:10 que irrigam pulmão fazendo continuar 3:13 haja essa compensação reativa das 3:16 regiões ruins para regiões boas do 3:19 pulmão havendo então uma manutenção da 3:22 oxigenação adequada tá bom então tem que 3:24 tomar e outra indicação precisa também 3:26 que ele tiver tomar as vacinas de gripe 3:27 em tem pneumonias é muito importante que 3:31 você faça uso das vacinas de gripes de 3:35 gripe e pneumonia tá então você quando 3:37 eu disse gripes né porque são quatro 3:40 tipos de vírus é que a gente se imunize 3:42 é o vírus influenza h1 n1 perdão h3m 3:47 dois vírus victoria i 3:52 o vírus e a gata a gente está acostumado 3:55 a usar essa machucar né pessoal é 3:58 difícil então são quatro tipos de vírus 4:01 que infectam a gente esse a gente não 4:04 tiver protegido com esses quatro tipos 4:06 de vírus 4:07 e é realmente a chance da gente tem que 4:09 pegar gripe é muito grande e a gente 4:11 sabe que é de doenças respiratórias ela 4:14 se sobrepõe que a gente quando tem uma 4:16 gripe a gente pode ter sobreposto essa 4:18 gripe um coronavírus e pode ser também 4:21 infecções bacterianas pulmonares também 4:24 causando o processo respiratório tá bom 4:26 então é isso aí cristina o recado tá 4:28 dado por favor se cuida não deixe de 4:32 tomar o remédio e continue tomando o 4:34 remédio também se por acaso você vier 4:36 pegar coronavírus que a quantidade de 4:38 corticóide que tem esse remédio é muito 4:40 pequeno e isso não vai fazer diferença 4:43 do seu tratamento a seja retirada dele 4:45 sim que vai fazer diferença você pode 4:48 ter um agravamento do quadro clínico 4:49 pela retirada da medicação e não pelo 4:51 uso do corticóide que são microgramas é 4:54 coisinha muito pouca que não vai para a 4:56 corrente sanguínea só seca no pulmão e 4:58 vai ajudar inclusive você se recuperar 4:59 mais rápido coronavírus tá bom muito 5:01 obrigado cristina abraço muito obrigado  

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0:00 e a rosicler minha filha tem 15 anos e 0:08 sofre com bronquite asmática rinite 0:10 alérgica ela tomou as vacinas do ano 0:13 passado mas teve pneumonia ela tem 0:16 possibilidade pegar esse coronavírus 0:18 olha 15 anos não é a idade é não é o 0:23 perfil né não é o perfil de risco é de 0 0:27 a 19 anos tem um índice baixíssimo de 0:30 complicações pelo coronavírus né mas ela 0:33 tem um agravante que é uma bronquite 0:35 asmática e rinite alérgica não é 0:36 impossível mas se a gente for analisar 0:39 elas são muito poucos casos no mundo 0:41 inteiro de paciente que complicam 0:42 coronavírus nessa idade entre 10 e 19 0:45 anos é isso a gente pode falar muita das 0:48 vezes pela questão do sistema imunitário 0:50 da gente e quando a gente nasce a gente 0:53 tem o sistema imunitário que a gente 0:55 nasceu né e não aquele que a gente 0:57 adquire durante a vida é 0:59 o chamado sistema imunitário e neto tá 1:02 que aquele sistema imunitário que a 1:03 gente nasce junto com ele as primeiras 1:05 defesas que a gente tem quando a gente é 1:08 pequenininho assim nasceu então só de 1:10 defesas da mãe passivas né os anticorpos 1:13 da mãe circulante e as defesas celulares 1:16 que nós temos é principalmente as 1:18 defesas de macrófagos medis de células 1:23 que têm atividades macrofágica então a 1:27 gente vai envelhecendo então sistema 1:29 inato da gente monetary nada ele vai 1:31 sendo substituído pelo sistema adquirido 1:33 para que a gente vai adquirindo durante 1:35 a vida através da produção dos chamados 1:37 linfócitos b linfócitos b ea produção de 1:41 anticorpos bloqueadores neutralizante 1:43 naquela cg entendeu a gente vai ser 1:45 vacinando ou entrando em contato com 1:47 germes e isso vai certa forma adquirir 1:49 um sistema imunitário só que parece que 1:52 o coronavírus ele ele reage mais ao 1:55 sistema inato aquele sistema que a gente 1:58 nasce 1:59 o sistema que a gente adquire ou seja 2:01 parece que o anticorpo não bloqueia tão 2:03 adequadamente coronavírus como o 2:06 anticorpo como o sistema celular que a 2:09 gente tem minato então quando a gente 2:11 nasce a gente vai vai vai meio que 2:14 contrabalançando né vão suponhamos que 2:16 esses terminado lá em cima né então se 2:18 terminara por lá em cima esse tema de 2:20 que tudo aqui embaixo a gente vai 2:21 nascendo vai crescendo vai fazendo isso 2:24 isso isso isso isso e chega por volta 2:27 dos 20 anos você faz então equilíbrio 2:30 entre o sistema inato aquele que você 2:32 nasceu e o sistema adquirido aqui que 2:33 você vai descobrir durante aviso 2:35 entendeu então por isso que a chance do 2:38 paciente que tem o sistema inato lá em 2:41 cima sistema adquirido aqui embaixo é 2:43 menor de desenvolver sintomas de 2:46 coronavírus por incrível que pareça né e 2:48 a gente vai envelhecendo aí esse 2:49 gradiente ele vai mudando então sistema 2:52 adquirida de vai aumentando e na tu vai 2:54 