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0:00 oi ana tudo bem ana tem rinite e na 0:09 infância fui as marcas estou sem olfato 0:11 paladar meu nariz não está obstruído 0:14 então ana quem tem alergia eu já tem já 0:17 uma tendência é de ter uma diminuição do 0:20 olfato e paladar tá então assim é normal 0:22 para quem tem um quadro obstrutivo só 0:23 nas almas que você diz que não tem na 0:25 igreja destruir tudo bem não estou tendo 0:27 febre tosse nem falta de ar aí nesse 0:30 caso poderia ser uma crise mais 0:31 agressiva de rinite uma crise de 0:33 sinusite pode pode ser sinto como se ele 0:37 tivesse ardendo por dentro nariz e às 0:39 vezes o sinto como se tivesse seco por 0:42 dentro pode ser aparecer um processo 0:45 educativo né 0:47 e a gente tem que entender que há limite 0:49 não necessariamente ela é alérgica né 0:51 emitir é inflamação do nariz e nos 0:54 demais it inusit né o rinite se a gente 0:58 fizer uma uma agregarmos esses dois o 1:01 prefixo e sufixo né informação do nariz 1:04 só passando no nariz ela pode ser 1:05 provocada por um processo alérgico leva 1:07 alergia processo irritativo também que 1:09 leva você pode ser também na formação do 1:11 nariz provocado também por hormônios 1:13 você já alterações hormonais pode levar 1:16 também e formação do nariz pode levar 1:18 remédios e appartamenti inflamação do 1:20 nariz por pelo próprio envelhecimento 1:22 entendeu paciente que quanto mais velho 1:24 ele for maior a possibilidade de 1:29 desenvolver um processo irritativo por 1:32 causa do envelhecimento ou seja existem 1:34 várias situações que podem levar à 1:37 inflamação personalidade 1:39 e aí você disse que mora em fortaleza 1:41 ceará lá é muito hiper quente por aqui 1:43 por a gente estamos na fase chuvosas 1:45 terá tendo muita mudança de clima e se 1:47 sentiu um desconforto na garganta dor de 1:48 cabeça dor no corpo e moroso é se tem 1:52 que entender ana que nós estamos vivendo 1:54 hoje mar e felizmente coronavírus né e a 1:58 gente tem que pensar como um dos 2:00 diagnósticos diferenciais não o 2:02 diagnóstico mais um dos diagnósticos 2:03 diferenciais a possibilidade a pessoas 2:06 está desenvolvendo sintomas leves do 2:08 coronavírus também né mas lembrando que 2:10 nós estamos em fases do aparecimento de 2:12 gripe o vírus influenza né existem 2:15 muitos resfriados também vírus do 2:17 receptor e resfriados que podem acometer 2:19 o paciente e também processos alérgicos 2:23 né quanto mais um do ambiente é mais 2:26 alergia você vai ter mais proliferação 2:28 de ácaro de mofo o acre eo mofo eles 2:31 gostam de ambientes úmidos e 2:33 consequentemente pode acarretar uma 2:36 situação mais complexa para você tá bom 2:39 e é isso aí eu oriento que você faça a 2:43 gente fez aqui um brainstorm a gente 2:45 conversou muito e colocamos aqui acho 2:48 que possibilidade mas realmente você tem 2:50 um diagnóstico mais preciso você pode 2:52 começar com a telemedicina 21993 7442 2:56 você simplesmente manda uma mensagem eu 2:59 preciso de uma consulta médica pronto aí 3:02 o médico vai entrar em contato com você 3:03 vai conversar mas de forma mais 3:06 personalizada entender melhor com muito 3:09 mais informações que estaria acontecendo 3:11 com você tá bom ana obrigado pela sua  

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0:00 oi carla oi carla tudo bem eu tenho asma 0:07 bronquite sinusite sempre que chega o 0:09 frio fico gripada com muita frequência e 0:13 ano retrasado tipo pneumonia então deixa 0:16 ela deixa eu dividir pela sua lata né é 0:19 você só de você ter agido bronquite e 0:21 sinusite é provavelmente a sinusite por 0:24 uma origem alérgica a gente não sabe mas 0:26 depois a gente vai investigar este 0:27 melhor e você me diz que fica gripada 0:30 também com muita frequência ou seja a 0:32 gripe não é gripada né se eu tenho 0:34 infecções respiratórias de repetição e 0:37 nada mais isso é muito compatível um 0:41 quadro clínico que você está 0:42 apresentando seja quanto mais processo 0:44 inflamatório você tiver nas vias aéreas 0:46 é maior a chance então onde você pegar 0:49 uma gripe você pegar o resfriado causado 0:52 pelo menos o vírus vírus sincicial 0:53 respiratório ele não vir e 0:55 consequentemente você então complicar 0:58 mais ainda o seu quadro de 1:00 chá de jasmim mano é porque o paciente 1:03 asmático ele produz e o paciente com 1:05 alergia em si a gente para torre auto 1:08 macho produção chamadas proteínas de 1:10 adesão são ganchos que facilita a 1:12 penetração de vírus para dentro da 1:14 mucosa respiratória né então é isso que 1:17 acontece com você e o