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0:00 e é tem uma outra perguntinha aqui bem 0:08 legal também muito interessante que 0:12 infelizmente é pouco explorado até 0:16 porque quem estuda muito isso é o 0:17 pessoal da nutrição e o médico muita das 0:20 vezes fica muito a muito ligado muito 0:25 focado em remédio em diagnóstico remédio 0:27 e às vezes não sabe muito bem fazer o 0:29 diagnóstico diferencial entre 0:32 intolerâncias e alergias alimentares Mas 0:35 vamos lá Rita pergunta seguinte Doutora 0:37 minha filha chupou duas cadelas da banda 0:40 da Melancia e certa forma é e algumas 0:47 horas depois ficou reclamando de dor no 0:49 estômago já Rei aí ânsia de vômito 0:51 depois de dois dias com os sintomas que 0:53 não melhoraram mesmo tomando por uma 0:55 trilha Omeprazol eu levei ao médico ele 0:57 disse que ela deveria ter sensibilidade 0:59 a fugir Maps 1:00 um acordo para explicar que eu for the 1:02 next O que é isso ele desse diagnóstico 1:04 após eu falar que ela apresenta os 1:06 mesmos sintomas após ingerir abacate 1:08 laranja Mel beterraba e milho além de lá 1:11 ter intolerância à lactose mas não tem a 1:13 frutose já que o exame dela deu negativo 1:16 ela não poderia apenas ter alergia a 1:17 cabo a cada um desses alimentos Olha é 1:21 muito difícil ela está desenvolvendo é 1:26 alergia até porque alergia ela daria 1:31 sintomas mais exuberantes é lógico que 1:34 não dá para eu poder saber realmente o 1:36 que a sua filha tem Tá mas só pra gente 1:38 colocar que o pingo não existe primeiro 1:40 a gente tem dois tipos de alergias 1:42 alimentares alergia ige mediada e 1:45 alergia não higiene diária tá ou seja 1:48 alergia que você tenha participação do 1:51 anticorpo da classe G que faz com que as 1:55 células imunitárias se rompam os 1:57 mastócitos eosinófilos e basófilos 2:00 e haja liberação do chamado de 2:02 mediadores inflamatórios com sintomas 2:04 diversos então alergia mediada é uma 2:07 alergia Que costuma ser uma alergia 2:09 preocupante e grave em boa parte dos 2:12 pacientes ela causa vários tipos de 2:14 sintomas ela causa falta de ar 2:16 broncoespasmo ela faz com que haja uma 2:19 diminuição da frequência penal admissão 2:22 da pressão arterial com aumento da 2:23 frequência cardíaca levando a 2:25 instabilidade hemodinâmica leva diarreia 2:28 leva a dor no estômago náuseas leva a 2:32 urticária se gigantes ou seja o rash 2:34 cutâneo lesões avermelhadas em alto 2:37 relevo pelo corpo inteiro ou seja leva a 2:40 chamada síndrome de anafilaxia ou choque 2:44 anafilático Ok então alergia ige mediada 2:48 ela tem essa característica certamente a 2:50 sua filha teria muito mais sintomas 2:52 estaria muito mais gravemente atingida 2:55 se ela tivesse uma região é mediar então 2:57 a gente tem que agora fazer a diferença 3:00 a energia não e g mediada e o for the 3:03 Maps que são coisas diferentes ok muito 3:07 bem muito acha o tudo isso que você 3:09 falou realmente a criança pode ter a as 3:16 manifestações tanto para alergia no G 3:18 mediado quando tá foi de metas só que 3:21 alergia no exame de ar ela costuma ser 3:23 mais aparente mas grave ela pode dar 3:27 sangramento muita das vezes os sintomas 3:30 basicamente elas são restritas ao trato 3:35 gastrointestinal mas dá mais uma 3:38 exuberância de sintomas e boa parte dos 3:42 casos pode levar sangramento nas fezes é 3:45 diferente do Ford maps ou foi de médicos 3:48 ele seria mais um quadro de fermentação 