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0:04 Oi Leila tudo bom Leila eu estou fazendo 0:08 tratamento com a vacina injetável para a 0:10 cruz Mas me deu muitas reações posso 0:13 conversar com o médico para mudar para 0:15 subir igual ler a primeira coisa que a 0:17 gente precisa entender é qual tipo de 0:19 reação à vacina deu em você tá se for 0:22 uma reação local localizada um 0:24 vermelhidão localizado pequeno no braço 0:28 ou no local onde você aplicou isso é 0:31 esperável da imunoterapia tá inclusive 0:34 até uma um sinal de quimioterapia 0:37 realmente ela está funcionando porque 0:39 ela está agindo no seu organismo Tá bom 0:42 nega então a gente tem que entender 0:43 nesse aspecto que pode ser um sinal 0:45 positivo de que muda cara que está 0:47 funcionando e você substituir por uma 0:50 outra pessoa igual pode fazer com que 0:53 você não é melhor então dos seus 0:56 sintomas ou perca aquela melhor né então 0:59 a gente tem que entender isso é uma é 1:01 uma reação local a uso da imunoterapia 1:04 a vacina tá melhorando você o seu 1:07 sintoma da sua rinite sua asma só 1:08 bronquite a sua doença de pele Seja lá 1:11 qual for eu não sei então a gente tem 1:12 que fazer esse questionamento agora é 1:15 e sem muda terapia ela certa forma ela 1:20 está causando sintomas que pode nos dá 1:23 indícios de anafilaxia né a como queda 1:28 da pressão arterial aumenta a frequência 1:30 cardíaca a dificuldade de respirar 1:33 aparecimento de placas avermelhadas em 1:36 alto relevo no corpo inteiro do tipo 1:38 urticária diarreia náuseas e vômitos ou 1:42 seja sinais muito claros de anafilaxia 1:46 Então ela tem que ser suspensa 1:47 imediatamente conversar com seu médico e 1:50 Rever essa estratégia terapêutica tá a 1:54 maioria das vezes que a gente faz é 1:56 aumentar a demissão da imunoterapia né 1:59 então se você tá fazendo admissão de 1 2:01 para 100.000 a gente aumenta a diluição 2:02 de 1 para 1 milhão se você tá fazendo a 2:04 direção de um para 10.000 a gente 2:06 aumenta de lição de 1 para 100.000 e 2:08 assim por diante de uma solução de um 2:10 Pramil aumenta a admissão de um projeto 2:12 mil de edição de um para sem aumento a 2:14 demissão de um 2:15 Ah e assim vai entendeu o que a gente 2:18 costuma fazer isso até porque se o 2:21 paciente está desenvolvendo anafilaxia a 2:23 hemoterapia que pode também desenvolver 2:25 na franquia ao alérgeno ensino Então 2:28 imagina um paciente entrar em contato 2:30 com poeira e desenvolver uma anafilaxia 2:31 poeira morrer p**** anafilaxia então 2:34 você tem que ter sensibilizar aquele 2:35 paciente EA de sensibilização ela se faz 2:38 sempre né do do da diluição mais 2:41 apropriada de acordo com o resultado o 2:43 teste alérgico e você vai introduzindo 2:45 com aquelas doses progressivamente para 2:47 fazer com que você não tenha então 2:48 anafilaxia numa situação de exposição ao 2:52 alérgeno né no meio ambiente né imagina 2:55 Tá no tá no ambiente entra no ambiente 2:58 cheio de poeira aí morre lá para da 3:00 franquia não é bom ter muito mais seguro 3:02 fazemos a terapia desde que ela seja 3:04 então acompanhada pelo seu médico 3:06 assistente na sua Clínica e com todo o 3:08 recurso para retirar você de uma crise 3:10 anafilaxia tá nesse caso o que nós 3:14 orientamos também é que 3:15 o suspeito de na flexível Precisamos ser 3:18 de sensibilizado todas as aplicações 3:20 durante o bom tempo tem que ser feita 3:23 sob a supervisão do médico tá você você 3:25 faz na clínica fica pelo menos umas 4 5 3:27 horas na Clínica mas já com a caneta de 3:30 autoaplicação a chamada ele