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0:04 Oi Eric tudo bom Tá like O doutor 0:08 comentou que a dermatite atópica é 0:10 multifatorial poderia comentar Quais são 0:13 esses fatores como ele dá estaria aqui é 0:16 eu e inclusive temos uma playlist sobre 0:19 dermatite atópica dá uma olhadinha na 0:21 pra eles são mais de 90 vídeos é vídeo 0:23 para Google tem todos os tipos de 0:25 interações da dermatite atópica 0:27 interação com asma interação com 0:30 esofagite eosinofílica essas formas 0:33 multifatoriais da dermatite atópica eu 0:36 vou pedir para o Daniel copiar nos 0:38 comentários comentário não da descrição 0:40 o link da nossa playlist de dermatite 0:43 atópica estão explicar tudo ali agora 0:45 vou fazer um pequeno resumo para você 0:47 para poder de alguma maneira atender a 0:51 sua demanda né e prestigiar e agradecer 0:54 também a confiança que você tem o nosso 0:55 trabalho A dermatite atópica ela é uma 0:58 doença multifatorial por isso que não 1:00 mais uma das doenças mais difícil tratar 1:03 alergia são duas doenças muito 1:04 como tratar alergia daquelas mais comuns 1:07 nessa hora você tem outros problemas 1:09 mais raros que são muito difícil saber 1:11 mas essas duas mais comuns e que acabam 1:14 pegando voltado à população só as piores 1:17 que justamente é o boticário e A 1:20 dermatite atópica então tanto a 1:22 urticária conta dermatite atópica são 1:24 doenças também multifatoriais várias 1:26 mitologias entendeu de várias formas e 1:29 difíceis de ser a diagnosticar encontrar 1:32 a causa no causa A dermatite atópica a 1:35 gente tenha quatro fatores principais né 1:38 primeiro a questão da barreira epitelial 1:40 a gente sabe que é dermatite atópica é 1:43 uma doença de pele de barreira epitelial 1:45 a gente tem as chamadas proteínas de 1:49 junção as claudinas É as lágrimas ou 1:54 seja só aquelas proteínas de junção que 1:57 você tá forma juntam as células 1:59 epiteliais é e mantém elas coisas né 2:02 Essas essas 2:04 e são elas não estão adequadamente bem 2:08 distribuídas pelo uma quantidade o 2:10 suficiente não paciente com dermatite 2:12 atópica ou seja ele tem como se fosse 2:15 buracos naturalmente geneticamente 2:18 herdado desde o nascimento fazendo com 2:21 que a nossa pele ela não seja uma 2:24 barreira protetora adequada de agressões 2:27 de germes de alérgenos terão de produtos 2:32 químicos e tudo mais Então a nossa pele 2:34 o nosso epitélio geral né o epitélio 2:37 térmico epitélio intestinal o epitélio 2:39 brônquico os epitélios eles são 2:42 Barreiras protetoras E no caso da 2:44 dermatite atópica você acaba não tendo 2:46 essa barreira protetora adequada por 2:49 causa da deficiência da essas proteínas 2:52 de junção Então como é que você tem que 2:54 fazer você tem que compensar Justamente 2:57 a deficiência dessas proteínas de junção 2:59 com a hidratação a hidratação não só 3:02 através do creme hidratante 3:04 a ser utilizado várias vezes ao dia mas 3:07 também na hora que você tomar banho 3:08 utilizando a selagem não é Ou seja você 3:11 toma banho você absorve aquela água do 3:14 banho e até cinco minutos após o banho 3:17 você já aplica então o hidratante e 3:19 também utilizando o sabonete hidratante 3:21 todos eles e para o ar higiênicos e de 3:24 preferência se possível antialérgicos 3:27 que o hipoalergênico ele não é 3:29 totalmente antialérgico mas você tem 3:30 sabonetes hidratantes produzidos por 3:32 indústrias especializadas que fazem 3:35 justamente sabonetes antialérgicos e 3:38 também dá atenção antialérgico então 3:40 vocês hidratando muito de uma forma 3:43 bastante frequente né e fazendo também 3:47 esse procedimento que é um procedimento 3:49 que logo após o banho você passa o creme 3:53 hidratante Então você consegue manter 3:55 Então aquela umidade dentro da pé e 3:57 aquilo ali te ajuda bastante porque vai 3:59 compensar um pouco a deficiência dessas 4:02 Fi lágrimas tá bom outro 4:04 eu também vi Lágrimas de Claudinho S 4:07 proteínas de junção outra situação 4:09 também é a questão da dermatite atópica 4:12 ela está relacionada é intimamente 4:15 relacionada com quadro de infecção de 4:17 pele parece que a microbiota é ou seja 4:21 as bactérias que habitam a nossa pele e 4:24 ela se por algum motivo não se 4:26 porventura pela questão das proteínas de 4:29 adesão ou a questão genética também 4:31 existe uma dificuldade da imunidade 4:35 manter aquela microbiota microbiota 4:37 saudável Ok ou seja o paciente com 4:41 dermatite atópica ele tem uma 4:42 prevalência de bactérias patogênicas