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0:04 a Poliana pergunta seguinte atender já 0:07 vários medicamentos vou poder tomar 0:09 alguma vacina para convite mas a Poliana 0:11 é o seguinte é é Poliana o que que é 0:13 alergia a vários medicamentos né porque 0:16 uma coisa é você ter hipersensibilidade 0:19 à classe dos medicamentos suponhamos 0:22 Você às vezes toma um antibiótico mas 0:25 toma ao mesmo tempo toma um 0:27 anti-inflamatório e antibiótico sendo 0:28 desenvolve nada mas não 0:29 anti-inflamatória você desenvolve e qual 0:32 é o tipo de anti-inflamatório esteroidal 0:33 com hormônios ou não esteroidal será que 0:37 você não é alérgico a sua mente a a 0:39 vários medicamentos que estão na classe 0:41 dos anti-inflamatórios não esteroidais 0:43 será que você é alérgica a vários 0:46 medicamentos que estão na classe dos 0:48 antibióticos do tipo penicilina por 0:50 exemplo é penicilina e tem vários tipos 0:53 de penicilina benzetacil penicilina 0:55 benzatina penicilina procaína você tem 0:57 Amoxicilina que é uma piscina sintética 0:59 você tem eh acho que ensina sintéticas 1:02 de última geração 1:04 O que é difícil a gente dizer a Sou 1:06 alérgica a gente pega tem que entender o 1:08 que tá acontecendo com você mas 1:10 certamente é um fator de preocupação Eu 1:14 não estou tirando essa necessidade de 1:18 você se preocupar e de você procurar um 1:20 médico para poder entender melhor o que 1:23 está acontecendo com você né porque as 1:27 vacinas Elas têm os veículos né que 1:29 levam o composto ativo e esse veículo 1:33 que leva comportativo aí muita das vezes 1:35 ele tem substâncias que são substâncias 1:38 conservantes são Consumista 1:40 estabilizadores do produto que podem 1:43 levar a processos alérgicos e algumas 1:46 dessas substâncias quando passam pelo 1:49 fígado algumas delas podem ser 1:51 metabolizada em metabólitos que se 1:53 assemelham quimicamente estruturalmente 1:56 alguns medicamento assim é muito difícil 1:59 a gente saber como metabólito vai se 2:02 passar em relação a a 2:04 é aquela aquele substrato né Por exemplo 2:07 vou dar um exemplo para vocês é você se 2:10 vocês sabem a relação do corante Amarelo 2:12 com a dipirona parece que não tem nada a 2:14 ver uma coisa com a outra né que que tem 2:16 a ver o corante Amarelo com a dipirona e 2:19 quem tem alergia a dipirona tá correndo 2:21 um político muito grande de comer 2:22 alimentos que corante amarelo porque 2:24 porque o corante Amarelo ele quando 2:26 passa pelo fígado e boa parte dos 2:28 pacientes ele é neto ele é metabolizado 2:30 em mais de 15 metabólica dentre eles o 2:34 derivado pirazolônico Angry vaso 2:36 terazone é uma substância é um grupo de 2:39 substâncias el justamente uma substância 2:42 que representa é um grupo de substâncias 2:45 que a quimicamente muito compatível com 2:47 a dipirona Entendi então assim 2:51 Teoricamente um paciente que tem alergia 2:54 a dipirona comendo uma quantidade grande 2:56 de alimentos com corante amarelo tá 2:59 trazendo pode desenvolver também alergia 3:01 ao metabólito do corante amarelo que a 3:03 dipirona entendeu 3:04 bom então assim é importante certamente 3:06 que você que tem esse problema a gente 3:08 eu discuti muito sobre alergia 3:10 medicamentosa alergia medicamentosa ela 3:13 pode ser de vários tipos ela pode ser 3:15 higiene diária não é tão comum mas 3:18 acontece ela pode ser também envolver a 3:23 produção é a via do ácido aracdônico 3:26 para produção das chamadas 3:28 prostaglandinas é dois e os leucotrienos 3:31 levando a broncoespasmo de abandono 3:33 ticario vasodilatação e várias outras 3:36 situações ela pode agir diretamente no 3:38 receptor peidas ela dos mastócitos 3:40 fazendo com que ele se ative e 3:42 consequentemente se roubam alergia de 3:45 medicamento também pode