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0:00 oi edna tudo bom edson estou a mais de 2 0:08 meses de uma crise de falta de ar o 0:10 pneumologista me passou a lenha 12 0:12 pacientes 12 em 12 horas mas uso via 0:15 oral durante cinco dias do prednisona a 0:18 primeira semana crise diminuiu e quase 0:20 fiquei bom mas voltou a ficar mais 0:23 intensa retornei aí e ele acrescentou ao 0:27 uso do além de um monte e leva 30 dias 0:28 não melhorou o retornei e acrescentou 0:31 uma injeção de corticoide com duração de 0:33 21 dias de se ele deu uma leve melhora 0:35 mas não passa e voltou a aumentar a 0:37 falta de ar principalmente a parte de 16 0:39 horas o resto do dia fica bem leve quase 0:42 que sem crise por favor me ajuda wézio 0:45 eu não vou poder assim contestar a 0:48 conduta do colega né porque primeiro que 0:52 não é ético a gente fazer isso né e 0:55 segundo que ele é a pessoa que conhece 0:58 seu caso clinico assim vai com bastante 1:00 ah tá bom então eu não vou poder assim 1:03 dizer está certo tá errado colher tempo 1:05 muito pouca informação em relação a isso 1:08 entendeu eu acho que realmente é você 1:10 precisa se comunicar mais vezes com ele 1:14 né mais vezes com ele para que você 1:15 possa eu fui encontrar um tratamento 1:19 mais específico agora acho que pode 1:22 conversar é sobre a dilma sobre 1:24 tratamento de rádio sobre possibilidade 1:26 não que eu esteja questionando a conduta 1:29 dele pelo amor de deus te abençoe 1:30 importante que fique bem claro é só um 1:33 bate-papo de conhecimentos gerais a asma 1:37 ela é um problema que pode ser alérgico 1:39 e não alérgica não e ela pode ser também 1:43 é piorar ada por inúmeras situações 1:47 clínicas então existem determinados no 1:49 médico que horário é tosse aqui se 1:51 aquela conversa para conhecimentos 1:53 gerais tá não é que você tem que até 1:55 atuar dessa forma não então suponhamos 1:58 uma medicação 2:00 na avenida dura de enzima conversora de 2:02 angiotensina tá aqui passa pelo pulmão e 2:06 age no pulmão e causa de determinadas 2:09 broncoespasmo em pacientes com tosse 2:11 persistente pode quebrar os 2:14 beta-bloqueadores também que são 2:16 medicações feitas para doenças 2:17 cardiovasculares podem piorar se for um 2:21 desse remédio tem que conversar ficar de 2:22 logística e adaptar o tratamento da 2:25 doença do refluxo gastroesofágico seus 2:28 quando você tem acidez gástrica que eu 2:30 fui pelo esôfago e pega então os pulmões 2:34 você pode também que piora da asma ver 2:37 que o estômago também um processo de 2:39 rinite não tratada né então paciente às 2:41 vezes tem um processo de rinite crônica 2:44 essa a gente crônica evolui então para 2:47 um processo inflamatório nos seios da 2:48 face tá usando sinusite crônica essa 2:52 sinusite crônica por sua vez você tem um 2:54 acúmulo de secreções essa e secreções 2:56 acumuladas elas então é afetam 3:00 o quanto eu já mento pode nasal mas 3:02 afetam pulmão causando próprios pais a 3:05 então você tá entendendo como é que eu 3:07 vou complexo é você precisa ver também 3:09 se você não está com algum problema 3:11 cardíaco que leva essa falta de ar né 3:13 será que é só pulmonares será que você 3:16 não tá com algum problema realmente no 3:18 músculo cardíaco causando essa falta de 3:20 ar outra situação também que causa a 3:22 falta de anemia é tem um hemograma como 3:25 é que tá seu hemograma você tá com baixo 3:27 de marcius baixo de hemoglobina é como é 3:31 que tá as irmãs estão bem grande também 3:33 então tamanhos que nós mas aqui alguma 3:35 anemia de origem hereditária é você tá 3:38 com algum quadro infeccioso também que 3:40 pode