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0:00 pedro ii madrugada a apresentação alves 0:05 de melo i am tem a ferreira 0:10 não são apenas a cor dos olhos apertura 0:13 do cabelo 0:14 o timbre de voz que o ciro serra os pais 0:17 uma herança genética também é 0:20 responsável pela transmissão de diversas 0:22 doenças 0:23 é sobre esse assunto vamos conversar com 0:25 o doutor marcelo pessoal médico 0:27 Alergista membro do consórcio 0:29 internacional e terapia gênica mundial 0:32 está avançando bem 0:33 hoje elas uma vez muito obrigado pelo 0:35 convite só podia falar com vocês a nossa 0:39 marcelo marcelo o que a pessoa faz hoje 0:42 pode provocar alergias nos filhos amanhã 0:45 é verdade não só legitima junho diversas 0:48 doenças 0:49 nós sabemos que existe uma área da 0:51 genética chamada ep genético que 0:54 justamente influencia a expressão de 0:57 determinados genes 0:59 no nosso material genético então o 1:01 ambiente que a gente vive o estilo de 1:03 vida que a gente tem 1:05 a amamentação que a gente consome tudo 1:08 isso pode influenciar o nosso gênio na 1:11 ativação ou desativação de determinados 1:14 genes 1:15 e essa ativação e desativação 1:16 determinado gente pode se manifestar no 1:20 aparecimento de inúmeras doenças 1:22 nessa época do ano aumentam os casos de 1:24 alergias respiratórias e um dos fatores 1:27 é o ambiental mas tudo que o senhor 1:29 participou também no canadá 1:30 sobre as pesquisas como é querido por 1:32 exemplo então é nós temos é justamente a 1:36 influência das questões das alergias 1:38 tratar principalmente a asma nós sabemos 1:41 que existe uma má macaé é uma 1:45 preponderância ele fatores ambientais 1:47 que podem influenciar no material 1:50 genético principalmente na produção de 1:53 substâncias inflamatórias que podem 1:56 causar asma então existe a assimilação e 2:00 aí na circulação histonas que são 2:03 estruturas do material genético nós 2:05 temos a circulação dessas histórias nós 2:08 sabemos que facilita a produção 2:11 a expressão de determinados genes ea 2:14 produção de mediadores inflamatórios que 2:17 provocam a chuva então paciência que de 2:20 certa forma ativa em um ambiente que não 2:23 saudável nós sabemos que esses pacientes 2:26 têm uma predisposição maior da ativação 2:30 determinados genes 2:31 e esse gene induz uma resposta 2:33 inflamatória podendo levar a um quadro 2:35 de asma 2:36 e não só isso né é essa informação dessa 2:39 ativação desse material genético pode 2:41 ser passado por descendência até segunda 2:43 terceira quarta gerações 2:46 então é esse que a questão interessante 2:47 dos estudos relacionados efe janet não é 2:51 só a influência do ambiente faz em cima 2:53 do seu material genético mas temos 2:56 influência e que esse ambiente ou esse 2:58 estilo de vida ou essa alimentação que 3:00 você vai ter vai fazer em cima do 3:03 material genético dos seus descendentes 3:05 é importante ressaltar o seguinte não há 3:07 modificação do código genético mas sim é 3:10 a ativação ou desativação de 3:13 determinadas estruturas do código 3:15 genético que justamente fazer com que 3:17 haja uma passagem hereditária para o seu 3:20 descendente essa passagem dessa 3:22 informação pode induzir este descendente 3:24 até há uma predisposição maior alergia 3:27 ou não essa inclinação maior acontece na 3:30 maioria das vezes pela mãe 3:32 exatamente na maioria das vezes pela mãe 3:35 principalmente as doenças respiratórias 3:36 inclusive existem estudos que demonstram 3:39 que mães que fumam é os filhos têm muito 3:43 mais chance de desenvolver doenças 3:46 pulmonares 3:48 é principalmente a asma ea bronquite do 3:50 que mais que não fumo e é interessante 3:53 que o estilo de vida do pai influências 3:55 influencia