tem caso 3:33 aconteça uma da flor aqui em casa porque 3:35 anaphylaxis ela pode acontecer até 24 3:38 horas né a aplicação mas eu já fica com 3:41 aquela caneta de alta aplicação aí 3:43 pensam duas canetas e que de certa forma 3:46 dois alto injetores né que é o nome mais 3:48 correto científicamente falando se 3:50 sejamos por estos é os dois alto 3:52 injetores e esses Altos de atores que 3:54 são aplicados no músculo do Vasco é 3:56 lateral em cima da roupa mesmo ele pode 3:59 e deve ser aplicado no primeiro sinal de 4:00 na flexível você buscar a imediatamente 4:03 unidade de emergência Tá bom mas a minha 4:06 orientação é que se forem realmente 4:09 sintomas semelhantes anafilaxia a de 4:11 sensibilização ela precisa e deve ser 4:13 continuada só quem goste muito 4:15 e diluídas tá bom linda um abraço 4:18 Obrigado espero ter respondido Por favor 4:21 entre em contato com os nossos médicos 4:22 caso você precise mais certamente o seu 4:25 médico sempre é melhor opção que aquele 4:27 que já me conhece tá bom Um abraço  

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0:00 e eu sempre que sou picada por formiga 0:07 vespa e abelhas quase morro ficando toda 0:10 inchada o problema é que eu fui em 0:13 vários médicos e nenhum deles descobre 0:15 já testaram todos os insetos e seus 0:20 componentes e dá tudo negativo além 0:23 disso tem urticárias pelo corpo que 0:25 aparece com certa frequência será que o 0:28 senhor poderia me dizer o que poderia 0:29 ser 0:31 e olha é muito difícil a gente responder 0:34 alguma coisa específico para você 0:36 entendeu muito difícil não quero que 0:38 você entenda que eu estou dando um 0:40 diagnóstico para você através de uma 0:43 transmissão de youtube seria muita e 0:45 responsabilidade minha pelo amor de deus 0:46 tá e olhando que você busca o médico 0:49 médico ele consiga ele certa forma tem 0:52 uma uma informação adicional do seu 0:55 problema e e tente fazer um diagnóstico 0:57 mais preciso 0:58 e é mas pelo seu relato não sendo 1:02 específico a você mas falando em termos 1:03 gerais de nós pensarmos numa suposta 1:07 possibilidade na suposta pessoa possível 1:10 provável né não firmando diagnóstico 1:12 deixamos bem claro oque é alguns casos 1:18 específicos de picada de inseto não é 1:21 que o paciente tenha alergia específica 1:24 picada de inseto mas aplicada de seta 1:26 acaba se tornando um cofator 1:29 é um cofator como atividade física como 1:32 estresse como forte emoção como remédios 1:37 como várias outras situações que são 1:41 cofatores ok não é uma reação direta 1:44 aquela substância mas sem um cofator que 1:48 vai deflagrar uma resposta imunológica 1:51 que não está relacionada aquela 1:53 substância mas aquela substância como se 1:55 fosse um gatilho você já mas já está a 1:57 iniciada pronta para ser tirada e basta 2:00 só um cofator zinho rapidinho ali para 2:02 acionar o gatilho 2:04 o ok então vamos lá uma das situações 2:09 que pode estar relacionado a isso que a 2:11 gente tem que pensar possivelmente 2:14 provavelmente supostamente não quero 2:17 fechar diagnóstico sendo bastante 2:18 enfático e elas a isso pessoal 2:20 diagnóstica consulta personalizada com 2:22 médico mais uma das situações que 2:24 poderia pensar que pode ser colocado 2:26 inclusive na hora da consulta você tiver 2:28 com o médico é relacionado a uma doença 2:34 um problema chamado mastocitose o que 2:37 que é mais pro citose mastocitose é a 2:40 ativação dos mastócitos de forma 2:43 desordenada e o rompimento deles com a 2:45 liberação de substâncias proativa 2:47 substâncias pró-inflamatórias 2:48 