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0:00 oi fabíola tudo bom fabi o toda vez que 0:08 eu tomo ou como derivados de leite fico 0:10 cheia de gases será que é alergia ou 0:14 intolerância à lactose é a gente já 0:17 começa dizer o seguinte não não existe 0:20 alergia a lactose tá nem a frutose nessa 0:24 carozzi nem a qualquer tipo de açúcar 0:27 não existe é você pode até ter reações a 0:32 polissacarídios mas não a açúcar e 0:34 simples como no caso à lactose a frutose 0:37 ea sacarose 0:38 e aí então o que à lactose causa é 0:42 intolerância que é uma coisa 0:44 completamente energia diferente alergia 0:47 completamente a intolerância é a 0:49 incapacidade que seu organismo tem de 0:52 digerir esse açúcar a lactose ou seja 0:55 ele não produz adequadamente uma enzima 0:58 chamada lactase ok e essa lactase por 1:02 sua vez não digere adequadamente à 1:04 lactose e consequentemente se lactose 1:06 não absorvida fica no intestino fica na 1:09 base intestinal e ela serve então de 1:11 alimento para as bactérias intestinais 1:13 então começa avião processo de 1:16 fermentação quando você toma cerveja e 1:19 você daquelas bolinhas da cerveja 1:20 subindo aqui na de um processo de 1:22 fermentação causado pelo duplo um grupo 1:25 é um fungo é um mofo né que inclusiva 1:28 nem recomendo quem é alérgico tomar 1:30 bebida fermentada nem destilada né 1:32 nenhum tipo de bebida é muito doença 1:34 feramenta que fermentada você tem 1:37 componente o componente do 1:38 é sim que pode vir a desencadear um 1:42 processo alérgico e pessoas sensíveis ou 1:44 fungos fungos em geral né aí também 1:47 assistem o próprio álcool que tem uma 1:50 ação diretamente o ácido introdução de 1:52 elementos figurados do sangue inclusive 1:54 os elementos militares do retinol 1:56 recomendo a quem alérgica bebê nem 1:58 bebida destilada nem fermentada mais 2:00 específica até metálica fermentada tem 2:02 esse componente do fundo então mesma 2:04 coisa acontece com seu intestino né você 2:07 quando faz o uso da do leite da lactose 2:11 sem produzir a lactase sempre soubesse 2:14 lactose tá dando alimento para as 2:15 bactérias intestinais e para os fungos 2:18 intestinais começaram um processo de 2:19 fermentação né as bactérias anaeróbias 2:22 pelas bactérias que não usam oxigênio 2:24 para sobreviver nas uso justamente a 2:28 glicose elas usam os açúcares e através 2:31 de um processo na na europeu 2:35 anaerobiosis entendeu anaerobi 2:38 e ela justamente é começa a produzir 2:43 gases e álcool também né então daí o 2:46 processo anaerobiose então o que 2:48 acontece a gente precisa ter muito 2:49 cuidado para não confundir alergia 2:52 alimentar de intolerância à lactose 2:54 sabendo que lactose não causa alergia o 2:57 que causa a região do leite faz 2:58 proteínas do leite a gente tem eu vou 3:00 explicar um pouquinho que esse assunto 3:01 interessante a gente tenha 3:03 alfa-lactoalbumina nós temos a beta 3:06 lactoglobulina e nós temos a caseína só 3:09 os três proteínas lácteas né sendo que a 3:14 a pior de todas é caseína por quê porque 3:19 o paciente que é alérgico a 3:22 alfa-lactoalbumina e beta lactoglobulina 3:25 e pode ser que ele não desenvolveu 3:28 alergia quando o leite chega processado 3:32 chamado bem que should né bem que 3:34 difunde a termo científico utilizado 3:37 amplamente quando a gente ele é 3:38 processado ele é ele esquentado ele é 3:42 utilizada em bolos ele é utilizado em 3:45 vários outros tipos de alimentos onde 3:46 ele é altamente é cozido 3:50 consequentemente você acaba tendo uma de 3:54 uma grande maturação da proteína dessas 3:56 alfa-lactoalbumina e beta-lactoglobulina 3:58 ou uma deixe conformação estrutural da 4:01 proteína seja não se torna mais 4:03 alergénicos se existe uma deixa com 4:05 formação dos chamados epítopos 4:07 antigênicos que