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0:04 é muito bem meus amigos porque os 0:07 pacientes com dermatite atópica tem 0:09 muitos problemas psiquiátricos eu tenho 0:12 uma amiga que tentou suicídio 0:13 conseguimos uma internação para o México 0:15 acalmar Glória 0:17 o paciente com dermatite atópica um 0:19 paciente que sofre muito porque a 0:22 dermatite atópica não existe um 0:24 remedinho específico que vai lá e 0:26 consegue curar o paciente e uma forma 0:28 Milagrosa é uma doença multifatorial tem 0:31 inúmeros fatores envolvidos no Padre é 0:34 mate a toca né Por exemplo você tem 0:37 aquela aquele componente genético onde 0:39 você tem uma diminuição das proteínas 0:41 chamadas de disjunção as claudinas e as 0:46 lágrimas que juntam as células da pele e 0:49 evitam então é com que a pele ela fique 0:52 permeável no caso da dermatite atópica 0:54 não tem essas proteínas de junção então 0:57 a pele acaba ficando muito permeável 0:59 acaba absorvendo muitas coisas que de 1:02 certa forma causariam um processo 1:03 alérgico está muitos alegre Muita poeira 1:06 hacker o alimento paciente com dermatite 1:08 atópica ele pode desenvolver alergia 1:10 alimentar pela perde por incrível que 1:12 pareça né paciente que de certa forma 1:15 tem infecções de repetição 1:17 a pele do paciente com dermatite atópica 1:18 tem muito mais chance de desenvolver 1:20 infecções de repetição Então realmente a 1:24 paciente com dermatite atópica Além 1:26 disso ele também acaba tendo uma 1:28 hipersensibilidade muito maior a poeira 1:31 ácaro fungo alimentos ele acaba Tendo 1:33 também uma intensidade maior a produtos 1:36 químicos ele acaba tendo a pele mais 1:38 seca Então ele tem que hidratar 1:40 constantemente a pele ele acaba tendo 1:42 vários tipos de infecções de pele então 1:46 assim é uma doença multifatorial é uma 1:48 doença que envolve problema de barreira 1:51 problemas imunológicos problemas 1:52 infecciosos problema de hidratação e 1:55 tudo mais então assim realmente o 1:57 paciente fazer mais xarope é um paciente 1:59 que sofre e tem dois problemas melhor 2:02 que muita das vezes você não consegue 2:03 encontrar um profissional de quadro 2:05 consigo entender toda a fisiopatologia 2:07 da dermatite atópica Lembrando que nós 2:10 falamos aqui intensivamente A dermatite 2:11 atópica não é mais o considerado uma 2:14 doença específica da nossa pele ela é um 2:17 o Misterio Hoje existe um consenso 2:20 Mundial mostrando que a dermatite 2:22 atópica é uma doença do corpo inteiro e 2:24 não somente da perna Então você 2:27 encontrar profissionais que de certa 2:28 forma consigam fazer seu diagnóstico 2:30 adequado não é fácil até porque são 2:33 doenças que estão mais relacionados ao 2:35 pessoal da dermatologia e também da 2:37 região no dia então o paciente sofre 2:39 muito são anos e anos de Sofrimento 2:41 tomando vários tipos de remédio fazendo 2:43 uso crônico de forma inadequada muita 2:47 das vezes a grande maioria das vezes por 2:50 conta própria uso de corticosteroides 2:52 tanto tópicos quanto orais E é difícil 2:56 para o paciente com dermatite atópica 2:57 aquilo ali acaba cansando ele era aquela 2:59 ficando realmente extremamente deprimido 3:01 e já tá forma a gente vê o sofrimento do 3:05 paciente que tem dermatite atópica É 3:07 muito chato quando a gente pega um 3:09 paciente realmente que já passou por 3:11 todos os tipos de tratamento não 3:13 consegue ter a melhor a clínica de 41 3:15 outra situação também 3:17 o quê aí é uma hipótese eu não posso em 3:20 nenhum momento afirmar isso mas existe 3:22 uma coerência no que eu vou falar em 3:24 relação à formação da pele e do nosso 3:28 sistema nervoso central tá então cérebro 3:32 a