no código genético do filho 3:58 influência na ativação e determinados 4:01 genes do código genético do filho mas há 4:04 o chile de vida da mãe é muito mais 4:07 preponderante nessa ativação do pai por 4:10 isso que é muito importante admitiu que 4:12 estão vindo agora que são gestantes que 4:14 de certa forma mantenham ou ou mudem o 4:17 seu hábito de vida você tiver um hábito 4:19 de vida saudável mantenha século de vida 4:21 mas se não tiver um hábito de vida 4:23 saudável que possa mudar esse hábito de 4:25 vida que você não vai estar fazendo 4:26 somente bem a você mas você vai estar 4:28 fazendo bem o seu filho venceu nesta 4:30 terça o violento o que pode ser feito 4:32 agora para evitar 4:33 diz com base nesses estudos no tom então 4:35 é o controle de ambiente ele é muito 4:38 importante nós sabemos que é o 4:41 tratamento das alergias e consiste num 4:43 tripé terapêutico consiste no controle 4:45 ambiental no controle alimentar e no uso 4:47 das vacinas mancha leste 4:49 então quando nós temos um controle de 4:51 ambientes muito bem feitos em tapetes 4:53 cortinas carpetes e dom bicho de pelúcia 4:56 ou seja todos aqueles objetos que são 4:59 acumuladores de poeira e alérgicos são 5:01 os principais as principais substâncias 5:03 causam com essa palestra na vida do 5:06 paciente 5:06 você tendo um ambiente saudável de certa 5:08 forma isso vai influenciar o seu código 5:11 genético vai justamente diminuir a 5:13 chance é de você desenvolverá água no 5:16 futuro passar à situação de dependência 5:17 também o controle alimentar 5:19 por acaso você é tenha alguma alergia 5:21 alimentar ou uma tendência alergia 5:24 alimentar é bom você retirar aquele 5:26 alimento a sua alimentação justamente 5:28 para que haja uma sensibilização e isso 5:32 é a medicação é o mais rápido possível 5:34 justamente pra você medir não só a 5:36 medicação mas também as cenas da celeste 5:38 justamente pra você diminuir 5:40 é a quantidade de mediadores 5:41 inflamatórios que possam influenciar 5:44 também nessa questão do código genético 5:46 nós sabemos que há a produção exacerbada 5:49 de mediadores inflamatórios pode atuar 5:53 em determinadas porções do gene e fazer 5:56 com que esse código genético ele tenha 5:59 uma atividade maior ou menor para a 6:02 produção de mediadores inflamatórios 6:04 então é quanto maior for a influência do 6:07 ambiente quanto maior for a influência 6:10 do seu comportamento o seu estilo de 6:11 vida e isso pode influenciar no seu 6:13 material genético você pode produzir 6:15 mais substâncias inflamatórias que 6:18 causariam a piora do quadro de asma e 6:21 alergia mas não somente a alergia a 6:23 questão deve genético está relacionado 6:26 nós sabemos que também é áreas ligadas à 6:30 parte cardiológica 6:32 a produção de algumas substâncias que 6:35 aumentam a placa de ateroma no caso da 6:37 homocisteína quando a gente tem aí p 6:40 vocês têm anemia que é uma um distúrbio 6:42 onde 6:43 a produção de mais de uma proteína é 6:46 chamada homocisteína em ação cópias 6:49 homocisteína ela está em grande 6:51 quantidade no seu organismo 6:52 mas garante que existe uma possibilidade 6:54 de você desenvolver uma maior mais 6:57 placas de ateroma então é justamente 7:01 esse mecanismo está muito envolvido na 7:04 questão deve genética onde existissem 7:07 nutricional principalmente da vitamina 7:09 chamada ácido fólico então quando a 7:11 gente fala a suplementação de arte phone 7:14 esse é nosso foco é que ele vai causar 7:15 um processo chamado metilação vai inibir 7:19 a produção dessa substância homocisteína 7:21 e conseqüentemente é uma - um menor 7:25 risco de doenças cardiovasculares 7:27 outra situação bastante interessante 7:29 também é a questão dos traumas 7:31 