são as porções da 4:10 proteína que se liga o sistema 4:12 imunológico todos acabam não 4:13 desenvolvendo o processo de hiperreação 4:17 no paciente alérgico esses dois tipos 4:18 específicos da proteína essas proteínas 4:21 agora em elas a casa ainda o problema 4:23 quando o paciente alérgico casa ainda 4:24 positivo 4:26 é por isso que quando a gente é faz o 4:28 tempo para fazer um diagnóstico do leite 4:31 hoje a gente sempre pede um específico 4:34 para caseína porque se for caseina 4:36 positivo existe uma chance muito grande 4:39 do paciente que uma gravidade enorme 4:42 porque mesmo ele cozinhando leite mesmo 4:45 ele é processando leite fortemente 4:49 submetendo-a a altas temperaturas a 4:51 cafeína e termoestável ou seja lá não se 4:55 modifica e ela mantém as suas 4:57 características a ler gente 4:59 ah e você sabe o que alergia verdadeira 5:02 alimentar é algo grave não é algo 5:05 simples alergia verdadeira alimentar não 5:08 a sensibilização alimentos que é uma 5:10 coisa nessa situação alimentos alguns 5:12 completamente diferente alergia 5:14 alimentar eu vou explicar um pouquinho 5:16 depois então alergia alimentar 5:18 verdadeira ela pode matar tá ou seja 5:22 quando o paciente tem sintomas 5:23 gastrointestinais quando o paciente seja 5:26 com muita diarreia náuseas vômitos 5:28 quando o paciente tem sintomas 5:30 dermatológicos onde ele começa a 5:33 apresentar lesões em alto relevo tipo de 5:36 careo pelo corpo podendo até desenvolver 5:39 um o boticário gigante que o corpo 5:41 inteiro quando o paciente tem sintomas 5:43 respiratórios ele começa realmente a 5:45 sentir muita tosse que vou ver para 5:47 falta de ar por ela ter fazer o chamado 5:50 edema de glote com depressão da passagem 5:53 de ar quando ele tenta nesses sintomas 5:55 cardiovasculares como a diminuição da 5:58 frequência cardíaca de mim 5:59 e manda pressão arterial aí você já está 6:02 entrando francamente num processo 6:08 chamada na flexinha ou choque 6:10 anafilático e esse processo chamada na 6:13 flexível choque anafilático ele pode 6:14 levar o paciente à morte você já alergia 6:16 alimentar é algo grave alergia alimentar 6:18 inclusive quem tem verdadeiramente a 6:20 nossa é o nosso protocolo nós seguimos 6:23 protocolos empenar o portal do brasil 6:25 sem ridículo são protocolos 6:26 internacionais que nós adotamos né é 6:29 justamente da o orientar o paciente ou 6:32 de qualquer maneira comprar a caneta de 6:35 auto aplicação chamado ip tá então essa 6:39 é a nossa orientação muito importante 6:43 isso ok tô aqui porque aquela caneta de 6:47 adrenalina que vai salvar a vida do 6:49 paciente inclusive hoje é você não tem 6:53 mais só a carne vendida somente no 6:56 dispositivo não era vendido em 2 6:59 se não melhorar no primeiro dispositivo 7:01 na primeira aplicação do app e você tem 7:04 o outro para fazer 5 a 10 minutos após 7:05 tomar muito importante pessoas 7:07 diferentes então alergia alimentar mata 7:10 área de alimentar é coisa séria alergia 7:12 alimentar tem que ser visto com muita 7:13 responsabilidade agora existe um outro 7:15 problema também existe uma histeria 7:16 coletivo relativo a alimentos a todo 7:20 mundo agora elétrico alimento primeiro 7:21 porque foi desenvolvido um teste é 7:25 chamado teste de g1 atendimentos e eu vi 7:29 até médico de árvores eu presenciei um 7:32 colega quando estive passando por um 7:35 período na universidade do texas 7:37 acompanhando os médicos lá tava 7:40 trabalhando com a religião monalt um 7:41 médico de lavar é recém-formado 7:44 inclusive usar o nome dele é uma pessoa 7:47 muito legal a gente muito boa mas esse 7:50 médico de errado inclusive naquela época 7:51 acreditava nesse teste de dirigir né 7:53 isso foi amplamente difundido na 7:56 comunidade médica e hoje a gente sabe 7:57 que esse teste para dosagens 7:59 