espinha e tudo mais ela é formada no 3:35 mesmo período embrionário no mesmo 3:37 substrato para se dizer que se chama 3:40 ectoderma então é por isso que as 3:43 doenças de pele elas tem uma comunicação 3:45 muito grande com sistema nervoso central 3:47 e por isso que a pele ela acuta tu é 3:52 algo muito ligado também sistema nervoso 3:56 central você vem aqui a quanto maior a 4:00 necessidade nas termos de interagir 4:03 determinadas partes do corpo meio 4:04 ambiente maior o nosso tanto por exemplo 4:07 se você me lembra o que quando eu a 4:09 primeira aula de anatomia que nós 4:10 tivemos relativos à a neuroanatomia está 4:13 muito gravado na minha cabeça o 4:15 professor de anatomia 4:17 e ele fez o seguinte ele pegou duas 4:19 canetas né e ele pressionou duas pontas 4:23 de caneta na pele aqui por exemplo aqui 4:28 e pressiona duas pontas de caneta na 4:30 nossa terra na pele determinada parte do 4:33 corpo por exemplo aqui a nossa mão e 4:37 depois ele pressionou essas mesmas duas 4:39 pontas de caneta na região aqui por 4:41 exemplo dá uma região aqui não ano moto 4:44 região por exemplo aqui do peito e sem 4:50 fazer com que ou o aluno visse aquilo 4:54 acontecendo Você já pediu para o aluno 4:56 fechar os olhos e ele por exemplo pegava 5:00 essas duas pontas de caneta e 5:02 pressionava aqui na pele da mão e na 5:05 pele do peito tá e o aluno não via 5:08 aquilo então ele perguntava para o aluno 5:11 quantas pontos de caneta eu estou 5:14 pressionando na pele da mão 5:17 E aí o aluno falava assim eu estou 5:19 pressionando eu sei que o senhor está 5:21 funcionando duas pontas de caneta aí ele 5:23 fazia mesmo operação no peito quantas 5:27 Pontas de caneta eu estou pressionando 5:29 do seu peito aí o aluno respondia que 5:33 está pressionando somente uma ponta de 5:35 caneta mas não é elas duas ou seja por 5:38 quê Porque ocupo da gente ele tem uma 5:41 quantidade maior de terminações nervosas 5:42 você chama uma quantidade maior de 5:45 sensibilidade 5:47 quem é que vai variar de acordo com a 5:49 estrutura corporal Nossa é que interagem 5:53 mais com meio então como a mão você tem 5:57 tato você tem a a manuseio de tudo mais 6:01 tem muito mais terminação nervosa então 6:03 quando você pressiona as duas pontas de 6:05 caneta na mão você consegue perceber 6:07 nitidamente que são duas pontas agora 6:09 quando você pressiona com um espaço 6:10 pequeno duas pontas de caneta no peito 6:13 você não consegue perceber que são duas 6:15 pontas de caneta pressionando e você 6:17 percebe somente uma ponta de cabelo 6:18 então isso mostra a como a nossa pele 6:23 ela tem uma quantidade muito grande de 6:25 terminações nervosas nem essas 6:27 terminações nervosas variam de acordo 6:28 com a sua região e essas mesmas 6:30 terminações nervosas por virem Black 6:33 programa elas acabam também influenciado 6:36 muito a questão da nota o nosso burro da 6:39 nossa de tudo aquilo que envolve as 6:42 nossas emoções e tudo mais então o 6:45 paciente que tem dermatite atópica 6:47 o paciente que tem uma chance muito 6:49 grande de desenvolver problemas 6:51 psiquiátricos pelo pela própria tipo de 6:54 doença que está desenvolvendo assistir 6:55 uma doença extremamente fatigante é uma 6:58 doença que desanima é uma doença que 7:02 afeta que cria um pensamento intrusivo 7:04 dentro de você esse pensamento exclusivo 7:07 acaba levando a pensamentos negativos e 7:10 isso acaba levando a processo 7:11 depressivos de ansiedade também e Em 7:14 contrapartida existe uma hipótese 7:17 bastante plausíveis e um validação 7:20 científica que mostra também que a uma 7:23 transmissão de impulsos nervosos da pele 7:25 para o sistema nervoso central é 7:29 justamente levando a uma alma