que 4:45 causam doença e essas bactérias 4:48 patogênicas dentre elas a principal 4:50 staphylococcus áudios é uma bactéria que 4:54 de certa forma a amplifica o problema 4:58 causando então uma inflamação crônica 5:00 é muito difícil informação do quadrante 5:03 católica e bem na verdade staphylococcus 5:07 aureus e também além dele atingir 5:09 diretamente ele cria uma uma uma 5:12 estrutura uma entidade chamada super 5:15 antista esse superantigeno em duas uma 5:18 resposta imunológica constante agressiva 5:20 e decrescimento exponencial na pele 5:23 fazendo com que o paciente só piora da 5:25 dermatite atópica tá então o que tem que 5:27 ser feito precisa se fazer um tratamento 5:30 para retirar esse superantigeno EA ação 5:34 do staphylococcus aureus ele atualmente 5:36 eliminar o que é o uso de antibiótico 5:38 antibiótico geral e também antibióticos 5:42 por via tópica principalmente na 5:45 erradicação da fonte do foco de tapioca 5:49 os áudios onde nós temos três principais 5:51 que o nariz que é justamente umbigo e 5:54 também o anos tão nariz umbigo e anos 5:57 são locais onde são reservatórios dos 6:00 e agora estamos adianta muita das vezes 6:03 você tomar um antibiótico sistêmico 6:05 fazer uso de medicações orais e 6:08 erradicar a Algo staphylococcus aureus 6:11 Se você não continuar tratando por um 6:14 bom tempo os focos de proliferação 6:18 staphylococcus aureus que é o nariz 6:19 umbigo e o anos também com antibióticos 6:23 tópicos Tá bom então esse é a grande 6:25 situação é de se radicar essa bactéria 6:29 que causa então processo inflamatório 6:30 crônico existe uma terceira causa também 6:33 que a Justamente a barreira epitelial do 6:35 intestino o intestino ele tem Vila 6:39 verdade o intestino depois do cérebro do 6:41 coração né é o terceiro órgão mais nove 6:44 que nós temos do organismo tá primeiro 6:47 Observe depois no coração e depois do 6:49 intestino o intestino ele vem na verdade 6:51 é um e com o órgão que tem neurônio é o 6:54 único órgão que tem comunicação Direta 6:56 com o sistema nervoso central não sei se 6:58 você já percebeu mas alguns pacientes 7:00 que tu 7:00 se desenvolve algum quadro de 7:03 gastroenterite você se sente mal você 7:06 sempre pressivo você sente exausto que 7:08 que daí não é só uma ação direta da 7:11 perda de eletrólitos da perda de 7:13 potássio e sódio da perda de Magnésio e 7:16 Zinco da perda de proteínas não tá que 7:20 Davi também uma ação a do processo 7:22 inflamatório intestinal que age no 7:24 neurônio então leva uma informação 7:27 neuronal para o cérebro então dando 7:29 aquela situação por isso que o paciente 7:31 é que de certa forma tendem a marcha top 7:33 ele precisa olhar o intestino com muito 7:36 carinho com muito cuidado porque existe 7:39 uma relação sim do aumento da 7:41 permeabilidade intestinal ou seja onde o 7:44 intestino Deixa de ser seletivo daquilo 7:46 que é brom e aquilo que é ruim onde ele 7:49 acaba passando coisas ruins também para 7:51 ter tá corrente sanguínea que existe uma 7:53 relação da permeabilidade intestinal é 7:56 na piora do quadro clínico da dermatite 7:58 atópica né havendo uma absorção 8:00 é de alérgenos ou de macromoléculas ou 8:03 de proteína de Alto peso molecular 8:05 fazendo com que haja então uma resposta 8:07 imunológica exacerbada e isso afetando é 8:13 imunologicamente falando a sua pele e 8:16 também neurologicamente falando porque 8:18 esse processo inflamatório intestinal 8:20 ele também induz respostas neurológicas 8:23 que podem ser manifestados no sistema 8:26 nervoso central e podem atingir a sua 8:29 função cognitiva EA sua função de 8:30 comportamento também você seja você 8:33 acaba tendo dificuldade assim e você 8:36 acaba é Tendo também situações de 8:39 depressão de estresse ansiedade e também 8:42 mate atópica é algo que precisa se 8:45 pensar no intestino fazendo uma 8:47 reposição adequada de lactobacilos olho 8:49 gente tem vários estudos mostrando o uso 8:52 dos lactobacilos é melhor A dermatite 8:54 atópica lactobacilos acidófilos 8:56 bulgaricus do Creio que real teria e 8:59 vários tipos de lactobacilos 9:00 de certa forma mantenha a integridade da 9:03 mucosa intestinal evitando então todo 9:06 aquele processo inflamatório e Ação 9:08 também neurológica deste neurônio na 9:11 pele tá E também investigação de 9:14 possíveis alergias alimentares e também 9:18 alergia saem gestantes porque o em 9:20 gestante não é o alimento somente uma 9:22 gestante é tudo aquilo que a gente 9:23 deglute a gente não devorou sua mente a 9:26 água