levar a falta de ar por exemplo 3:43 brasil é um país que tem tuberculose tá 3:47 rodando aqui tá é um dos países que mais 3:50 tem que ter que nós no mundo 3:51 infelizmente o país que até pouco tempo 3:54 atrás era um país rico né agora com essa 3:56 crise do coronavírus eu não acredito 3:58 mais eu acho que a gente vai 4:00 é um país miserável é uma coisa terrível 4:05 né mas até pouco tempo atrás um país dia 4:07 que eu tinha os maiores índices de 4:08 tuberculose do do mundo né 4:10 o netflix só tem muita gente que tem a 4:13 chamada tuberculose latente pela 4:15 tuberculose que não é curada né que você 4:18 permanece com ela e ela vai causando 4:21 processos inflamatórios crônicos né é 4:24 muito insidiosos com calafrios e adianto 4:28 acho com sudorese é com febre febriculo 4:32 de espertinhas né eu mesmo tive um 4:36 paciente se consultava comigo e ele 4:39 ficou 30 anos com tuberculose 4:41 principalmente na 30 anos então ele 4:44 tinha algum problema uma febre aí para 4:47 fazer uma radiografia passar algum 4:49 antibiótico por sete dias vai dar uma 4:52 diminuição na frente do quantitativo do 4:53 bacilo da tuberculose aí ele ficava uns 4:56 3 4 meses sem nada e a novamente no 4:58 médico tinha novamente cristo e ferb é 5:00 tomar o antibiótico é babá baixar o 5:02 quantitativo do bacilo mas permanecer 5:05 tuberculose vocês não fez aqui de 5:07 tratamento completo né é chamado 5:09 tratamento é 5:10 a fazer que o tratamento onde você tem a 5:14 rifampicina e isoniazida pirazinamida e 5:16 etambutol obra de dois meses e depois 5:19 nos próximos quatro meses a rifampicina 5:20 e isoniazida e pirazinamida então fez 5:23 tratamento os seis meses para ele para 5:25 tentar erradicar a tuberculose apesar da 5:28 perder culotes não consegui ser mesmo 5:30 quem faz falta não se radicar mas pelo 5:32 menos o paciente tem uma baixo e muito 5:34 grande do quantitativo de bacilos né e 5:37 veja sua vida normal sem doença e fica 5:40 em estado de latência eu acho assim 5:41 doença então e quando nós formos ver o 5:44 pulmão que se passei tava cheio de 5:46 fibrose né tava sofria sem falta de 5:49 artes horrorosas por causa da fibrose 5:51 causada por esse processo crônico e que 5:53 por acaso nós fizemos o diagnóstico de 5:56 fibrose mesmo então gente tava com 5:58 matriculado é 30 anos aí nós pedimos um 6:02 exame do igor e teste igra que digamos 6:04 um é uma prova de função pulmonar 6:07 pedimos uma broncoscopia com lavado 6:09 brônquico 6:10 e depois aqueles exames que realmente 6:13 confirmaram a infecção a de iniciou a o 6:17 esquema por seis meses nunca mais te vi 6:19 essas recorrências infecciosas mas ficou 6:22 confuso ao todo estragado cheio de 6:23 fibrose mas que tá vivo até hoje graças 6:26 ao bom deus né e apesar do chamado cor 6:30 pulmonale que também é uma outra coisa 6:31 que a gente vai começar depois que é 6:33 influência do pulmão sobre o coração 6:36 sobre a carrega no coração chamado por 6:37 pulmonar pesado cor pulmonale que estava 6:40 desenvolvendo mas ele tá bem tá 6:42 comprovado com cardiologista também 6:44 fazendo as medicações para a melhor a 6:47 passagem pulmonar entendeu elson sérgio 6:49 a gente tem que pensar em vários 6:50 diagnósticos várias coisas né é 6:53 chacrinha falavam uma frase muito legal 6:55 né quem não se comunica se trumbica 6:57 então eu acho que a gente tem que se 6:59 comunicar a minha orientação é que você 7:02 busque-o colega né e explique para ele 7:05 né que a gente tem que se alimentar seu 7:08 corpo e dizer eu tô eu tô assim 7:10 tá com problema no nariz eu tô sentindo 7:12 dor de cabeça se eu tô sentindo uma 7:14 sensação de catarro por