ter uma ação 3:47 tóxica direta na membrana do mastócito 3:49 fazendo com que ele se rompa e libera 3:52 Então os mediadores inflamatórios Você 3:54 pode ter medicamentos que aumentam a 3:56 concentração do seu sangue quem é da 3:59 área de saúde entende bem que eu tô 4:00 dizendo é a chamada osmolaridade a hoje 4:04 a rádio aumentar os modalidade o mesmo 4:06 que aumenta a concentração de sangue faz 4:08 com que o sangue ele fique mais a fusão 4:12 ter muito fácil para vocês entenderem né 4:14 mas não é isso totalmente Mas é uma 4:17 analogia fique mais salgado né então 4:19 esse esse aumento da concentração desse 4:22 desse salgado entre aspas então rompe as 4:26 células do mastócito e faz em algumas 4:28 pessoas Então essas reações anafiláticas 4:30 ou seja são muitas variáveis é muita são 4:34 muitas maneiras de acontecer as 4:36 hipersensibilidade a medicamentos né é 4:39 uma coisa assim que não tenha se o exame 4:40 muito fácil de você entender porque 4:42 muita das vezes você às vezes tem uma 4:44 Jet específico onde corpo para o 4:46 medicamento por exemplo mas às vezes o a 4:49 reação a forma com que você reagir 4:52 aquele medicamento não tem nada a ver 4:54 com anticorpo é uma forma que não dá 4:55 para você fazer o teste o que a gente 4:58 pode fazer em caso de dúvida em caso 5:00 realmente dessas alergias medicamentosas 5:02 das ser extremamente grave 5:04 a procurar o seu médico Alergista em 5:06 antes de você fazer a vacina do convite 5:08 você faz um teste de provocação e o 5:13 próprio teste de provocação ele acaba 5:16 imunizando também o paciente aos poucos 5:18 né E se por acaso você reagirá Bastando 5:21 o convívio existe a possibilidade de 5:24 você fazer o teste de sensibilização a 5:26 vacina caso Realmente você faça parte do 5:29 grupo de risco e o risco de você você 5:33 fazer esse teste ele compense justamente 5:36 o benefício perdão o benefício de você 5:38 fazer esse teste você fazer essa de 5:40 sensibilização é compense o risco que 5:44 você estaria correndo fazendo uso dela 5:47 se você fizer realmente parte de um 5:49 grupo de lixo específico né A não 5:51 vacinação pelo convite né Tá bom então a 5:54 nossa orientação nesse caso é impossível 5:56 nós sabemos se vai ser Seguro ou não a 6:00 única forma realmente de você ter essa 6:02 certeza absoluta 6:04 e você procurando um médico Legista é 6:07 você fazer um teste de provocação 6:08 primeiro fazer uma uma consulta médica 6:11 para ver se tem algum alguma alguma 6:15 relevância né a em relação a você fazer 6:18 esse teste de provocação porque às vezes 6:19 você acha que a região multi medicamente 6:21 mas por um médico a interpretação dele 6:23 não é uma coisa tão grave é uma coisa 6:25 que dá para arriscar porque 6:27 estatisticamente é muito vai ser muito 6:29 difícil você desenvolver alguma reação 6:31 mais se ele sentir que existe esse risco 6:34 ele vai pedir esse teste de provocação 6:36 pode ser que não teste provocação não 6:38 aconteça nada e o próprio teste de 6:40 provocação vai atualizar e se vai se 6:43 acontecer também não fique desesperada 6:45 que existe a de sensibilização a vacina 6:47 e esse processo de sensibilização a 6:49 vacina também tipo Unisa também você 6:51 seja você vai introduzindo a vacina bem 6:54 diluir aos poucos né e em doses 6:57 progressivas e graduais e a partir dali 6:59 você vai sendo exposta aquele antígeno e 7:02 aquilo ali vai causando uma 7:04 e de tolerância imunológica e também 7:08 levando também a produção de anticorpos 7:10 com o passar do tempo tá bom agora o 7:13 teste provocação para vacina do convite 7:15 algo novo tá não é uma coisa recente mas 7:18 certamente que você certamente vou usar 7:21 protocolos semelhantes de vacinas modelo 7:25 né com a vacina de gripe por exemplo a 7:27 vacina febre amarela que tem