o porto da classe gg comprimento ele não 8:03 realmente não nos mostra uma um 8:05 resultado fidedigno entendeu porque 8:07 porque aonde cubo da classe gg ele é 8:11 toda hora produzido pelo organismo 8:14 quando há algum tipo de aumenta a 8:19 permeabilidade intestinal seja quando o 8:21 intestino da gente fica aperreada coisas 8:23 que não deveria ficar premiado não tomar 8:26 um antibiótico pode tomar algum 8:27 antiinflamatório quando a gente pega 8:30 alguma infecção quando a gente pega uma 8:32 gasta infelizmente come alguma coisa 8:34 estragada alguma coisa então você tá 8:36 acaba tendo uma um desequilíbrio da 8:38 flora intestinal e também um 8:40 desequilíbrio da integridade estrutural 8:42 do intestino então esse desequilíbrio 8:45 tanta flora intestinal quanto à 8:46 integridade estrutural do intestino faz 8:49 com que aquelas moléculas alimentares 8:52 que não eram para passar ela se passem 8:55 chamadas macromoléculas e 8:58 consequentemente essas macros 8:59 a induzir uma resposta do zoológico 9:02 fazendo com que haja produção do 9:04 anticorpo mas logo que o cristiano ele 9:06 espera e passar permeabilidade estão 9:08 melhor e aquela positividade do 9:11 anticorpo para o alimento ele não 9:14 necessariamente indica manifestação 9:15 clínica então de vez em quando a gente 9:18 pega alguns pacientes com uns exames 9:20 malucos né mostrando assim um monte de g 9:24 positivo para leite para outro não sei o 9:25 que vai que o que eu como eu falei pode 9:27 comer tudo não tem contraindicação a 9:30 contraindicação é se você como elemento 9:33 e você passa mal se você come o alimento 9:37 você passa mal aí tudo bem eu tenho 9:39 sintomas clássicos de alergia alimentar 9:41 tudo bem você deve evitar até mesmo 9:44 paciente que me vem com uma ideia 9:46 específica aí sim é um exame bastante 9:49 específico o exame realmente bastante 9:52 fidedigno tem uma alta especificidade 9:55 uma média sensibilidade ou seja é pode 9:57 ser que dá um falso negativo mas quando 9:59 dá positivo 9:59 o que é positivo mesmo então às vezes me 10:02 ver um paciente assim como é específica 10:04 para leite né ea não tomo mais leite 10:06 louca porque o médico pediu aqui a gente 10:08 específica né é dieta leite então mais 10:11 mas eu fui mas tudo bem mas você sente 10:13 alguma coisa quando você toma leite não 10:16 não sinto nada mas eu pedi um check-up e 10:19 ver se resultado então eu já estou 10:21 fazendo a prevenção para não desenvolver 10:22 e gerar letra não mas não é assim 10:24 inclusive você pode até piorar da 10:26 situação né você pode até a deixar de 10:31 consumir o alimento que é benéfico para 10:33 a sua saúde em cálcio proteínas tem 10:35 vitaminas e minerais tem vários tipos de 10:39 nutrientes não só isso acho que o 10:41 momento que você é sensível alimento e 10:43 você retira que linha totalmente aí sim 10:45 que essa sensibilidade pode virar um 10:48 processo aberto preciso a sensibilidade 10:50 o resultado positivo mostrando que você 10:52 tem sensibilizado o alimento não 10:54 necessariamente em dica se deve 10:56 substituir retirar o alimento atualmente 10:58 porque muitas 10:59 tô achando continue crônico alimento é 11:03 ele que está fazendo com que você não 11:05 desenvolveu processo alérgico que existe 11:07 um fenômeno chamado alergia ou seja 11:09 quando a gente põe o paciente ao 11:11 alimento aquelas proteínas você consegue 11:13 de alguma forma é neutralizar reação 11:17 imunológica de hipersensibilidade é um 11:19 fenômeno fenômeno chamado a energia 11:21 entendeu então é importante a gente 11:23 deixar esse bem claro por que fabíola 11:25 não é só você que vai assistir esse 11:26 vídeo muita gente vai assistir esse 11:28 vídeo primeiro que lactose não causa 11:31 alergias segundo teste de g para 11:34 alimentos não indica também que o 11:36 paciente