baixando entendeu e a gente fica com 2:56 adquirido lá em cima e o neto lá embaixo 2:57 por isso que os pacientes idosos 2:59 em pacientes adultos mais idosos ou 3:02 idosos mesmo assim que 60 anos e tem 3:04 mais chance de complicado coronavírus e 3:06 quarenta por cento dos quadros é de 3:08 complicação do coronavírus estão entre a 3:10 faixa etária de cinco de perdão de 54 3:16 anos até 80 então de quarenta por cento 3:19 dos quatro cumprir custam entre 54 anos 3:23 até 80 anos então realmente algo 3:25 complicado complicado na os pacientes 3:27 têm a que não está ciente que estão 3:33 nessa faixa etária também tem condições 3:35 de complicar bastante ok então porque o 3:38 sistema nosso e na tá lá embaixo onde 3:40 que ele tá lá em cima perdão vocês 3:42 terminar tá lá em cima e onde que ele tá 3:44 lá em baixo fiz uma confusão aqui só 3:46 você voltar o replay ok mas você me 3:50 perguntou o seguinte você falou em 3:52 relação você não tomou as vacinas ela 3:53 tomou as vacinas do ano passado as 3:56 vacinas de quê que tu vai assinar o 3:58 autor 3:59 o início leste ou tomou vacina de 4:01 alergia ela tomou vacina imunizante aí a 4:04 vacina que bloqueia a a pneumonia é 4:09 porque pela verdade porque o menino é 4:11 provocada por vários zé daí não é só o 4:12 pneumococcus às vezes ela tomou só 4:14 vacina de pneumo ocorre a gente tem que 4:17 saber que tipo de vacina que não ficou 4:18 claro em relação a isso ela tem 4:20 possibilidade de pegar esse coronavírus 4:21 a tem como todos nós temos é como 4:23 oitenta por cento da população vai pegar 4:26 o coronavírus não tem jeito é uma chuva 4:28 que tá vindo e muita gente vai se molhar 4:30 tá até nós realmente fazemos imunidade 4:33 de rebanho nós utilizamos esse 4:34 coronavírus e aqueles vinte por cento 4:36 restante e paciente que sobrarem que não 4:38 pegar o coronavírus eles não vão pegar 4:40 porque os oitenta por cento pegaram e 4:42 conseguir neutralizar e fazer com que 4:44 ele não tomasse mais é uma abrangência 4:48 tá então possibilidades tem a questão da 4:51 complicação maternidade o favor dela 4:53 como eu explicar para você e ela também 4:55 é tem a questão 4:59 bom dia ela tem esse problema da 5:03 bronquite asmática e rinite alérgica são 5:04 dois fatores que é bronquite asmática 5:06 realmente quando você tem algumas 5:07 fechado você tem dificuldade de 5:09 contrabalançar infecções que vêm de fora 5:12 né como no carro coronavírus a gripe 5:14 então é importante ela tratar 5:17 rapidamente essa bronquite asmática para 5:19 ela não ter uma complicação pelo 5:21 coronavírus e também tratar rinite que 5:23 nós sabemos que teoricamente a 5:25 possibilidade de um paciente ter 5:26 coronavírus pegar o coronavírus com a 5:28 mente a maior porque se ele pega com 5:31 mais facilidade gripe e resfriados está 5:33 mais que provado científicamente existe 5:36 uma possibilidade uma probabilidade não 5:38 é nada certo mas é bom a gente errar 5:40 pelo excesso dele pegar o coronavírus tá 5:43 bom então é existe uma possibilidade 5:46 agora tem que saber realmente qual o 5:48 tipo de vacina que ela tomou sua vasco 5:50 tomou vacina para pneumonia ela pegou 5:51 pneumonia a gente também tem que saber 5:53 se realmente for uma pneumonia né porque 5:56 tem muita coisa que ficou forte com 5:57 cremonia por exemplo tubérculo 5:59 a hipnose é um problema sério que muita 6:02 gente acha que tava tendo pneumonia mas 6:04 já tá tuberculose né e o paciente até 6:07 melhor um tratamento como um paciente 6:09 jovem como ter uma unidade bastante 6:12 adequada para combater um processo é de 6:15 uma bactéria de um bacilo bacilo de 6:18 coque que é o bacilo da tuberculose 6:20 então aquilo ali fica como se fosse uma 6:22 pneumonia mas não foi vão tuberculose 6:24 entendeu então tem que entender melhor o 6:26 quadro clínico dela e eu coloco à 6:28 disposição aquele telemedicina o 6:29 whatsapp 2019 97 42042 e manda uma 6:33 mensagem mensagem de texto para gente 6:35 dizendo assim eu preciso de uma consulta 6:36 com o médico e o médico então vai entrar 6:38 em contato com você para que vocês 6:40 possam conversar e você passar melhor 6:42 com bastante detalhamento esse quadro 6:44 clínico dela entendeu mas pelo menos 6:46 você entendeu meu raciocínio e na hora 6:48 que você conversar com ela você vai 6:49 direcionada na conversa entendendo que 6:52 ele vai querer ouvir tá bom isso pelo 6:53 menos vai te ajudar bastante tá bom é é 6:56 importante também você é relatar exata 6:59 a vacina de la tomo se tiver o 7:00 calendário vacinal dela caderneta de 7:02 vacinas é muito importante que o médico 7:04 receba uma cópia dessa caderneta de 7:06 vacinas para que eles possam entender 7:08 que tá prescrito ali e poder é 7:11 acrescentar o que não foi prescrito o 7:13 que não foi dado tá bom em relação às 7:15 vacinas muito obrigado a você criar um 7:17 abraço para você ver