emocionais existem alguns estudos que 7:33 demonstram que pacientes que foram 7:37 submetidos a traumas como genocídio no 7:39 local os judeus é pacientes que sofreram 7:42 abusos sexuais quando criança 7:44 nós temos um receptor de um hormônio 7:46 chamado glicocorticóide o gol o sol 7:50 nós temos um receptor neuronal baixo e 7:53 nós sabemos que essa influência ou de 7:56 caminhões ep genéticos sejam com uma 7:58 influência do ambiente onde paciente 8:00 vivia na regulação na produção desses 8:03 receptores 8:05 então quanto mais estressante ambiente é 8:07 a houve uma diminuição justamente no 8:10 número desses receptores e esse paciente 8:12 tinha uma tendência maior ao suicídio ea 8:15 depressão 8:16 então você vê a importância da área da 8:19 ef genética na justamente na 8:22 manifestação do nosso t note o que é a 8:25 suas características não só 8:27 comportamentais mas somente 8:28 características físicas 8:30 nós apresentamos durante nossa vida não 8:32 explicaria então esse aumento a gente 8:35 percebe né 8:36 no número de casos de alergias e também 8:38 está sob a sociais como citou ainda os 8:40 traumas 8:41 com certeza com certeza o local se na 8:44 segunda guerra mundial realmente foi 8:45 algo extremamente é danoso o povo judeu 8:48 é você até hoje você tem vários estudos 8:51 em israel e e na américa do norte que 8:54 demonstram 8:55 essa questão e também há a questão de 8:59 crianças que sofrem abusos sexuais 9:01 também é você tem um link maior descida 9:04 entre crianças que só serão adultos que 9:06 foram crianças que sofreram abusos 9:07 sexuais é e de certa forma isso acaba 9:10 refletindo muito negativamente na 9:12 qualidade de vida do paciente e também 9:16 na sua na sua conduta de vida em relação 9:20 ao processo alérgico é realmente o joão 9:24 um incremento muito grande porque houve 9:27 ativação é de determinados genes e 9:30 também a supressão de gente que nos 9:32 protege porque não é só a ativação da 9:34 supressão de emergência nos protege é 9:36 impaciente que desenvolvem processos 9:38 alérgicos então por isso os quadros de 9:40 alergia e asma 9:41 principalmente de asma e bronquite 9:43 doenças pulmonares obstrutivas crônicas 9:46 têm aumentado bastante não só pela 9:48 influência do ambiente direta ou seja 9:50 pela influência do ambiente pode causar 9:52 é justamente causando irritação causando 9:55 bronco espasmo a dificuldade que o 9:58 paciente tem de respirar e tudo isso mas 10:01 também ativando determinadas regiões é 10:04 do gênio do paciente e fazendo com que 10:07 aquela região ela tem uma ação muito 10:10 importante no fenótipo do paciente na 10:13 manifestação da doença como cortisol e 10:16 geral do organismo ban 10:18 o consórcio gerado pelas glândulas 10:20 adrenais então o cortisol é um hormônio 10:23 que alivia o nosso estresse 10:26 então quando a gente tem uma baixa de 10:27 cortisol vários problemas podem causar 10:30 se nós temos 13 constante estresse 10:33 contínuo ou seja um estresse onde sempre 10:37 há uma liberação de cortisol para 10:39 contrabalançar o excesso de adrenalina 10:41 liberada pelo interessa mas ainda um 10:43 modo extremamente é benéfico para o 10:46 organismo por que em algumas situações e 10:48 quando liberada em pouca quantidade e 10:50 também ficar de marina ela nos ajuda a 10:52 fugir das situações e enfrentar essas 10:55 situações da melhor forma possível 10:57 melhorar nossa capacidade cardiopulmonar 10:59 melhora a capacidade de raciocínio 11:02 cerebral é o fluxo sanguíneo no cérebro 11:05 tudo isso então mas o que acontece 11:07 quando a gente tem 11:08 essa liberação de adrenalina a gente 11:10 acaba sendo contrabalançado essa 11:12 liberação de adrenalina o cortisol 11:14 só que dentro de determinado período