substâncias que aumentam a 2:50 vascularização do couto 2:53 o ok isso são mais tosse e isso é 2:57 ativação mastocitaria e isso é 2:58 mastocitose então a mastocitose ela pode 3:02 se deflagrada por fatores e um cofator 3:05 assim muito que já tá sendo muito 3:07 pesquisado é essa questão dos insetos 3:10 ele se encaixaria um pouco em relação a 3:13 isso teu relato porque tem muita gente 3:15 realmente que se queixa de anafilaxia é 3:17 choque anafilático de quase morrer por 3:20 causa de uma picada de inseto e faz 3:21 todos os exames e de certa forma não 3:24 consegue ter um diagnóstico definitivo 3:28 para kilo 3:29 e não consegue identificar nem a 3:32 proteína inteira do inseto nem os 3:33 componentes necessários faz o exame do 3:36 pac peche o exame do periquito periquito 3:38 o exame de como é que o outro exame o 3:42 exame dos componentes o exame da 3:44 provocação o exame de tudo teste de 3:48 provocação do inseto 3:50 eu não quero te provocar só que pode dar 3:52 né porque ele seria um cofator mas 3:55 aqueles exames não-invasivos eles não 3:57 dão positivo 3:59 ah tá ou quando dão dá um pouco positivo 4:03 bom então o que eu digo para você é o 4:08 seguinte a necessidade da gente tentar 4:11 fazer o diagnóstico para mastocitose 4:13 mastocitoses um problema que existe o 4:15 problema realmente que é difícil 4:18 diagnóstico 4:19 o e alguns exames específicos eles podem 4:22 ser utilizados podem ser solicitados né 4:24 primeiro que mastocitose você tem os 4:26 parâmetros maiores e menores então se o 4:29 paciente ver um pagamento maior positivo 4:32 mais um outro menor aí você já consegue 4:33 fazer um suspeito diagnóstico maior ou 4:36 três parentes menores né mas aí eu vou 4:38 ficar me estendendo muito tecnicamente 4:40 eu acho que o objetivo desse desse vídeo 4:43 né e também existem alguns exames como a 4:47 dosagem de triptase a dosagem da 4:49 histamina urinária dos da vitamina série 4:51 que pode ser utilizado mas a triptase 4:53 quando a gente dose atividade a gente é 4:56 dosar até 12 horas após a crise então se 4:59 você tiver uma nova crise 5:01 e já peça seu médico já para deixar uma 5:03 receita pronta para que ele peça esses 5:06 três exames triptase se tu pudesse tiver 5:09 acima de 20 é um bom diagnóstico 5:11 entendeu a histamina urinária externas 5:15 érica então peça para ele já deixar 5:17 solicitado isso aí você já vai ter a 5:19 reação já vai imediatamente já no 5:21 laboratório lógico a reação foi muito 5:23 forte você tem que primeiro que tomar o 5:25 remédio né mas até 12 horas dá para você 5:28 fazer o exame você vai no laboratório 5:30 tem alguns algumas algumas alguns 5:32 autores que dizem que 12 horas vai ser e 5:34 muita coisa até 6 horas seria o tempo me 5:36 máximo né aí você vai ao laboratório já 5:40 colhe porque aí dá para gente dosar a 5:42 triptase que é uma substância produzida 5:44 pelos mastócitos e quando eles 5:45 arrebentam em grande quantidade ela fica 5:48 então disponível na corrente sanguínea e 5:50 dá para você então ter uma uma certeza 5:53 maior do que você tenha mais passe those 5:55 tá então mastocitose começa com 5:57 avaliação clínica paramos maiores e 5:59 menores tiver um parâmetro maior 6:01 o nó a gente entende com mastocitose eu 6:04 tiver três parentes mas nós a gente 6:06 entende uma possibilidade mastocitose 6:07 complemento então com esses exames que é 6:09 capitais a dosagem de histamina urinário 6:13 ea dosagem também de histamina sérica no 6:16 sangue tá bom espero não ter sido muito 6:18 técnico né espero ter explicado uma 6:21 forma mais tranquila obrigado um abraço 6:24 tchau