3:51 com sintomas mais leves que não levariam 3:55 então paciente a desenvolver um quadro 3:57 clínico mais exuberante mais grave 4:00 e agora alergia não Eng mediada mesmo 4:03 dando sintomas gastrointestinais ela 4:05 quase nunca leva ninguém a morte tá ela 4:09 realmente é muito ela desconfortável ela 4:13 pode levar em alguns casos a baixa 4:16 estatura baixo crescimento 4:17 Principalmente quando a alergia e Gêmea 4:22 de ar não G mediada que pega todo trato 4:25 gastrointestinal onde você tem a chamada 4:27 síndrome disabsortiva aonde você De 4:30 certa forma acaba absorvendo poucos 4:33 alimentos quando ela pega só um reto o 4:36 as porções mais baixas do intestino ela 4:39 não leva a um décimo de desenvolvimento 4:42 mas quando ela pega todo o trato 4:43 gastrointestinal ela pode então levar um 4:45 defe do crescimento devido à síndrome 4:48 disabsortiva tá bom o for the next ele 4:51 já vem da seguinte ciclo Então vou 4:53 explicar para você exatamente quê que eu 4:54 for de metro ou de metros é a sigla de 4:57 fermentável efe o óleo 5:00 os críticos o dissacarídeos de o&m 5:05 monossacarídeos e a opção poliosis isso 5:10 são açúcares são açúcares de certa forma 5:14 que são o alimento para as bactérias 5:17 intestinais e principalmente que leva a 5:20 bactéria intestinal entrar no estado 5:22 chamado estado de anaerobiose tá ou seja 5:25 não utiliza o oxigênio utilizou açúcar 5:28 para se multiplicar e nessa 5:30 multiplicação ela vai produzir então gás 5:33 e esse gás por sua vez vai fazer com que 5:37 haja então o aumento do volume abdominal 5:38 com muitos fatos o vulgar por um né com 5:42 eructação o vulgar arroto e também com 5:46 sintomas assim muitas vezes 5:48 inespecíficos gastrintestinais como 5:49 náusea e eventuais vômitos porque você 5:52 acaba tendo um aumento do volume 5:54 abdominal aquilo ele comprime o seu 5:56 estômago você acaba refluindo aquele 5:59 conteúdo 6:00 e levando ao volante Tá bom então foi de 6:03 metros é basicamente isso esses 6:05 alimentos realmente que você falou eles 6:08 são alimentos muito relacionados e que 6:10 tem bastante é bastante substâncias 6:15 fermentáveis com óleo sacarídeos 6:18 dissacarídeos monossacarídeos e os 6:19 polióis tá então realmente são alimentos 6:22 que fazem parte do grupo de alimentos 6:25 chave para sustentar clínica de fordmix 6:28 tá o importante é você verificar com 6:31 pediatra para ver se está havendo uma um 6:35 décimo crescimento intelectual e 6:38 estrutural estrutural da da criança ou 6:41 seja você vê isso através do gráfico do 6:43 percentil se não houver esse déficit do 6:46 crescimento tanto estrutural quanto 6:48 intelectual da criança provavelmente não 6:50 é alergia alimentar tá não é alergia 6:53 alimentar Apesar que existe um tipo de 6:56 alergia alimentar que afeta basicamente 6:58 a porção final 7:00 O que é o reto e essa alergia alimentar 7:04 ela também não leva a alma de um déficit 7:07 do crescimento e desenvolvimento 7:08 intelectual da criança crescimento e 7:11 peso também é importante você verificar 7:13 isso ela não leva mas ela dá muito 7:15 sangramento ela colocar as fezes com 7:18 sangue vivo então a se não existe uma 7:21 coloração das fezes com sangue Vivo e 7:24 não existe um déficit de crescimento 7:26 estrutural de peso intelectual da 7:28 criança e isso você pode ver pelo menos 7:30 o peso e altura você pode ver no gráfico 7:32 do percentil o pediatra certamente tem 7:35 esse gráfico