da 11:17 da nossa vida nós podemos justamente ter 11:19 uma baixa muito grande e se concretizou 11:21 devido a excesso de adrenalina que 11:24 eliminado ea superfinal a cabra não e 11:28 liberando confusão o suficiente para 11:30 poder conter esse sensacionalismo 11:33 então por isso acaba causando uma down 11:35 regulei deixando os receptores ou seja 11:37 uma diminuição dos receptores de 11:40 cortisol em determinadas regiões do 11:42 organismo e principalmente aqueles 11:44 pacientes que sofreram traumas sofrendo 11:45 fortes emoções sofreram situações de 11:48 extremo estresse desespero eles podem 11:51 ter essa coleção de receptores de 11:54 cortisol em determinadas regiões do 11:56 cérebro e isso pode causar é diretamente 11:59 um quadro depressivo e um padrão 12:01 sociedade que pode passar inclusive por 12:03 ser descendente também então como é que 12:05 esse novo campo da genética né pode ser 12:07 usada nos próximos anos para evitar o 12:10 surgimento aumento dessas doenças mais 12:12 citadas pelo som que tem a ver com a do 12:14 ambiente né 12:15 é verdade inclusive já existem filtros 12:18 de pesquisa que fazem trabalhos para o 12:21 desenvolvendo drogas que hajam nessa 12:24 neste material genético justamente 12:26 modulando assim imperial e janete 12:28 evitando com que haja o aparecimento ea 12:32 manifestações de determinadas doenças 12:33 são principalmente na área do câncer 12:36 hoje você já tem algumas drogas 12:37 experimentais que já fazem esse trabalho 12:41 outro lado esse material e genésio e 12:43 drogas que já são usadas há muito tempo 12:46 no caso eu acho fólico é uma vitamina do 12:48 complexo b 12:49 você pode justamente diminuir a 12:51 concentração de homocisteína e 12:54 conseqüentemente diminui o risco de 12:56 doenças cardiovasculares vamos terminar 12:58 um dos marcadores para o risco de cárie 13:00 e doenças cardiovasculares não é único 13:02 é importante ouvir quem a tem noção 13:05 disso existem vários tipos de riscos 13:09 para doenças cardiovasculares vamos 13:11 estender um deles é o uso do ácido 13:13 fólico pode diminuir a concentração de 13:15 alguns tenho também o uso já se fale por 13:18 gestantes causa a mente 13:20 são do material genético ou seja a 13:22 inibição da expressão de determinados 13:25 genes estão relacionadas à deficiência 13:27 do tubo neural ou seja paciente que 13:30 nascem 40 faria o espinha bífida 13:33 então por isso que hoje a gente já tem 13:35 uma noção de porque a determinadas 13:39 substâncias funcionam adequadamente 13:41 nosso organismo determinadas situações é 13:44 e também temos vários estudos 13:47 demonstrando uma janela aberta para o 13:49 futuro para que muitas doenças como 13:52 câncer 13:53 posso ser modulado geneticamente e 13:56 consequentemente esse genics a esses 13:58 genes que são responsáveis pelo 14:00 aparecimento do câncer 14:01 eles sejam é e medidos eles sejam 14:03 sufocadas para que a distância não 14:05 apareça e consequentemente não se 14:08 percebe mesmo nada de grandes avanços 14:10 que nós temos hoje na pesquisa e também 14:12 temos efeitos colaterais dos 14:14 medicamentos nas antas 14:15 é verdade a verdade de medicamentos eles 14:18 vêm na verdade sabe que a medicação ela 14:21 é muito importante ela salva vidas mas a 14:25 gente tem que saber é balançar o uso 14:29 responsável da medicação então eu 14:32 acredito que a questão da manipulação a 14:36 questão na manipulação mas a questão da 14:39 da interação da medicação com material é 14:42 presidente 14:43 vai ser bem interessante porque você vai 14:46 agir justamente na origem do problema 14:48 você não vai tentar tratar o mal pelas 14:52 ruas pelos seus galhos e sim vai tentar 14:55 tratar o mal cortando essa raiz 14:57 eu acho que vai