nenhum suco nem a comida não a 9:29 gente leva o estudo aquilo que tá em 9:30 Acho que são que tá em suspensão no ar 9:35 hum Se você olhar assim um feixe de luz 9:38 passando na sua janela você vai ver um 9:40 monte de partículas assim sobrevoando 9:42 Então você terminou de aquilo você 9:44 respira e Belutti e no que você deglute 9:46 poeira pólen fragmentos de barata Oxe 9:52 porcaria né que tem no ambiente você 9:55 acaba então absorvendo aquele no 9:57 intestino e consequentemente é esse 10:00 o alérgeno ele é eliminado na sua no seu 10:04 suor e aquilo ali então causo para se 10:07 aplicativo não sei se vocês percebe mas 10:09 o paciente com dermatite atópica ele tem 10:11 uma exacerbação da irritação na pele 10:14 justamente nas regiões de suor aonde 10:17 você tem o suor então aí nessa região 10:20 aqui aqui atrás da justamente da das 10:23 pernas ou no pescoço né onde você acaba 10:26 suando bastante e tem uma aeração não 10:29 muito adequada então isso faz com aquilo 10:32 a gente mostra a importância do controle 10:36 de ambiente também no paciente com 10:37 dermatite atópica não comprei alimentar 10:39 e do controle de ambiente ou seja 10:41 alimentar para você evitar também a 10:43 ingesta de alimentos que são 10:45 potencialmente alergênicos e não compra 10:47 de ambiente para você também evitar o 10:48 sim gestantes e os inalantes não nós 10:51 temos ainda antes aquela poeira aqui o 10:53 mofo pelo de animal penas e assim por 10:56 diante tornem e eu o sim gestantes que é 10:59 o alimento mas tudo isso que eu falei 11:00 e para que você evite Então essa 11:03 absorção é exacerbada do quadro 11:07 satisfações Assombrada de alérgenos 11:09 evitando então uma piora do quadro de 11:11 dermatite atópica como é que é o 11:12 tratamento disso tratamento disso é 11:14 investigasse paciente alguma 11:15 hipersensibilidade alimentar 11:17 justificável Esse é um pouco controverso 11:19 eu quero deixar bastante claro isso 11:21 porque a corrente dentro alergia que não 11:24 acredita nessa questão do alimento a 11:26 influência do alimento mas há outras 11:28 correntes que já acreditam bastante na 11:30 influenciar M até o show da corrente que 11:32 acredita assim a investigar se existe 11:34 alguma intensidade alimentar que 11:35 porventura de algum sintoma e já mediado 11:38 ou não é diabo é a fazer também é o 11:42 compra de ambiente que é muito 11:44 importante para evitar o assim gestantes 11:46 os inalantes como ela ia falar e também 11:48 em alguns casos a imunoterapia 11:50 sensibilizante caso paciente tem 11:52 sintomas respiratórios e existem também 11:55 tratamentos como a terapia através de 11:57 toxoide dermatológicos que ajudam então 12:00 a resposta imunológica 12:00 o que haja um controle daquela 12:03 microbiota daquela microflora que nós 12:06 havíamos comentado a pele controlando 12:08 então o melhor o staphylococcus aureus 12:10 tá bom a quarta situação que que eu 12:14 falei eu falei então eu falei tanta 12:15 coisa né eu falei a integridade da 12:18 barreira eu falei sobre os a questão da 12:25 integridade da barreira da pele seca eu 12:27 falei do alimento do inalante eu tenho 12:29 que tudo ao vivo né tem que descansar e 12:32 tu a quarta situação que está envolvido 12:34 também nisso é a questão dos produtos 12:36 químicos que a gente usa de em casa né 12:38 os irritantes então use o existe a 12:41 substâncias irritativas que causam 12:43 processo irritativo e tem que ser 12:45 evitados também o paciente com dermatite 12:46 atópica ele acaba tendo um processo de 12:51 sensibilização maior a esses irritantes 12:54 cito a gente tem que evitar sabão em pó 12:56 Tem que evitar uma sente de roupa tem 12:58 que substituir tudo isso para o sabão de 12:59 coco né 13:00 e da água sanitária cloro todas as 13:03 substâncias realmente elisivas que 13:06 porventura possam causar essa 13:09 problemática Tá bom então nós falamos é 13:11 justamente o processo infeccioso pelo 13:13 staphylococcus aures nós falamos da 13:15 questão da integridade barreira nós 13:18 falamos dos sim gestantes inalantes e 13:21 alimentos e nós falamos de produto 13:23 químico ainda quatro exemplos para você 13:24 e agora é só você já está bastante tempo 13:27 do nosso playlist tomou mais 90 vídeos 13:30 Se você realmente está passando por uma 13:32 situação difícil algum familiar Tem a 13:34 motivação para assisti-los porque vai te 13:36 ajudar bastante e você vai começar a 13:38 entender um pouco melhor o que que a 13:40 dermatite atópica tá bom Um abraço 13:41 estarei aqui muito obrigado