edição do 7:34 sistema nervoso central uma ação o 7:36 estímulo negativo seria o termo mais 7:38 correto é um Xingu negativo não paciente 7:40 com dermatite atópica então levando 7:42 podemos psiquiatra então 7:44 é realmente é por isso que o tratamento 7:47 dermatite atópica além de ser uma doença 7:49 sistêmica além de afetar o corpo inteiro 7:51 você precisa de um acompanhamento 7:53 multidisciplinar não é somente o médico 7:56 clínico nenhum médico Legista de um 7:59 médico dermatologista você precisa muita 8:01 das vezes o médico psiquiatra completo 8:03 também o paciente com dermatite atópica 8:04 pode tentar de alguma forma modular isso 8:08 e também a ver o acompanhamento da 8:10 psicoterapia psicoterapia com psicólogo 8:13 e psicoterapeuta é muito importante para 8:16 que ele consiga de alguma forma a 8:17 minimizar aqueles pensamentos intrusivos 8:20 deletérios danosos que fazem mal seu 8:23 corpo ele conseguiu de alguma forma faz 8:25 essa minimização e diminuir então o 8:28 sofrimento do paciente Tá bom então é 8:31 basicamente essa explicação e eu deixei 8:33 o recado da Necessidade sempre da 8:35 avaliação de uma equipe multidisciplinar 8:37 em paciente com dermatite atópica 8:39 Lembrando que a gente esquece muito da 8:42 psiquiatria e da psicoterapia 8:44 a psicoterapia psicólogo Tá bom muito 8:47 obrigado pela sua pergunta muito boa 8:49 excelente   

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0:04 Esse é o teu jogo e falar mas terapia em 0:07 uma edição do Jacques está aqui para 0:09 controle dermatite atópica pode seria 0:10 muito ficção científica né é muito para 0:13 o futuro ainda né Eu acredito que daqui 0:15 uns 10 anos ou 20 anos a gente talvez 0:18 tem alguma coisa mais específica né É 0:21 você tá muito à frente o teu tempo mas 0:24 assim é o que a gente sabe hoje restante 0:29 o uso do anticorpo monoclonal contra 0:32 dermatite atópica né que está indo pelo 0:35 Mag que é uma ficou Ronaldo aqui 0:38 interesse na 4:13 assentando-se na 0:39 quatro 13 ela está muito envolvida no 0:42 processo dermatite atópica 0:44 o e bloqueando e tosse essas entendeu 0:47 senão a gente acaba tendo uma melhora 0:48 muito grande o que você tá vendo é uma 0:50 coisa mais molecular né você já entendeu 0:53 se na quarta e 13 elas agem no receptor 0:56 da célula e esse receptor da célula por 0:58 sua vez ativo Então essa isso que você 1:00 comentou Jacques Tati que seriam os 1:03 fatores de transcrição para a produção 1:05 de processos inflamatórios né então você 1:08 é bloqueando o fator de transcrição você 1:13 conseguir então MB então ativação 1:16 processo inflamatório né seria isso você 1:18 agiria mais a nível molecular médio 1:20 parece que os primeiros estudos que 1:23 estão sendo feitas são bastante 1:23 animadores e a recuperação desse 1:26 paciência recuperação em termos de horas 1:29 por exemplo coisas que o anticorpo 1:31 monoclonal ainda não conseguiu recuperar 1:33 em horas o paciente consegue reparem 1:35 dias em semanas mas não e horas e eu 1:39 Jacques Tati a inibição do fator de 1:42 transcrição elasticidade 1:44 se você conseguir recuperar o paciente 1:46 horas é uma redução completa da ativação 1:53 desse fator de transcrição né das 1:56 citocinas que certa forma citocina vai 1:59 lá com a situação Vai lá no receptor da 2:01 célula e o tempo de fazer uma analogia 2:04 aqui com uma coisa mais simples né ela 2:07 vai na fechadura da Céu É como se você 2:11 trabalhasse toda o mecanismo né de 2:16 abertura da chave você estragasse mas 2:17 tem de abertura da chave fazendo ficar 2:19 fechado não fosse aberto e não houvesse 2:21 então produção então das substâncias 2:24 pró-inflamatórias tá bom Um abraço 2:26 Obrigado pela sua pergunta