pior de tudo é que 1:18 se viu de comprimento ele mexe mais 1:20 ainda com um balanço imunológico e faz 1:23 com que você tem mais exacerbação por a 1:25 gente sabe quanto mais infecção viral o 1:28 paciente tem o paciente automático mas 1:30 ele piora da rádio entendeu até por isso 1:32 que é muito importante paciente asmático 1:34 é mandatório é obrigatório o paciente 1:37 fazer é o a prevenção e imunização da 1:41 gripe todo ano e também se prevenir 1:44 contra pneumonia pneumonia 13 que não 1:47 três valentes conjugadas seis meses 1:48 depois da pneumo 23 pode sacar indica 1:51 pode sercar e dica você também deve 1:55 fazer a vacina contra a bactéria 1:57 anti-hemófilo influeza fazer o reforço 2:00 a vacina tríplice bacteriana acelular 2:02 que protege contra o componente da bunda 2:05 daquela perturba ficar com peluche 2:07 entendeu tratar o seu processo alérgico 2:10 você tiver realmente uma registro não 2:12 fuma asma é grave se fuma asma leve e 2:15 moderado você pode fazer o uso da 2:17 imunoterapia de sensibilizante 2:20 específica porque nós sabemos que tem 2:22 uma terapia nesse presidente específica 2:24 ela muda história natural da doença ela 2:26 ensina organismo não têm mais alergia e 2:29 inclusive a médio e longo prazos pode 2:31 fazer com que você diminui então consumo 2:33 de medicação entendeu pode ser que você 2:35 não use tanta medicação que a gente sabe 2:37 que o broncodilatador para a asma ele 2:40 não pode ser usado durante muito tempo 2:42 porque existe um fenômeno chamado 2:44 taquifilaxia que você acostuma com o 2:46 remédio não que ele faça a mal mas você 2:48 vai acabando acostumando com um remédio 2:50 quem que usar mais medicamento e aquilo 2:53 ali acaba tendo mais efeitos colaterais 2:55 em então o ideal é você e retirando do 2:57 grupo lá tá dor e ao mar 3:00 e também de no máximo a com quantitativa 3:02 de corticoide inalatório que você fizer 3:04 sempre de acordo com os resultados da 3:07 espirometria então se houver um 3:09 implemento para melhor do quarto tipo 3:10 nome triste ela retirando aos poucos o 3:12 remédio e um dos tratamentos que 3:15 facilita sua retirada da medicação que 3:17 tá mais do que consagrado isso é o uso 3:20 da imunoterapia as vacinas de controle 3:23 de processo alérgico porque é o 3:25 tratamento que de sensibilizar que muda 3:27 história natural da doença e que vai 3:29 fazer com que você precisa de menos 3:31 medicação entendeu o a vacina e o 3:34 controle ambiental também então eu acho 3:35 que já falei demais né deixa eu voltar 3:37 então aqui vamos lá e você me disse que 3:40 ano retrasado de pneumonia então é 3:42 normal não é normal inspirado né 3:44 paciente com asma complicar com 3:46 pneumonia por causa daquilo que eu te 3:48 falei é passei o inverno quase todo com 3:51 gripe não foi gripe certamente tá porque 3:53 gripe você pega poucas vezes 3:56 provavelmente um quadro realmente gripe 3:58 é um quadro de resfriado 4:00 o cansaço sentiu vontade nas costas a 4:02 parte pulmão como eu tinha falado cada 4:04 vez você pega um vírus pior você fica 4:07 mais você complica é da falta de ar da 4:09 asma né como faço para tomar essa vacina 4:12 tem que saber que vacina eu já falei 4:14 todas as vacinas né as vacinas 4:16 imunizantes vacinas dessensibilizantes 4:18 com alergia tá tudo e já deixou aqui no 4:20 vídeo era só você entrar em contato com 4:23 a gente vê se tem indicação tá porque 4:25 nós não somos uma marcenaria né não é 4:29 igual uma letra uma lei teria onde vende 4:31 o leite uma padaria onde vende pão é a 4:33 clínica nossa não é uma vacinar ia a 4:36 gente precisa é ter critérios para 4:39 aplicar a imunização e você estão ser 4:41 cumprir aqueles critérios que são 4:43 previstos em protocolos nacionais e 4:45 internacionais a gente pode iniciar a 4:48 imunoterapia para você tá estou muito 4:50 preocupada devido à pane mente 4:51 coronavírus de foi chamado para retornar 4:53 ao trabalho essa semana é assim a gente 4:55 tem que ter o máximo de documentação é 4:58 possível né 5:00 e sobre o teu quadro clínico 5:01 principalmente as provas de função 5:03 pulmonar e todas as receitas prescritas 5:05 relativas às medicações que você tem 5:07 feito para que o médico possa entender 5:09 se realmente existe uma é uma 5:13 possibilidade afastam do trabalho mas 5:15 para que isso aconteça a gente tem que 5:17 ter substrato em que a documentação a 5:19 gente tem que ter realmente fundamentos 5:22 para poder fazer uma justificativa de 5:25 afastamento de trabalho tá bom cabo 5:27 esse é o que eu posso ajudar tá bom um 5:29 abraço fica com deus estamos à 5:31 disposição obrigado