ser um campo bastante 14:59 promissor 15:00 é nessa área que pode trazer muitos 15:03 benefícios à população 15:05 a humanidade no tratamento 15:07 especificamente é do câncer que tem sido 15:10 alvo dos estudos ainda ou não às drogas 15:13 gestão é em termos de drogas que foram 15:16 concluídos os estudos é principalmente é 15:20 drogas que foram dispensados dinamite 15:22 lação do material genético a inflação 15:25 quando você faz a ventilação você 15:26 suprime aquele gene que causa o câncer 15:29 então consequentemente essa supressão de 15:33 ele vai fazer com que não haja a não 15:36 trazia a iaa aumento da da proliferação 15:40 celular meio da multiplicação celular e 15:42 é seu meio da multiplicação celular pode 15:44 levar uma neoplasia ou seja a formação 15:46 de uma nova célula e essa célula 15:48 consequentemente pode ser uma célula 15:49 cancerígena 15:50 então é esses medicamentos justamente 15:54 estão sendo usados suprimindo a 15:57 expressão desse gênero e 15:58 conseqüentemente diminuindo há o risco 16:01 do paciente vir a desenvolver um câncer 16:04 se ele tem algum gênio que de certa 16:07 forma está relacionado a alguma 16:10 neoplasia algum câncer 16:11 as visitas são importantes numa dúvida 16:13 mas os custos ainda são muito altos não 16:15 sei com certeza os custos são altos você 16:17 pra fazer pesquisas com humanos 16:19 extremamente alto é nós tivemos a 16:22 oportunidade de conversar sobre a 16:23 inauguração do consórcio internacional 16:25 de terapia genética com vocês na rádio 16:28 cbn cruz e valdir melo a dois anos e de 16:32 certa forma a criação do consórcio 16:34 somente ela foi feita pra isso porque as 16:36 pesquisas na área de genética é demanda 16:39 um custo operacional para que seja feita 16:42 muito alto então quando você é um lindo 16:46 é cientistas do mundo todo e certa forma 16:48 você acaba sensibilizando a sociedade no 16:54 geral os políticos os empresários 16:56 justamente para investirem mais nas 16:58 pesquisas na área de genética 16:59 isso realmente pode mudar o mundo porque 17:02 é você não só pode mexer no material 17:05 genético mas também quando você pode 17:06 mudar a estrutura do gênio através da 17:08 terapia genética 17:09 hoje nós temos vários exemplos de 17:12 pacientes curados como o de dilma filia 17:15 de cegueira hereditária 17:18 só que são amostragens populacionais 17:21 muito pequenas que não nos dão subsídio 17:24 para que nós vemos a seis resultados e 17:27 seja aprovado por órgãos 17:29 regulamentadores saúde e 17:31 consequentemente a aprovação de novos 17:33 medicamentos por isso que a necessidade 17:35 da sensibilização da sociedade em geral 17:38 dos governos da sociedade civil para que 17:41 haja um investimento maior nessa área de 17:43 genética e principalmente na área de 17:44 estratégia nef na área da ef genética 17:46 também 17:47 porque nós sabemos que na área da fnf 17:49 nós podemos silenciar genes que causam 17:51 doenças extremamente 7 e na área da 17:54 terapia genética das doenças que já 17:56 estão instalados nós podemos fazer a 17:58 modificação desse código genético 18:00 consequentemente fazer a leitura correta 18:02 desse jeito e consequentemente paciente 18:05 ficará curado dessa doença 18:06 por isso que é extremamente importante a 18:09 sensibilização dos governos mundiais e 18:11 também a sensibilização da sociedade 18:12 civil nesse sentido a terapia é genética 18:15 pode evitar que alguns tipos de câncer 18:17 se desenvolvam 18:19 certamente certamente porque a carteira 18:21 é genética ela vai desenvolver 18:23 justamente ela vai demiti-la 18:25 o gene determinados genes que são 18:27 causadores pela iptv proliferação 18:30 celular e consequentemente o 18:32 aparecimento de uma neoplasia uma