ovo na 7:29 composição tem muita gente quer e dia o 7:30 ovo né mas precisa fazer a vacina da 7:33 febre amarela por exemplo aqui no norte 7:35 do Brasil a gente tem muito muito 7:37 problema desse tempo pessoas que moram 7:39 no sudeste do Rio de Janeiro por exemplo 7:41 você tem pouquíssimos casos de febre 7:43 amarela equação sucos que acontecem e 7:46 são muito localizados a coisa muito rara 7:49 então a pessoa Às vezes passa a vida 7:51 inteira assim tomar vacina da febre 7:52 amarela mais precisa se mudar para a 7:54 região norte a um militar ou tem 7:56 parentes na região norte ou arrumou um 8:00 emprego ou quer se mudar porque gosta 8:01 mais voar Então como é que você vai 8:04 a expor o paciente a uma doença 8:07 geralmente grave e a febre amarela que o 8:09 índice de morte é altíssimo é sem tomar 8:12 vacina da febre amarela então é 8:13 justamente isso é o teste da provocação 8:16 da crescimento se você fala eh acho que 8:18 o ovo aqueles pacientes que têm alergia 8:20 o ovo né esse é o teste da provocação e 8:22 depois se der reação à vacina é na 8:26 provocação fazer de sensibilização e 8:28 esse todo esse processo acaba já 8:30 imunizando o paciente depois da cimed os 8:32 anticorpos você acaba então encontrando 8:34 de copo de bloqueadores de qualquer 8:35 vacina da febre amarela então 8:36 provavelmente deve ser algum modelo 8:38 semelhante que seria usado né aí 8:41 procuram centro de referência que faça o 8:43 teste de provocação o Brasil sem alergia 8:45 não faz isso nós somos humanidade é de 8:48 baixa complexidade né resolvemos noventa 8:51 e cinco porcento de Cássio Mas se por 8:54 cento realmente precisam ser centro de 8:56 referência porque a o próprio teste de 8:59 provocação ele pode levar um risco de 9:00 vida mas esse risco de vida certamente 9:03 feito dentro de um c 9:04 e vai ser extremamente Minimizar e a 9:08 chance de morte é muito bom  

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0:04 o Zé Antônio galera tudo bom quiser 0:07 Antônio quando posso esperar para vacina 0:10 23-valente Já tomei a 13 Mas na minha 0:13 cidade acabou 23 ainda não chegou a 23 0:16 tem 48 anos é o que a gente recomenda 0:19 José Antônio Só se não tiver em casa se 0:21 você não tiver contra indicação a vacina 0:22 só um pouco eles contra indicações e na 0:25 hora que forem de aplicar eles vão ler a 0:27 Bula para você vou te dar uma cópia da 0:29 bunda né pelo menos é assim que tiver no 0:30 projeto Mas você tá mó triste tá correto 0:34 aqui tem que esperar 6 meses para tomar 0:37 23 tá então é mais ou menos isso não é 0:39 que vai fazer mal se eu tomar antes mas 0:41 não vai talvez não tem uma vez mais 0:42 feito imunizante porque o sistema 0:44 imunológico ainda tá trabalhando com a 0:45 13 ele precisa de um tempo para poder 0:48 então é iniciar um reconhecimento da 23 0:51 tá é para quem não tá quem não não tá 0:56 nesse perfil mas tem um perfil contrário 0:58 Tem muita gente que começa com a 23 né 1:01 depois faz a 13 justamente por essa 1:03 falta da vacina 1:04 e no mercado e tem a 23 Valente também 1:08 eventualmente disponível e a 1:11 transparente não tava se enquanto você 1:13 faz a 23-valente tem que esperar um ano 1:15 para fazer 13 aí ao contrário três fizer 1:18 a primeira três e seis meses se quiser a 1:20 primeira 23 é um ano tá bom é ter uma 1:23 outra pergunta aqui a Poliana durante a 1:25 pandemia de muitas reações alérgicas 1:27 percebi agora você falando tá bom tudo 1:30 bem Poliana tudo bem que a inclusive 1:33 ocorrer 19 ele pode ser também um 1:36 comprador tá como qualquer doença 1:38 infecciosa as infecções virais elas 1:42 podem ser com fatores Tá bom eu vejo o 1:45 paciente desenvolve a infecção viral e 1:47 junto desenvolve O Boticário desenvolve 1:49 uma da franquia também pode acontecer 1:52 também tá bom