tem alergia que ele produziu 11:37 anticorpos da classe de hoje aqui é uma 11:39 coisa normal todo mundo produz tá não 11:42 necessariamente indica na terceiro mesmo 11:45 se você vier com um teste positivo ejeta 11:49 para um determinado alimento aí você só 11:51 deve suspender aquele alimento se você 11:53 tivesse sintomas ao consumir um alimento 11:56 e se você não tivesse sintomas ao 11:59 consumir o alimento você não deve 12:01 suspender o alimento ok agora em 12:05 contrapartida se você tivesse sintomas e 12:08 realmente tem que procurar imediatamente 12:09 o especialista porque alergia alimentar 12:12 é grave alergia a mata alergia alimentar 12:15 não é brincadeira que realmente tem 12:17 sintomas tem que cortar na minha opinião 12:19 uma caneta autoinjetável de a equipe 12:24 adrenalina auto injetável tá bom cabelo 12:26 obrigado fabíola muito obrigado pela sua 12:28 pergunta  

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0:00 oi edileuza tudo bom dia neusa pergunta 0:07 seguinte eu sou asmática os médicos 0:11 mandaram tirar o leite tirei só que 0:13 passei um ano sem colocar nada do leite 0:15 na boca mas não tive melhor nenhuma 0:19 oi edileuza o a gente tem que entender 0:22 eu não quero questionar conduta de 0:24 colega nenhum tá mas ele tem que 0:25 entender o seguinte alergia alimentar eu 0:26 divido em dois típica dois tem mais 0:29 chique né vamos falar desses dois 0:30 principais que são os mais importantes 0:33 que alergia alimentar e remediar e não e 0:36 gema de água 0:37 a alergia alimentar e gema de ada ela 0:42 não causa somente falta de ar ela causa 0:45 outros problemas 0:47 e os caras ela causa problemas de 0:51 diarreia náusea vômitos ela pode causar 0:55 broncoespasmo e pode levar como último 0:57 último etapa uma alteração no sistema 1:01 cardiovascular fazendo com que o 1:02 paciente tem uma diminuição da pressão 1:04 arterial uma diminuição da frequência 1:06 cardíaca e vem entra em colapso ou seja 1:09 choque 1:10 bom então áreas de alimentar e gema de 1:13 ar ela se comporta dessa forma essa 1:16 questão de correlacionar alergia 1:19 alimentar com as mas ele é muito 1:20 controverso somente aí já é mediado 1:24 e certamente quando alergia alimentar 1:29 alergia mediada na causar sintomas ela 1:31 vem com um conjunto de sintomas 1:34 sim existem casos acasos que o paciente 1:36 pode ser óleo sintomático é um sintoma 1:39 só como primeira manifestação mas 1:42 certamente ele está desenvolvendo uma 1:45 naphrax ia aonde se manifestou um 1:47 sintomas forma entendeu por isso que 1:51 hoje a gente entende anafilaxia é não 1:55 como um conjunto de sintomas mas como um 1:58 em dó tipo que leva um conjunto de 2:01 sintomas mas como primeira manifestação 2:03 inicial pode dar um sintoma só e 2:07 inclusive até indicado paciente fazer 2:09 adrenalina nesse caso específico né 2:13 é muito bem então pode ser que alguns 2:18 pacientes vêm a desenvolver somente um 2:20 único sintoma de anafilaxia aonde leve a 2:23 broncoespasmo mimetizando um processo de 2:26 água se parecendo com processo de armas 2:29 não é asma entendeu ou seja um bronco 2:31 espasmo induzido por um início de uma na 2:34 flexível 2:35 é porque não deu tempo ou não deu tempo 2:38 suficiente no dia ou também de 2:40 sensibilização desse paciente evoluir 2:42 progredir contra os sintomas com 2:44 urticárias né com diarreia náusea com 2:47 fome e com queda da pressão arterial com 2:50 diminuição da frequência cardíaca 2:52 e aslan se as mulheres têm nordeste caso 2:56 neutro física é certamente ela ainda 3:02 comprou essa questão de relação de 3:04 alergia alimentar com água entendeu 3:08 e é controversa alguns médicos mas não 3:11 tirar outros médicos não mandam tirar 3:14 e a até porque o 3:17 e a gente tem que entender que um teste 3:19 positivo ao leite uma jet específica 