nova 18:34 forma de célula ou seja a neoplasia nada 18:37 mais é do que uma célula diferente e 18:40 essa sala diferente é diferente o 18:41 organismo começa o processo do câncer 18:45 o processo de formação do câncer dentro 18:47 do dem principalmente nas doenças é 18:50 encontrar alternativas ou seja doenças 18:53 de fundo e matou lógico as doenças que 18:56 afetam medula óssea e que tem um fundo 18:58 mais sanguínea 19:00 então quando nós fazemos o tratamento é 19:02 é genético justamente para silenciar 19:05 esse gênio de consequentemente fazer com 19:08 que elas nacional para as águas do tua 19:09 seria possível fazer uma expectativa uma 19:12 previsão mais ou menos resultados é é 19:15 realmente é difícil como havia falado ao 19:18 visar a questão seguinte a questão dos 19:19 recursos que estão disponíveis para a 19:23 área da genética área do câncer você 19:26 ainda tem recursos mais um pouco 19:29 melhores né 19:30 mas infelizmente a área da terapia 19:32 genética ela tem recursos muito mas que 19:34 tínhamos nos escassos 19:36 então a necessidade realmente de nós nos 19:39 unimos para que nós consigamos 19:40 resultados bastante interessantes e e e 19:44 rápido né porque o paciente que sofre de 19:47 doença rara nós sabemos que 8% da 19:49 população mundial sofre de algum tipo 19:51 sofrem de algum tipo de doença rara 19:54 então essas doenças as chamadas doenças 19:56 órfãos ou doenças que não têm tratamento 19:59 um tipo de tratamento eficaz no 20:01 tratamento somente paliativos 20:03 então esses pacientes têm pressa então 20:05 nós temos que fazer um esforço para que 20:07 os pacientes tenham acesso a um 20:09 tratamento comercial mais rápido 20:11 possível 20:12 é justamente na área da modificação 20:14 genética na área da terapia genética 20:16 quando a gente possa mudar esse material 20:18 genético e justamente corrigir o defeito 20:21 esse paciente fazer com que ele tenha 20:23 uma vida normal como eu ia falar 20:24 existem alguns estudos que já estão 20:27 demonstrando é uma uma resposta bastante 20:31 interessante principalmente na área da 20:33 tecnologia paciente conseguir editar e 20:35 acenda na área da reumatologia paciente 20:38 escolheu com hemofilia né e também hoje 20:42 tem um tipo de tratamento foi o primeiro 20:45 tratamento comercialmente disponível 20:47 chamado libera 20:49 e é justamente para o uso da decência da 20:51 lipoproteína de paz ou seja pacientes 20:53 que têm pancreatite crônica de repressão 20:56 é que sofrem muito com esse problema 20:59 então na comunidade europeia já foi 21:01 autorizada 21:02 usa a fotografia para aparecer tipo de 21:05 doença então você vê que é uma realidade 21:07 ao que pode acontecer os autos com 21:09 justamente recurso para que uma 21:11 mostragem populacional maior seja usada 21:15 e consequentemente ter uma comprovação 21:17 científica num espectro maior de um 21:20 amplo espectro para que justifique 21:23 autorização pelos órgãos 21:25 regulamentadores saúde do mundo todo 21:27 justamente para que haja autorização 21:30 dessas terapias para inúmeros tipos de 21:33 doenças e e sendo mesmo o marcelo é no 21:36 caso de gêmeos idênticos 21:38 eles desenvolvem as mesmas doenças 21:40 hereditárias ou o união não 21:43 necessariamente é bem interessante sobre 21:44 a sua pergunta inclusive eu tenho alguns 21:47 pacientes são gêmeos e sofrem de alergia 21:49 então é interessante são gêmeos 21:51 exatamente idêntico material genético 21:53 hall e finotti o fenótipo desses 21:57 pacientes são diferentes não seja 30 21:59 pacientes que desenvolvem muito mais 22:01 processos alérgicos muito mais ágil 22:03 muito mais falta de ar e outros 22:04 pacientes isso e o mesmo irmão que de 22:08 certa forma tem uma genética igual e que 22:11 