traz é só se 7:17 realmente vai sentindo né eu tô dando 7:19 mais dicas aqui para você nessa 7:20 segmentar por coco nariz que que você tá 7:22 sentindo um lixo isso é para sentindo a 7:23 cabeça que isso acontece na garganta que 7:26 isso era sentindo o estômago quais são 7:27 os remédios que você faz você tem algum 7:30 passado familiar está com febre que ela 7:31 friv tenta fazer a medição né diária 7:34 disso e se comunica né porque a 7:36 comunicação é tudo é no ser humano né 7:38 quando a gente não se comunica a gente 7:40 não realmente não consegue chegar a 7:42 lugar nenhum tá bom edson mas se por 7:44 acaso colega não tiver com condições de 7:46 atender agora no momento de pandemia que 7:48 tem muitos consultórios fechado é o 7:50 projeto brasil sem alergia está à 7:51 disposição de vocês tá para poder então 7:54 orientá-los na minha forma e 7:57 consequentemente dá uma orientação que 8:00 possa aliviar esses sintomas seu liga 8:04 para gente 21 liga não né manda uma 8:06 mensagem de texto caso você não consiga 8:08 falar com seu médico se é muito 8:09 importante tente primeiro 8:10 me acompanhe se não consegui manda uma 8:14 mensagem de texto para gente 21993 7442 8:18 fala assim eu preciso de uma consulta 8:20 médica é um serviço social que nós 8:22 estamos oferecendo em parceria com a 8:23 cruz vermelha e vai ser um prazer poder 8:26 atender tá bom um abraço ela fica com 8:29 deus   

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0:00 e a vera é preciso receitar para tomar 0:07 vacina refortrix zera não é as vacinas 0:11 você pode ir diretamente de uma clínica 0:14 credenciada pela vigilância sanitária é 0:17 você pegar o sua caderneta de vacinação 0:19 porque nós temos caderneta de vacinação 0:21 tanto para crianças adolescentes adultos 0:24 e idosos é um enfermeiro responsável 0:28 lógico sob orientação de um médico que 0:30 vai estar vigiando ele vai ler as 0:33 contra-indicações para você e também se 0:35 existiria é uma indicação seguindo os 0:38 calendários e faz aplicação para você 0:40 ele vai dar uma cópia da bunda para você 0:42 inclusive da minha caixinha da vacina tá 0:45 aí você leva para casa que você veja que 0:47 o lote ele pode ser rastreado então vera 0:51 não tem contraindicação para você tomar 0:53 viu portrait desde que você não tenha 0:56 não tem nenhum tipo de 1:00 o efeito adverso que esteja previsto em 1:02 Bula tá mas isso o enfermeiro pode fazer 1:04 para você se você quiser para não perder 1:06 muito tempo você entra em contato com a 1:08 nossa telemedicina 21997 42042 manda uma 1:12 mensagem de texto dizendo assim eu 1:14 preciso de uma consulta com um médico 1:15 para tomar vacina refortrix ele vai 1:18 ligar para você e você já pega qualquer 1:22 documento de vacina que você tiver manda 1:24 para ele e ele vai ver se existe a 1:27 necessidade de você tomar porque ele se 1:29 você já tomou e tentar com outro nome 1:31 por exemplo a reflexão é conhecida como 1:34 tríplice bacteriana acelular ela tem os 1:37 componentes do tétano a difteria e da 1:41 bordetella pertussis que a bactéria que 1:44 causa coqueluche entendeu então pode ser 1:46 que eu não preciso a importante a gente 1:48 não também fazer vacinação 1:50 desnecessariamente né eu gosto de falar 1:53 com meus pacientes que nós não somos uma 1:55 vacilaria nós somos um lugar que tem que 1:58 ser protocolo.de 2:00 e aqui temos a responsabilidade não 2:02 aplicar de forma um fortuita o uso de 2:08 nenhum tipo de medicação então é por 2:11 isso que é importante você tem a 2:12 variação dos nossos profissionais antes 2:14 de fazer qualquer uso de qualquer 2:15 tratamento tá bom obrigado era um abraço