do percentil provavelmente 7:37 realmente é um food Maps tá o leite ele 7:41 causa um certo tipo de intolerância 7:43 também por causa da intolerância à 7:45 lactose então Possivelmente o seu filho 7:48 deve ter uma intolerância lactose e que 7:50 precisa ser corrigida ou com a retirada 7:52 do leite ou com o uso da lactase Pode 7:54 ser que de certa forma ele é consiga 7:58 controlar bem essas 8:00 a intolerância lá que tá a lactase 8:02 galactose com a lactase enzima que 8:06 digere a lactose agora a intolerância à 8:09 lactose em crianças pequenas 8:10 principalmente em lactentes é comum é 8:14 normal e é fisiológico isso porque o 8:16 intestino ele precisa é não ficar muito 8:21 como é que eu vou lhe dizer não precisa 8:24 ter uma digestão adequada ao leite ele 8:26 precisa justamente deixar um pouco de 8:29 lactose é disponível para as bactérias 8:32 intestinais no sentido de melhorar o 8:35 trânsito gastrointestinal por aquelas 8:37 bactérias em excesso eles vão produzir o 8:40 chamado ácido lático e aquele ácido 8:42 lático vai estimular o intestino a 8:46 liberar logo aquelas fezes fazendo com 8:49 que a criança não entra em constipação 8:51 até porque uma criança lá que tente uma 8:53 criança que fica boa parte do tempo 8:54 deitada e esse ato de deitar faz com que 8:58 a 9:00 em mente a criança tenha prisão de 9:02 ventre constipação Então você ver como é 9:04 que o organismo é sábio né o organismo 9:07 de certa forma já criou essa 9:08 intolerância e fisiológica lactose essa 9:10 intolerância parcial fisiológica lactose 9:13 os primeiros anos de vida justamente 9:15 para fazer com que o organismo consiga 9:18 eliminar mais adequadamente e aquelas 9:20 fezes não fique muito espessas e 9:23 endurecidas Fiquem sempre bolinhas por 9:26 isso que raramente você vê uma criança 9:27 recém-nascida com fezes duras né como um 9:31 adulto e faça com que ela de Minnie é 9:35 mais facilmente o conteúdo do trato 9:37 gastrintestinal tá bom Rita Então eu 9:40 acho que eu já falei demais eu acho que 9:42 a gente já chegou a Aos aos finalmente e 9:46 que de certa forma acredito que é para 9:49 você realmente melhorar isso é você 9:51 tentar Diminuir a quantidade de 9:53 alimentos Fodmaps que brilhantemente o 9:57 seu médico relatou para você tá bom Um 9:59 abraço  

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0:00 e a laíza tudo bem laísa precisa ser 0:08 feito algum exame para médica passar a 0:09 bastante alergia a mim me passou 0:11 tratamento com vacina mas não realizou 0:13 no céu não comeu nada lá existe na 0:15 medicina tal chamar tratamento empírico 0:18 ela também tem empírico ele não é errado 0:21 você fazer o que mais se faz na medicina 0:23 que ela também tem público por exemplo 0:25 você pode fazer tratamento implica 0:29 tratamento formação de garganta tá é me 0:31 lembro nos estados unidos fazer passei 0:33 um tempo lá todos os consultórios 0:36 médicos tinha uma um espaçozinho no 0:39 consultório que o que faziam a chamada 0:41 coloração do gram que coloração do gram 0:44 é para ver se a bactéria que estava 0:45 colonizando a sua ferida ela era 0:47 gram-negativa e gram positivo porque a 0:49 partir dali vai ser pelo menos poderia 0:51 escolher uma classe mais específica de 0:54 antibióticos para tratar aquela 0:57 inflamação de óleo faringe entendeu 0:59 ah é então aqui no brasil ninguém faz 1:03 isso até porque no primeiro que não é 1:05 obrigado segundo que aumentaria muito o 1:07 