não desenvolve 22:11 uma intensidade de doença e outro irmão 22:14 que é geneticamente semelhantes então é 22:16 bem interessante é você vê a influência 22:18 do ambiente a influência talvez do 22:21 cuidado de casa a gente não sabe 22:24 realmente é como como se passa a vida 22:28 dentro de uma família né 22:29 então você não sabe aquelas aquele anos 22:32 aquela criança às vezes dorme num um 22:34 espaço um pouco mais 22:35 é uma concentração maior de alérgenos e 22:39 aquela outra criança já não dorme nesse 22:41 espaço com a concentração menor de legos 22:44 gente não sabe se a alimentação ea mesma 22:46 pessoa de viver no mesmo ambiente 22:48 então você vê que existe uma uma 22:50 influência genética é na manifestação do 22:54 fenótipo dessas crianças né 22:56 isso acaba se tornando mais evidente 22:58 quando elas saem do ambiente onde elas 22:59 vivem e convivem em ambientes diferentes 23:01 necessidades diferentes e países 23:04 diferença e realmente mudam até a 23:08 estrutura corporal a fisionomia muda 23:11 tudo 23:12 justamente pela influência do ambiente 23:14 da importância que o ambiente ele faz 23:18 sobre a nossa vida como como o ambiente 23:20 é importante como estilo de vida 23:21 importante como como a um estilo 23:24 alimentar importante justamente na é na 23:28 manutenção e na questão de moldar a 23:31 nossa personalidade e não só a nossa 23:34 personalidade do cinema como a nossa 23:36 estrutura física marcelo muito obrigado 23:38 a todos os esclarecimentos para a 23:40 participação conosco até de madrugada um 23:42 bom dia eu te agradeço muito obrigado 23:44 o dia do olho é obrigação 23:47 acertamos com o médico legista marcelo 23:50 bosua que membros do consórcio 23:52 internacional de terapia gênica e 23:56 pesquisador assistente da universidade 23:58 do canadá  

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0:00 e a rosa tudo bom rosa a rosa pergunta o 0:10 seguinte existe cirurgia para enfisema 0:11 pulmonar o sul o SUS faz rosa assim 0:15 sendo bem sincero eu não sou 0:16 especialista na área nessa dele 0:18 conversar com pneumologista para ver 0:20 realmente se ainda faz esse procedimento 0:23 eu lembro da minha época de faculdade 0:26 que assistir aulas né que você retirava 0:30 parte do pulmão para melhorar a captação 0:31 de oxigênio porque você retirando parte 0:34 do pulmão você então conseguir fazer com 0:37 que aquele oxigênio que você inspirava 0:39 você faz uma lobectomy mesmo parcial dos 0:43 pulmões né liga na base inferior do 0:47 pulmão você melhorava então a captação 0:49 de oxigênio diminuir é o sintoma que o 0:52 paciente sintoma a gente spinelli falta 0:53 de ar eu não sei se esse procedimento 0:55 energia acredito que sim mas certamente 0:57 o especialista é melhor 1:00 é só um primo lojista né você deve 1:02 conversar com ele porque hoje tem muitos 1:04 tratamentos não-cirúrgicos tratamento 1:07 farmacológico medicações maravilhosos 1:10 que melhoram muito a capacidade pulmonar 1:13 de captação de oxigênio tá então 1:14 conversa com o pneumologista que 1:16 certamente vai lhe indicar o melhor 1:18 procedimento para o seu carro tá bom mas 1:20 a título de curiosidade será feito não 1:22 sei se ele é feio a lobectomia parcial 1:25 para melhorar a capacidade pulmonar em 1:27 paciente com enfisema grave tá bom tá 1:31 bom fácil mas eu tenho que saber né 1:32 realmente se vale a pena né porque você 1:35 imagina você ter que ciumento é um 1:36 paciente ao processo de cirurgia 1:38 paciente já temos a uma insuficiência 1:40 respiratória né então realmente é só a 1:43 título de curiosidade mesmo que eu tô 1:44 falando não atitude de incertezas que 1:47 você precisa conversar com seu 1:49 pneumologista tá bom mas muito obrigado 1:51 pela sua pergunta