3:22 positivo um teste positivo um alimento 3:25 de não necessariamente é indica que o 3:27 paciente esteja desenvolvendo uma reação 3:29 alérgica 3:30 é aquele alimento entendeu ele só vai 3:33 realmente indicar se o paciente 3:38 e se o paciente tiver sintomas que 3:41 justifique aquela positividade vocês vem 3:44 como é que como é que medicina difícil 3:46 eu tive que praticamente filosofa que 3:48 entra eu filosofei né você já comecei a 3:51 usar várias informações não é uma coisa 3:53 simples rápida e fácil de se fechar o 3:58 diagnóstico então vai depender muita 4:00 variação do bom senso do médico 4:03 ah entendeu isso é controverso ainda de 4:06 galeria alimentar com asma ou ipc-s 4:09 brasil a alimentar ou sensibilização 4:12 alimentar com asma a maioria das docente 4:15 mostra que não não tem relação mas tem 4:18 correntes que pensam que há uma 4:21 possibilidade essa sensibilização poder 4:23 está desenvolvendo esse quase asma eu 4:25 também pensava assim mas eu tô mudando 4:27 um pouco já faz alguns anos que eu mudo 4:29 um pouco a minha minha forma de entender 4:32 entendo que a alergia alimentar é lá tem 4:38 mais um padrão específico que pode levar 4:41 até brônquios pago até falta de ar mas é 4:43 um bronco espasmo uma falta de ar 4:45 causada por causa de uma na franquia aí 4:48 já medi agora não exame adiados não são 4:50 os sintomas que não envolvem não envolve 4:54 sistema respiratório seria mais 4:58 manifestações gastrintestinais náuseas 5:01 vômitos diarréia e assim 5:03 e orienta você fazer deleuze a seguinte 5:05 procure um especialista né pede para ele 5:08 avaliar melhor o seu quadro de asma 5:11 existem a prova de função pulmonar 5:13 existe um teste também muito 5:15 interessante na testa do feno que o 5:17 óxido nítrico inspirado o oxigênio que 5:21 ficou ele é eliminado pelas células 5:23 inflamatórias do pulmão principalmente 5:25 quando tem um perfil alérgico 5:27 higienizado então se você tiver um 5:30 perfil alérgico e é mediado e a o exame 5:33 de um exame do sopro também ele vai 5:35 detectar esse óxido nítrico inspirado a 5:39 prova de função pulmonar vai ver se você 5:41 qual nível de capacidade pulmonar que 5:43 você tem você tá com quadro obstrutivo 5:45 restritivo se você tem a justamente uma 5:48 resposta adequada ao broncodilatador tá 5:52 isso é muito importante que você veja 5:55 em ok e também fazer os testes desde 5:58 sensibilização os testes para a cruz 6:02 para mofo capoeira e tudo isso tá que 6:06 mais deixa eu ver se tá faltando mais 6:09 alguma coisa eu acho que é só isso 6:10 procurar um especialista né e fazer uma 6:12 investigação mais holística para 6:14 entender melhor seu quadro clínico e ver 6:16 qual seria o tratamento mais eficaz se 6:18 valer a pena iniciar broncodilatadores 6:21 de longa do mundo e curtas durações 6:23 corticoide corticosteroides inalatórios 6:25 também medicações pro nariz edificações 6:28 nasais e imunoterapia de sensibilizante 6:30 que é o único tratamento que muda 6:33 história natural da doença a vacina é o 6:35 único tratamento que ensina o seu 6:36 organismo não têm mais alergia é diário 6:39 e o controle ambiental também que é 6:41 muito importante tá bom beleza espero 6:42 ter te ajudado eu sei que é muito 6:44 complexo medicina ea ciência das 6:47 verdades transitórias 6:48 ah tá medicina não existe a verdade 6:51 existe as verdades corpo humano é muito 6:53 complexo você tem mais informações uma 6:56 célula sua do que em todas as 6:59 bibliotecas do mundo é que loucura então 7:02 assim é não acreditar no design 7:05 inteligente realmente é uma 7:07 é uma estupidez né 7:09 a acreditar em teoria de evolução da 7:12 chefe de devolução ela até na teoria da 7:15 evolução você tem um design inteligente 7:17 mas isso é um papo para outra conversa 7:19 um abraço obrigado pela sua pergunta e