custo de tratamento do paciente para 1:10 paciente ter que pagar por um exame ágil 1:12 a maioria da nossa população população 1:15 pobre lhe então optou-se por fazer o 1:18 tratamento empírico de acordo com o 1:19 histórico clínico do paciente também de 1:21 acordo também com a condição clínica né 1:25 e faz-se o início dos antibióticos e a 1:27 gente tem excelentes resultados né 1:29 quantos pacientes e empiricamente são 1:32 tratados é para o tratamento de 1:34 infecções de garganta totalmente imune 1:36 sinusite assim por diante ninguém faz 1:38 coloração pelo grand ou faz cultura da 1:41 secreção tá em relação a imunoterapia eu 1:45 sei que quanto mais específica a 1:47 imunoterapia melhor ela é só você faz o 1:51 meu mundo terapia específica para 1:53 determinados alérgenos ela consegue 1:55 responder muito mais eficácia produzindo 1:58 chamadas anticorpos bloqueadores daquela 1:59 e também produzimos repórter reguladores 2:02 c3 c-25 fox p32 e se não posso ter 2:07 pulado e regula o sistema imunologico 2:08 então quanto mais específico mais você 2:10 consegue alcançar esses objetivos nenhum 2:12 outro artista também os pacientes fala 2:15 assim depois de outro fisioterapia 2:17 melhorei mas quando fui repetir o exame 2:19 de ige que a médica pediu ele continua 2:22 alto ou será que a vacina tá funcionando 2:24 ele tá funcionando por que você não 2:26 baixa hoje é esse ela baixar ela vai 2:28 rebaixar só a médio e longo prazo tá se 2:32 baixar esse e quando baixo baixa porque 2:35 o paciente sempre continua com níveis 2:37 aumentados porque hoje a gente sabe que 2:39 o que faz com que muda terapia realmente 2:42 funciona e a produção dos anticorpos 2:43 bloqueadores da classe g g4 e os 2:45 linfócitos t reguladores que regula o 2:47 sistema imunológico evitando então 2:49 aquelas vezes as elevações de 2:51 hipersensibilidade 2:52 e a vacina específico também você às 2:55 vezes fala Vacina para alergia mas tem 2:57 que conversar com seu médico e ver se 2:59 muita das vezes ele não iniciou chamado 3:01 de imunológico fazemos nós mas são 3:04 substâncias que podem ser utilizadas em 3:07 uma comprovação específica com o teste 3:09 alérgico né você tem vários imunogenos 3:13 como a candidina o toxoide bacteriano em 3:17 geral são imunológico acho que ajudam a 3:20 melhora do sistema imunitário celular e 3:22 diminui as crises de infecções de 3:24 repetição né fazendo com que haja uma 3:27 ação certo balança imunológico uma certa 3:29 produção se ele não posso ter regulador 3:31 é uma diminuição também desse chamado de 3:34 receptores de captação e cães ficam que 3:36 diminui o processo inflamatório então a 3:39 uma diminuição da captação de vírus né 3:42 com o diminuição desses receptores 3:43 também que cartão de vírus do meio 3:46 externo aumentando processo infeccioso 3:50 oi laís então a minha orientação 3:53 seguinte conversa com sua médica 3:54 direitinho com ela saiba exatamente que 3:57 você está usando entendeu e a partir 3:59 dali ela vai lhe orientar melhor mas 4:00 sempre tem a na mente que não é errado o 4:04 médico no pé das vezes inicial chamado 4:05 tratamento empilho principalmente quando 4:08 o paciente ou tem contraindicações ao 4:10 uso do teste ou uso da metodologia de 4:14 diagnóstico ou tem contra indicações ou 4:17 o paciente de certa forma é não tem 4:21 condições financeiras então médico opte 4:23 pelo tratamento empírico tá bom obrigado 4:25 laísa muito obrigado pela sua pergunta